Il Frattura da avulsione è un tipo speciale di frattura ed è anche chiamato Frattura da avulsione o avulsione del tendine osseo designato. Le fratture da avulsione sulla nocca esterna e sulle dita sono particolarmente comuni.
Cos'è una frattura da avulsione?
Si tratta di una frattura ossea nell'area dei tendini e dei legamenti, in cui un frammento osseo viene strappato dall'osso da una forte trazione di un tendine ancorato nell'osso. Gli atleti come i calciatori o gli sciatori sono particolarmente spesso colpiti, poiché in questi sport l'articolazione della caviglia, che è suscettibile di fratture da avulsione, è sottoposta a maggiore stress.
Anche le articolazioni terminali delle dita sono molto spesso colpite. Le lacrime ossee in quest'area si verificano principalmente quando si fanno le faccende domestiche come tirare su le lenzuola. Per questo motivo la frattura da avulsione nella zona delle dita è stata anche soprannominata "dito della casalinga".
cause
Una frattura da avulsione si verifica per l'azione di un meccanismo mediante il quale si verifica un improvviso aumento della tensione in un tendine o legamento ancorato all'osso. Un pezzo di osso, cioè un frammento di esso, viene quindi strappato dall'osso dalla forte trazione.
Il frammento osseo strappato può essere di diverse dimensioni. Può essere un pezzo piccolo e piatto costituito da uno strato esterno di osso simile a una corteccia. Quindi è uno strappo di un cosiddetto guscio corticale.
Tuttavia, a seconda del tipo e delle condizioni dell'osso interessato, un frammento più grande può essere strappato. Il fatto che in tal caso il tendine o il legamento stesso non si strappi è dovuto al fatto che la sostanza dei tendini e dei legamenti è molto resistente. Questo non si applica allo stesso modo alla sostanza ossea.
Rispetto a tendini e legamenti intatti, le ossa sono meno forti. In particolare, tendini e legamenti possono reagire molto meglio a un improvviso cambiamento di tensione perché, a differenza delle ossa, sono più flessibili e alla fine funzionano proprio attraverso i cambiamenti di tensione.
Sintomi, disturbi e segni
Una frattura da avulsione provoca gonfiore nella zona interessata dallo strappo, cioè dove il tendine o il legamento è collegato all'osso. Inoltre, una frattura da avulsione porta alla perdita di funzione del tendine o del legamento colpito. La tensione non può più essere accumulata perché l'ancoraggio all'osso è stato rotto dallo strappo.
Una frattura da avulsione spesso causa poco dolore. Questo perché il dolore associato alle ossa rotte è solitamente dovuto al fatto che i pezzi di osso separati si incontrano e si sfregano l'uno contro l'altro. Tuttavia, questo non accade nel caso di una lacerazione ossea perché il tendine o il legamento mantiene il frammento osseo lacerato lontano dal resto dell'osso
Diagnosi e corso
Una frattura da avulsione - come al solito con lesioni ossee e altre fratture - la diagnosi viene fatta o confermata mediante raggi X. Poiché molto spesso i movimenti sono ancora possibili dopo la lesione, una storia medica dettagliata e un esame fisico sono essenziali.
Questo è l'unico modo per distinguere tra una lesione del tendine o del legamento puro e il coinvolgimento delle ossa o dell'attaccamento osseo. Il primo non potrebbe essere rappresentato graficamente per mezzo di raggi X, ma solo riconoscibile con una risonanza magnetica.
Proprio perché una frattura da avulsione molto spesso causa poco dolore, il dolore non deve essere utilizzato come indicazione della gravità della lesione. Ad esempio, non è insolito che la persona colpita percorra lunghe distanze dopo uno strappo osseo nell'area della caviglia esterna.
complicazioni
Naturalmente, ci possono essere anche varie complicazioni in relazione a una frattura da avulsione, che di solito dovrebbero essere trattate clinicamente e clinicamente. Poiché una frattura da avulsione è meno dolorosa, le persone colpite vanno dal medico relativamente tardi. Non è raro che le persone continuino ad allenarsi, in modo che l'area interessata possa essere infettata molto rapidamente.
Se una tale infiammazione non viene curata per molto tempo, può svilupparsi un ascesso. Inoltre, c'è la formazione di pus, quindi è inevitabile un trattamento appropriato. In alcuni casi questo può anche portare ad avvelenamento del sangue se batteri, pus e altri agenti patogeni entrano nel sangue.
In altri casi questo può portare a un allungamento eccessivo dei legamenti se i legamenti ei tendini interessati continuano a essere stressati. Nel peggiore dei casi, i legamenti possono strapparsi ed è necessaria un'operazione. Se c'è una carenza di calcio particolarmente grande, le ossa ricrescono insieme molto lentamente.
Anche movimenti minimi impediscono un recupero precoce, quindi l'articolazione interessata deve essere completamente immobilizzata. Pertanto, se si desidera evitare tutte le complicazioni in relazione a una frattura da avulsione, è necessario cercare un trattamento medico in una fase precoce. Questo è l'unico modo per garantire un recupero rapido e completo.
Quando dovresti andare dal dottore?
Una frattura da avulsione non deve sempre essere trattata immediatamente da un medico, perché la persona colpita può prima prendere le proprie misure di guarigione. Una frattura da avulsione di solito si manifesta come un dolore improvviso che durerà a lungo. Anche nello stato di riposo assoluto, il dolore si verifica con una frattura da avulsione. Se ci sono reclami senza una ragione apparente, una visita dal medico non dovrebbe essere rimandata nel dimenticatoio.
Un medico può fare una diagnosi esplicita sul fatto che si tratti davvero di una frattura da avulsione. Se c'è davvero una frattura da avulsione, un medico consiglierà il riposo assoluto alla persona interessata. L'area interessata deve essere spostata il meno possibile in modo che la frattura da avulsione esistente possa guarire in pace. Tuttavia, se non cerchi un trattamento da un medico, sei a grande rischio. Una guarigione rapida e completa è quasi impossibile, soprattutto se la zona interessata continua a essere stressata.
Quindi vale quanto segue: non appena si verifica un dolore inspiegabile, un medico dovrebbe essere consultato immediatamente. In questo modo, è possibile avviare una diagnosi rapida e un trattamento appropriato. Il trattamento medico previene le complicazioni gravi in una fase precoce, in modo da garantire un pieno recupero.
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Trattamento e terapia
Esistono diversi modi per trattare una frattura da avulsione. La forma del trattamento dipende dall'entità della frattura. Le dimensioni e la posizione dell'osso colpito giocano un ruolo da un lato e le dimensioni del frammento osseo lacerato dall'altro.
Una stecca è spesso sufficiente per ossa più piccole e frammenti ossei lacerati più piccoli. Questo allevia la tensione sull'osso e le parti possono ricrescere insieme da sole. Questa forma di trattamento è scelta soprattutto per le fratture da avulsione delle articolazioni delle estremità delle dita.
Tuttavia, se l'osso è più grande e il frammento osseo è regolarmente esposto a una maggiore tensione, è necessario eseguire un intervento chirurgico. Ci sono due procedure possibili: o un'osteosintesi con vite viene eseguita come parte di questa operazione - il frammento di osso lacerato viene nuovamente collegato all'osso associato con una vite.
Oppure si realizza un collegamento delle parti ossee separate mediante i cosiddetti fili di Kirschner. Ciò garantisce che lo stress non impedisca il processo di guarigione, cioè la fusione della frattura, o che la parte dell'osso che sta crescendo venga strappata ancora e ancora.
Outlook e previsioni
È molto difficile prevedere l'esatto processo di guarigione di una frattura da avulsione, poiché in questo quadro clinico si verificano molte complicazioni diverse. Tuttavia, chiunque cerchi immediatamente un trattamento medico per una frattura da avulsione esistente ha ottime possibilità di una guarigione rapida e completa.
Se l'articolazione interessata viene mantenuta ferma e calma, il processo di guarigione dovrebbe iniziare dopo alcuni giorni. Tuttavia, se l'area interessata continua a essere soggetta a carichi pesanti e vibrazioni, sussiste il rischio di complicazioni gravi e gravi.
I singoli tendini e legamenti possono strapparsi in caso di frattura da avulsione, rendendo necessario un intervento chirurgico. Il processo di guarigione è reso più difficile in questo caso. La visita del medico è d'obbligo, perché solo con il giusto trattamento si può garantire un pieno recupero. Dipende sempre molto dal singolo caso esistente, quindi una visita dal medico non dovrebbe mai essere rimandata. Un recupero completo può avvenire solo con un trattamento tempestivo da parte di un medico appropriato.
prevenzione
Non esiste una forma speciale di prevenzione in questo settore. In generale, le lesioni nell'area del sistema muscolo-scheletrico, comprese le fratture da avulsione, possono essere prevenute rafforzando i muscoli, i tendini ei legamenti.
Inoltre, è consigliabile promuovere la salute delle ossa in giovane età, indipendentemente dal fatto che si appartenga a un gruppo a rischio come i calciatori. Ciò richiede una dieta ricca di calcio, ad esempio con prodotti lattiero-caseari, nonché una dieta complessivamente sana e nutriente. Un nuovo infortunio può anche essere contrastato con una benda.
Dopo cura
Con l'assistenza post-vendita, i medici vogliono prevenire una nuova frattura da avulsione. Con poche eccezioni, i pazienti sono gli unici responsabili di questo. Chiunque venga rilasciato come guarito dovrebbe astenersi dall'esposizione precoce. Si consiglia una dieta ricca di calcio. Gli atleti come i calciatori sono considerati un gruppo a rischio.
I giocatori professionisti a volte possono utilizzare la terapia fisica per aiutare il recupero. Questo li rende pronti per l'uso più velocemente. Se dopo il trattamento si verificano dolore e mobilità ridotta, contattare assolutamente il medico curante. Questo spesso mostra che il processo di guarigione non è ancora completamente completato.
Si consiglia di far riposare le parti del corpo interessate. Una stecca e un calco in gesso garantiscono il completo recupero. La fissazione chirurgica delle ossa è necessaria solo nei casi più gravi. Dopo una frattura da avulsione, non c'è immunità alle malattie. Le persone colpite possono ripetutamente soffrire della speciale frattura ossea. I medici usano una radiografia per diagnosticare.
La risonanza magnetica viene solitamente eseguita anche per escludere ulteriori lesioni. Le persone possono prevenire una frattura da avulsione. I carichi bruschi e pesanti dovrebbero essere evitati. Gli atleti dovrebbero allungare i tendini e i legamenti prima di usarli. Anche la costruzione muscolare è un aspetto importante della prevenzione.
Puoi farlo da solo
Una frattura da avulsione è completamente curabile. Tuttavia, i malati dovrebbero consultare il proprio medico o un chirurgo in tempo utile se avvertono improvvisamente dolore. La frattura da avulsione è particolarmente delicata perché spesso causa poco o nessun dolore.
Tuttavia, è importante che l'area interessata - la caviglia o l'articolazione del dito - sia completamente immobilizzata. Per fratture più piccole, questo viene fatto utilizzando una stecca che dovrebbe essere indossata costantemente. Gli analgesici da banco come il paracetamolo o l'ibuprofene possono essere usati per trattare il dolore da lieve a moderato. La natura offre anche sostanze antidolorifiche e antinfiammatorie: tra queste l'arnica, la curcuma, lo zenzero, l'incenso e l'artiglio del diavolo, disponibili sotto forma di polvere, capsule o olio aromatico.
Le persone colpite possono anche supportare il processo di guarigione dall'interno. È utile per rafforzare il sistema immunitario attraverso una dieta equilibrata. Occorre prestare attenzione a un maggiore apporto di calcio. Numerose verdure a foglia verde, così come banane e latticini, contengono grandi quantità di calcio facilmente utilizzabile. Questi rinforzano le ossa. I micronutrienti riducono anche i processi infiammatori nel corpo. È anche ipotizzabile assumere integratori alimentari per un periodo di tempo limitato per sostenere ulteriormente il corpo.
È imperativo evitare di stressare troppo presto l'articolazione corrispondente. A seconda della gravità della lesione, potrebbe essere necessaria un po 'di pazienza, ma ne vale la pena data la prospettiva di un completo recupero.
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