ascaridi

ascaridi sono tra i parassiti più comuni negli esseri umani. Più di un quinto della popolazione mondiale ne soffre Infestazione da nematodi (medico: ascariasis) e in circa l'uno per cento delle persone infette l'infezione è fatale. Il trattamento di questa malattia parassitaria può essere molto complesso, ma la prevenzione è relativamente semplice.

Cosa sono i nematodi?

Con le uova di ascaridi di solito vieni infettato da cibo che non è stato sufficientemente lavato e non cotto. Ciò è particolarmente vero per le insalate e le verdure che crescono vicino al suolo come i cetrioli o i cavoli.
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ascaridi appartengono al gruppo dei nematodi e sono molto simili per forma e colore del corpo ai lombrichi. Esistono diverse specie specializzate in diversi ospiti. Oltre al vero nematode umano, gli esseri umani possono essere attaccati anche da nematodi di cane, gatto o maiale.

Il nematode umano diventa spesso circa 5 mm e lungo fino a 40 cm. Non necessita di alcun ospite intermedio e, ad eccezione dello stadio del ghiaccio, trascorre il suo intero ciclo vitale nel corpo umano. Quando le uova dei nematodi entrano nel tratto digestivo con il cibo, le larve si schiudono nell'intestino tenue e penetrano nella parete intestinale. Prima raggiungono il fegato attraverso i vasi sanguigni, dove raggiungono un altro stadio larvale. Quindi passano al cuore e ai polmoni.

Dopo aver cambiato di nuovo la pelle, vengono tossiti a causa del catarro e dello stimolo di tosse che provocano. Alcuni di loro vengono ingeriti di nuovo e quindi rientrano nel tratto gastrointestinale. Non appena rientrano nell'intestino tenue, raggiungono la maturità sessuale. Questa escursione si svolge in media su un periodo da 30 a 35 giorni.

I nematodi adulti possono raggiungere un'età fino a un anno e mezzo. Durante questo periodo, una femmina di nematodi depone circa 200.000 uova ogni giorno, che vengono escrete con le feci. I nematodi, per i quali gli esseri umani sono un falso ospite, non raggiungono la maturità sessuale nell'intestino umano.

cause

Con le uova di ascaridi di solito vieni infettato da cibo che non è stato sufficientemente lavato e non cotto. Ciò è particolarmente vero per le insalate e le verdure che crescono vicino al suolo come i cetrioli o i cavoli. Le fragole possono anche essere contaminate da uova di nematodi. Ma le uova di verme possono anche essere trasferite ad altri alimenti dalle mosche.

Il giardinaggio è un'altra via di trasmissione, poiché il terreno può essere contaminato dalle feci. Lo stesso vale per la sabbia nei parchi giochi. Quando pulisci la lettiera o rimuovi i rifiuti dei cani, puoi essere infettato da nematodi di cani e gatti. In determinate circostanze, anche l'acqua potabile può essere contaminata.

Sintomi, disturbi e segni

Nel corso del loro sviluppo, i nematodi migrano attraverso il corpo umano. Pertanto, non si verificano solo sintomi nel tratto gastrointestinale, ma anche sintomi temporanei che interessano il tratto respiratorio. Nella prima volta dopo l'infezione da uova di nematodi, non ci sono sintomi.

Se le larve entrano nei polmoni nella fase successiva, ciò porta ad attacchi simili all'asma con tosse e mancanza di respiro, muco pesante, respiro doloroso ed espettorato sanguinante. Anche eruzioni cutanee e gonfiore del viso possono verificarsi come reazione allergica. Questi sintomi sono temporanei per una settimana o due. Nei bambini, tuttavia, può svilupparsi una polmonite pericolosa per la vita.

I giovani vermi finiscono quindi nell'intestino tenue, dove preferiscono vivere i nematodi adulti. Una leggera infestazione di solito non è evidente attraverso i sintomi. Tuttavia, potresti avvertire un lieve dolore addominale, nausea e vomito. In caso di grave infestazione, i prodotti metabolici dei parassiti possono portare a reazioni allergiche e disturbi quali febbre, forti dolori addominali, nausea, vomito e diarrea.

I vermi possono anche compromettere l'utilizzo del cibo. I sintomi da carenza possono essere il risultato. Se i nematodi penetrano nella parete intestinale, possono causare suppurazione e ascessi. In rari casi, una grave infestazione da nematodi porta a un'ostruzione intestinale, infiammazione del pancreas o della cistifellea.

Diagnosi e corso

Nella fase iniziale o con solo una leggera infestazione da ascaridi la malattia può inizialmente passare completamente inosservata. I primi sintomi di un'infezione da nematodi sono generalmente dolore addominale e malessere più o meno grave. Inoltre, ci possono essere perdita di appetito o voglie. Un chiaro segno in questo contesto può anche essere una grave perdita di peso e un aspetto generale malsano.

Quando le larve raggiungono il fegato, possono verificarsi coliche e le prime reazioni allergiche. Questi aumentano quando le larve di nematodi raggiungono i polmoni. Lì possono causare un pesante accumulo di muco, che è accompagnato da tosse e febbre. Nell'intestino, i vermi adulti possono causare appendicite e anche un'ostruzione intestinale in caso di grave infestazione.

Un'infestazione da nematodi viene solitamente rilevata con un esame fecale in cui le uova vengono espulse in laboratorio con l'aiuto di una soluzione liquida. Tuttavia, questo metodo diagnostico non è adatto se la persona è infettata solo da nematodi immaturi o nematodi specializzati in altre specie. In questi casi può essere necessaria una colonscopia.

Occasionalmente escono anche nematodi con le feci. Un'infestazione da nematodi precedentemente non rilevata può diventare evidente durante l'anestesia, poiché influisce sul metabolismo del corpo. Questo può indurre i vermi a lasciare il loro ospite attraverso l'ano, ma forse anche attraverso la bocca e il naso.

complicazioni

Se non trattata, una massiccia infestazione da nematodi può causare gravi complicazioni. Grandi quantità di nematodi nell'intestino portano a grave diarrea, vomito e crampi addominali. Se la mucosa intestinale danneggiata non è più in grado di assorbire adeguatamente i nutrienti, ciò porta a una fornitura insufficiente, soprattutto nei bambini, che diventa evidente nei sintomi di perdita di peso e carenza.

Se sono raggruppati insieme, i vermi possono chiudere completamente l'intestino (ileo da verme). La situazione è estremamente critica quando le lacrime della mucosa intestinale infiammata e il contenuto intestinale entrano nell'addome. In questo caso, è necessaria un'operazione immediata per evitare una peritonite pericolosa per la vita. Se i nematodi penetrano nei dotti biliari, ostruiscono il deflusso della bile e possono causare infiammazione dei dotti biliari o del fegato.

Un sintomo caratteristico di questo è l'ittero con forte ingiallimento della pelle e degli occhi. La formazione di ascessi nel fegato si verifica raramente che, se non trattata, può portare a gravi complicazioni come l'avvelenamento del sangue (sepsi). I nematodi possono anche causare un'enorme infiammazione nel pancreas, che richiede cure mediche immediate.

La grave infestazione da nematodi dei polmoni è caratterizzata da dispnea, febbre, tosse ed espettorato sanguinante; se non trattata, può svilupparsi polmonite. In rari casi, possono verificarsi anche reazioni allergiche come gonfiore del viso o eruzioni cutanee come complicanza dell'infestazione da nematodi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che soffrono di disturbi del tratto gastrointestinale o dolore nella zona dello stomaco dovrebbero consultare un medico per chiarire i sintomi. Febbre, nausea e gonfiore addominale indicano un'irregolarità dell'organismo da trattare. Un medico è necessario in caso di esaurimento, riduzione delle prestazioni fisiche e disaccordi digestivi. Se gli esseri viventi possono essere visti nelle feci dopo aver usato il bagno, questo deve essere controllato da una visita medica.

Cambiamenti nell'aspetto della pelle, tosse e respirazione ridotta sono ulteriori segni di una malattia esistente. Se ci sono cambiamenti nella forma del viso, ansia o problemi metabolici, è necessario un medico. Se i reclami esistenti aumentano di portata e intensità, è consigliabile una diagnosi. Viene elaborato un piano di trattamento e iniziata l'assistenza medica. I germi possono diffondersi ulteriormente nell'organismo senza controllo medico.

Si verificano vomito, diarrea o sintomi di carenza diffusa. Può svilupparsi un'infiammazione, che contribuisce a un ulteriore deterioramento della salute. Il sanguinamento dall'intestino, gli ascessi o un'ostruzione intestinale dovrebbero consultare immediatamente un medico. Con questi sintomi la malattia è già avanzata e la persona interessata necessita di terapia. Poiché i nematodi possono causare polmonite nei bambini, dovrebbero essere esaminati da un medico al primo segno.

Trattamento e terapia

Un'infestazione da ascaridi può essere trattato con farmaci in modo relativamente semplice. Oltre ad alcuni prodotti da banco, sono disponibili vari ingredienti attivi solo su prescrizione. Questi uccidono i vermi nell'intestino e assicurano che vengano escreti con le feci.

Le larve rimangono inalterate, quindi potrebbe essere necessario un trattamento ripetuto. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia. In rari casi, sono necessari interventi fisici. Questi possono essere eseguiti endoscopicamente così come con i metodi chirurgici classici.

prevenzione

Il mezzo più efficace per avere un'infestazione ascaridi la prevenzione è igiene. Da un lato, ciò significa che frutta e verdura vengono pulite accuratamente prima di essere preparate. D'altra parte, è necessario prestare attenzione a lavarsi le mani in modo coerente. Questo è ovviamente particolarmente importante dopo il giardinaggio, il contatto con una sabbiera, andare in bagno e pulire la lettiera. Tuttavia, è anche consigliabile lavarsi accuratamente le mani prima di preparare il cibo, prima dei pasti e dopo il contatto con animali domestici.

Dopo cura

Il trattamento medicinale dell'ascariasi o la rimozione meccanica dei vermi come parte di una colonscopia interessa solo i nematodi adulti che si trovano nell'intestino. I vermi che si trovano ancora negli stadi larvali III e IV in organi come fegato, polmoni e laringe a causa dei loro specifici cicli di sviluppo non vengono uccisi.

Sopravvivono indenni al trattamento. Dopo il completamento dello stadio larvale IV, lasciano la laringe ed entrano nel tratto gastrointestinale attraverso la tosse e la deglutizione. Solo nell'intestino tenue crescono in nematodi adulti e poi attaccano l'intestino crasso. È quindi molto probabile che si verifichi una nuova infestazione dopo un trattamento di successo e nella maggior parte dei casi non può essere attribuita a una nuova infezione.

Per i motivi sopra indicati, il trattamento farmacologico di successo dell'ascariasi deve essere ripetuto tre settimane dopo il completamento del trattamento. Entro il periodo di attesa di tre settimane fino al trattamento successivo, tutte le larve che non sono state registrate si sono sviluppate in vermi adulti e si sono depositate nell'intestino. La nuova terapia assicura che tutti i "seguaci" siano registrati e che finalmente si raggiunga la libertà dai vermi. Tuttavia, la misura non protegge dalla reinfezione da nematodi, che si sono sviluppati nel terreno dall'uovo allo stadio larvale II.

Puoi farlo da solo

Nella vita di tutti i giorni, è importante assicurarsi che gli alimenti freschi come frutta e verdura siano sempre puliti prima del consumo. Sciacquateli sotto l'acqua corrente. È anche importante che alcuni cibi vengano consumati solo quando sono stati sufficientemente cotti. Soprattutto gli alimenti che crescono vicino al suolo dovrebbero essere bolliti, fritti o cotti al forno prima del consumo. È importante assicurarsi che non possano essere consumati crudi in nessuna circostanza.

Quando prepari l'insalata, assicurati che sia stata lavata accuratamente. Non appena in un pasto compaiono residui di terra o sabbia, l'assorbimento deve essere interrotto. Anche la conservazione degli alimenti acquistati deve essere controllata nella vita di tutti i giorni e, se necessario, ottimizzata. La trasmissione di agenti patogeni attraverso mosche o altri insetti deve essere prevenuta. Pertanto, gli articoli di frutta e verdura in particolare dovrebbero essere coperti o refrigerati.

Le persone che hanno animali domestici dovrebbero prestare particolare attenzione all'igiene. Le feci degli animali non devono entrare in contatto con il cibo per essere consumate. L'assunzione di liquidi dovrebbe essere controllata anche nella vita di tutti i giorni. L'acqua potabile dovrebbe essere controllata per evitare la trasmissione di malattie. Quando fai la doccia, ti lavi e ti lavi i denti, dovresti prestare attenzione alla qualità dell'acqua.