La bile è prodotta nel nostro fegato. Questo succo di bile è necessario per il processo di digestione dei grassi e trasportato al duodeno attraverso vari passaggi.
Qual è il dotto biliare comune?
Il termine "ductus" è il termine latino per l'andatura. La parola “coledoco” descrive la funzione della struttura anatomica nel tratto digerente: “assorbire la bile”. Del Dotto biliare comune è anche conosciuto come Dotto biliare principale o grande dotto biliare designato. Appartiene all'area delle vie biliari extraepatiche. Questi sono i dotti biliari che si trovano al di fuori del fegato.
Anatomia e struttura
Nei due lobi del fegato c'è una moltitudine di piccoli dotti biliari che alla fine si fondono con il dotto biliare del fegato destro (dotto epatico destro) e il dotto biliare del fegato sinistro (dotto epatico sinistro). I due dotti biliari si combinano per formare un dotto biliare comune, molto corto, il dotto epatico comune.
Un condotto dalla cistifellea si apre nel dotto epatico comune. L'ulteriore corso del dotto biliare destro e sinistro unito, che esce dal fegato, è chiamato dotto biliare comune dal punto di vista anatomico dalla fusione con il dotto cistico. Il dotto biliare principale corre sopra il duodeno (duodeno) in direzione del pancreas (pancreas). Il pancreas produce anche succhi digestivi. Sono trasportati dal pancreas attraverso un dotto escretore (dotto pancreatico). Il dotto biliare comune corre dietro la testa del pancreas ed è strettamente intrecciato con il sistema digerente nell'area del pancreas.
Infine, il dotto biliare comune corre dietro il duodeno e continua all'interno della parete intestinale. L'integrazione del dotto biliare comune nella parete intestinale crea una piega della mucosa chiamata plica duodenale. Di regola, il dotto biliare comune si unisce all'estremità della piega longitudinale della mucosa con il dotto del pancreas (dotto pancreatico). Ma questa unione non esiste in tutte le persone. Quando viene applicato, si forma un rigonfiamento nel punto di incontro dei due dotti, che in anatomia è chiamato ampolla epatopancreatica. Il dotto del pancreas e il grande dotto biliare si fondono nel tubo intestinale del duodeno. Il punto di ingresso è la papilla duodenale maggiore.
I dotti biliari, e quindi anche il dotto biliare principale, hanno muscoli lisci. Oltre allo strato muscolare, il dotto biliare comune ha un tessuto connettivo costituito da fibre collagene ed elastiche. All'interno del dotto biliare principale, il muro è ricoperto da una membrana mucosa, in cui sono presenti ghiandole che secernono una secrezione. Questa secrezione conferisce al dotto biliare all'interno un elevato potere lubrificante. Ciò consente alla bile di fluire meglio. Il dotto biliare comune è lungo tra i sei e gli otto centimetri e lo spessore approssimativo di una matita.
Funzione e compiti
Il dotto biliare comune è responsabile del trasporto della bile dal fegato al duodeno. Lì è necessario per il processo digestivo. Nella sezione immediatamente antistante l'ingresso nel duodeno, il dotto biliare comune, che è unito al dotto pancreatico, è costituito da muscolatura liscia disposta ad anello. Questa struttura ha anche giri come una spirale. L'area è chiamata sfintere dispari. Il compito dello sfintere dispari è quello di essere in grado di aprire e chiudere il punto di ingresso se necessario.
Quando il processo digestivo nel duodeno è attivo, lo sfintere dispari è aperto e consente le secrezioni biliari e digestive dal pancreas nell'intestino. I succhi digestivi rimangono nel dotto biliare comune durante i periodi di riposo. Lo sfintere a forma di anello gli impedisce di fluire nel tubo intestinale.
Malattie
Quando si forma la bile, si possono formare calcoli biliari. Queste pietre di solito si raccolgono nella cistifellea. Tuttavia, è anche possibile che uno o più calcoli biliari migrino nel dotto biliare comune. Se il dotto biliare principale è bloccato dai calcoli, è una malattia (coledocolitiasi) che può avere gravi conseguenze. Il succo di bile non raggiunge più il duodeno per il processo digestivo. L'ittero può svilupparsi. L'accumulo della bile porta a infiammazione e insufficienza epatica pericolosa per la vita.
A seconda del numero e della dimensione del calcolo, i pazienti potrebbero non mostrare alcun sintomo, ma possono anche soffrire di forti dolori crampi. Inoltre, possono verificarsi vertigini, vomito e una sensazione di pienezza e pressione nell'epigastro. I calcoli biliari nel dotto biliare comune e negli altri dotti biliari possono essere visualizzati con l'ecografia o la risonanza magnetica. Durante l'esame ecografico, una sonda viene spinta attraverso la cavità orale nel tubo digerente fino all'intestino.
Se l'imaging conferma il sospetto che il dotto biliare comune sia occluso, viene utilizzata una procedura chirurgica endoscopica per tentare di rimuovere le concrezioni dal dotto biliare comune (colangiopancreatografia retrograda endoscopica).
Il restringimento o l'occlusione all'interno del dotto biliare comune possono anche essere causati da tumori. Il colangiocarcinoma è un tumore maligno dei dotti biliari. Anche il dotto biliare comune può essere colpito. La massa tumorale può bloccare il percorso del flusso nel dotto biliare. Altri tumori che premono sul grande dotto biliare nell'addome possono anche portare a problemi con il drenaggio della bile. Se il tumore non può essere rimosso completamente chirurgicamente, il cancro delle vie biliari è incurabile. Tuttavia, sono stati fatti tentativi per frenare la possibile crescita del cancro nel dotto biliare comune con la chemioterapia e la radioterapia. Altri metodi di trattamento del cancro delle vie biliari sono ancora in fase di ricerca.
Malattie della colecisti tipiche e comuni
- Calcoli biliari
- Infiammazione della cistifellea
- Cancro alla cistifellea e cancro del dotto biliare
- Colica biliare
- colestasi
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