Le due valvole cardiache, che collegano l'atrio sinistro con il ventricolo sinistro e l'atrio destro con il ventricolo destro, sono chiamate per ragioni anatomiche Alette della vela designato. Le due valvole a lembo funzionano secondo il principio di non ritorno e, insieme alle altre due valvole cardiache, che sono progettate come cosiddette valvole a tasca, garantiscono una circolazione sanguigna ordinata che viene mantenuta dalle singole fasi del battito cardiaco.
Cos'è il flap della vela?
Due delle quattro valvole cardiache sono progettate come le cosiddette valvole a vela. Nella loro doppia funzione di valvole di ingresso e uscita, ciascuna forma il collegamento tra l'atrio sinistro (atrio) e la camera sinistra (ventricolo) o l'atrio destro e la camera destra.
Da un punto di vista funzionale vengono chiamate anche le due alette Valvole atrioventricolari o Valvole AV designato. La valvola a lembo nella metà destra del cuore ha tre lembi (cuspide), come indica già il suo nome, valvola tricuspide. La sua controparte nella metà sinistra del cuore ha solo due cuspidi ed è chiamata valvola mitrale o valvola bicuspide. Il nome valvola mitrale risale alla sua somiglianza con il berretto di un vescovo, la mitra.
Le due valvole a lembo si aprono durante la fase di rilassamento dei ventricoli (diastole), che si verifica quasi contemporaneamente alla fase di tensione degli atri. Di conseguenza, il sangue scorre dagli atri alle camere e le riempie. Durante la successiva fase di tensione delle camere (sistole), le due valvole a lembo si chiudono, in modo che il sangue venga pompato dalla camera destra nell'arteria polmonare. Allo stesso tempo, il ventricolo sinistro si contrae e pompa il sangue nell'aorta, l'arteria del corpo da cui si diramano tutte le arterie della grande circolazione sanguigna.
Anatomia e struttura
A causa della loro funzione, le due valvole a lembo sono anche conosciute come valvole atrioventricolari o valvole AV in breve. La valvola AV della metà destra del cuore è composta da tre foglioline, chiamate cuspidi, che le hanno dato il nome di valvola tricuspide.
La valvola a lembo della metà sinistra del cuore è costituita da due soli lembi, da cui il nome deriva dalla valvola bicuspide. Tuttavia, è meglio conosciuto con il nome di valvola mitrale perché il suo aspetto ricorda in qualche modo la mitra, il copricapo dei vescovi cattolici. I bordi delle singole cuspidi sono collegati ai muscoli papillari da fili tendinei parzialmente ramificati, le corde tendinee. Si tratta di piccole elevazioni muscolari che derivano dai muscoli cardiaci dei ventricoli e hanno la capacità di contrarsi, in modo che i fili tendinei siano tesi e impediscano la penetrazione nell'atrio corrispondente quando le valvole del lembo sono chiuse.
Poiché ogni foglietto è collegato al proprio muscolo papillare, tre di essi si trovano nel ventricolo destro e due nel ventricolo sinistro. Le vele sono costituite ciascuna da quattro strati. Uno strato di cellule endoteliali, che sono formate dall'endocardio dell'atrio o della camera, funge da strato finale. Sotto c'è un sottile strato di cellule del tessuto connettivo, che contiene anche cellule muscolari lisce sul lato rivolto verso l'atrio. Sotto lo strato di tessuto connettivo si trova lo strato di spugna con fibre di collagene incorporate e fibre elastiche.
Funzione e compiti
La funzione valvolare delle valvole a lembo è quella di regolare il flusso sanguigno tra l'atrio sinistro e la camera sinistra o tra l'atrio destro e la camera destra. Durante la fase di tensione degli atri, che coincide quasi contemporaneamente con la fase di rilassamento (diastole) delle camere, le valvole del lembo sono aperte, in modo che entrambe le camere si riempiano di sangue.
Durante la successiva fase di tensione (sistole) delle camere, le valvole cuspidi si chiudono - simile a una valvola di ritegno - impedendo così al sangue di rifluire nei rispettivi atri. In modo che le cuspidi non penetrino negli atri a causa della pressione accumulata nelle camere, anche i muscoli papillari si contraggono, in modo che i fili tendinei stretti virtualmente "trattengano" le cuspidi.
I lembi dei lembi chiusi consentono alla camera destra di pompare il sangue povero di ossigeno e arricchito di anidride carbonica dal sistema circolatorio nell'arteria polmonare e la camera sinistra per pompare sangue ricco di ossigeno dal sistema polmonare nell'aorta, nell'arteria del grande corpo e quindi nel sistema circolatorio. Un flusso sanguigno ordinato non richiede solo il corretto funzionamento delle due valvole a lembo, ma anche quello delle due valvole a tasca, che si trovano nella camera sinistra all'ingresso aortico e nella camera destra all'ingresso dell'arteria polmonare.
Malattie
In linea di principio, su entrambi i lembi possono verificarsi due diversi errori funzionali. Se, durante la fase di apertura, una delle valvole a lembo apre un'apertura non sufficientemente ampia per il flusso sanguigno dal rispettivo atrio alla camera, si ha una stenosi con effetti più o meno gravi.
Se una valvola a lembo chiusa non si chiude completamente durante la sistole dei ventricoli, c'è un'insufficienza valvolare, che può essere suddivisa in diverse classi di insufficienza a seconda della sua gravità. Una parte del sangue rifluisce nella corrispondente anticamera, in modo che la gittata cardiaca sia limitata dalla "promozione" nel cerchio. A seconda della gravità dell'insufficienza valvolare, c'è una notevole perdita di prestazioni e mancanza di respiro. In casi speciali, sulla stessa valvola può verificarsi una combinazione di entrambi gli errori della valvola.
I difetti della valvola che si verificano possono essere acquisiti o esistere dalla nascita a causa di un difetto genetico. Un difetto valvolare acquisito in una delle valvole del lembo è solitamente dovuto a endocardite, un'infiammazione del rivestimento interno del cuore, perché lo strato epiteliale infiammato continua sui lembi delle valvole. Di regola, l'endocardite provoca la cicatrizzazione o l'adesione delle cuspidi, che si traduce in stenosi o insufficienza o anche in una combinazione di entrambi i disturbi funzionali.
Un difetto valvolare ereditario può causare sintomi simili. In rari casi, ad esempio, la valvola tricuspide è completamente assente alla nascita, il che porta a una pericolosa miscelazione del sangue dai due atri attraverso il forame ovale allora ancora aperto, che collega i due atri prenatalmente.
