alcalosi

UN alcalosi si riferisce alla deviazione del valore del pH a valori superiori a 7,45. Può avere cause respiratorie o metaboliche ed è prevenuto o combattuto a lungo termine nel corpo mediante sistemi tampone. Se il valore del pH rimane a lungo al di sopra del valore sano o se devia in modo massiccio per un breve periodo, ciò ha conseguenze fatali per quasi tutte le cellule del corpo.

Cos'è l'alcalosi?

Il tema dell'alcalosi ci porta in profondità nella fisiologia umana e anche un po 'nella chimica. Ognuno dei milioni di cellule del corpo necessita di un ambiente costante con un valore di pH compreso tra 7,35 e 7,45.

Quindi leggermente alcalino, ma non troppo alcalino e certamente non acido. Affinché le cellule del corpo esigenti abbiano la garanzia di ricevere questo ambiente, molti cosiddetti meccanismi tampone nel sangue e nei tessuti regolano il valore del pH. Se questo poi devia ad alcalino (cioè verso l'alto), si parla di alcalosi - il sangue diventa alcalino.

La medicina distingue un'alcalosi respiratoria, cioè correlata al respiro, da un'alcalosi metabolica, quest'ultima è correlata al metabolismo ed è responsabilità dei reni.

cause

Le principali vittime di un valore di pH diverso sono infatti sempre le proteine ​​che sono presenti nel sangue e in tutte le cellule del corpo e sono necessarie per una moltitudine di funzioni vitali. In un ambiente a pH normale, queste proteine ​​si trovano in un certo stato funzionale, ma se l'acqua della cellula circostante diventa acida o alcalina, si "denaturano" e non possono più funzionare.

Per evitare ciò, i sistemi tampone lavorano costantemente per mantenere il valore del pH della cellula e del plasma sanguigno costanti tra 7,35 e 7,45. Soprattutto durante il lavoro fisico, molto acido si accumula nel corpo umano, che viene inizialmente legato nel sangue tramite bicarbonato e trasportato ai polmoni, dove viene poi espirato sotto forma di anidride carbonica.

Se respiri troppo velocemente e troppo, viene espirata più anidride carbonica del necessario e il corpo perde più acido di quanto effettivamente previsto - il risultato è alcalosi, in questo caso alcalosi respiratoria. Questo accade, ad esempio, con l'iperventilazione psicogena, con un attacco di panico. Gravi malattie polmonari, come l'embolia polmonare, possono anche portare a una saturazione di ossigeno insufficiente nel sangue, la persona colpita ha il fiato corto, respira più velocemente e ansima e, paradossalmente, perde troppa CO2.

Inoltre, forti dolori e soggiorni in alta quota (alpinismo) possono causare iperventilazione. D'altra parte, i reni lavorano costantemente per mantenere costante l'ambiente idrico del corpo. Il bicarbonato viene costantemente filtrato e riassorbito qui: la fisiologia del rene è molto complessa e va ben oltre lo scopo qui.

Lasciamo al punto che un disturbo della funzione renale può anche portare ad alcalosi metabolica. Un esempio è la terapia esagerata con diuretici, cioè farmaci che influenzano l'escrezione di acqua attraverso i reni. Una mancanza di potassio può portare ad alcalosi.

Inoltre, se il vomito è grave o frequente, si può perdere molto acido gastrico, il che porta ad alcalosi metabolica.

La causa più comune di alcalosi è di gran lunga l'iperventilazione psicogena. La cosa complicata è che il tasso respiratorio originariamente aumentato inutilmente porta all'espirazione di CO2 e quindi all'alcalosi, che quindi aumenta la sensazione di panico e mancanza di respiro nella persona colpita e a sua volta provoca un aumento della pulsione respiratoria. Nasce un circolo vizioso.

In verità, il sangue è rifornito al massimo di ossigeno e solo l'equilibrio acido-base è sbilanciato. Respirare di nuovo in una sacca aiuta: l'anidride carbonica si accumula nella sacca e viene inalata di nuovo direttamente nel respiro successivo. La cosa più importante che puoi fare è calmare l'iperventilatore. Il ricovero ospedaliero di solito non è più necessario dopo pochi minuti.

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Sintomi, disturbi e segni

Con l'alcalosi respiratoria si verificano, tra le altre cose, spasmi muscolari, iperventilazione e vertigini. Possono verificarsi anche palpitazioni e altri disturbi cardiovascolari. Questi sintomi sono spesso accompagnati da attacchi di panico e attacchi di ansia. Esternamente, c'è un aumento del valore del pH dovuto alla "posizione della zampa", in cui le dita e il polso involontariamente crampi.

Altri segni tipici sono sensazioni anomale alle mani e ai piedi, sintomi di paralisi e occasionalmente anche dolore lieve e indefinibile agli arti. L'alcalosi metabolica mostra sintomi simili: si verificano aritmie cardiache, crampi e debolezza muscolare. Inoltre, potrebbero esserci disturbi sensoriali della pelle e segni di ipotensione.

Molti pazienti soffrono di debolezza generale, confusione e difficoltà di concentrazione a causa di uno spostamento del pH. Una grave alcalosi metabolica e respiratoria può portare allo stato di incoscienza. Entrambe le forme sono spesso espresse da sudorazione, cambiamenti nel colore della pelle e fluttuazioni della pressione sanguigna.

Una malattia cronica può manifestarsi come disturbi gastrointestinali e diminuzione delle prestazioni fisiche e mentali. Questi sintomi possono solitamente essere utilizzati per diagnosticare chiaramente l'alcalosi.

Diagnosi e corso

Altri sintomi di alcalosi respiratoria sono formicolio e crampi ai muscoli come la tipica "posizione della zampa" delle dita. Una sensazione soggettiva di mancanza di respiro e sensazioni al petto si verificano quasi sempre e fatalmente fanno respirare la persona interessata ancora più velocemente.

Nel caso dell'alcalosi metabolica, d'altra parte, spesso si verifica una respirazione molto superficiale e lenta per compensare il mantenimento di più CO2 possibile nel corpo. Inoltre, qui possono verificarsi tremori muscolari o aritmie cardiache.

In clinica, l'alcalosi viene diagnosticata mediante un'emogasanalisi: è sufficiente una piccola goccia di sangue capillare dall'orecchio o dal dito.

complicazioni

L'alcalosi è un sintomo grave che deve essere sempre trattato da un medico. La variazione del valore del pH di solito causa formicolio ai muscoli e crampi ai muscoli. I pazienti spesso lamentano un senso di oppressione al petto e quindi inspirano ed espirano di più.

Si tratta di disturbi del ritmo cardiaco e anche di tremore dei muscoli. Nel peggiore dei casi, l'alcalosi può portare a svenimenti e alla fine alla morte se non trattata. Nella maggior parte dei casi, è necessario un intervento chirurgico. Se il trattamento viene eseguito abbastanza rapidamente, non ci saranno ulteriori complicazioni.

Tuttavia, il paziente dovrà andare dal medico più spesso in futuro per evitare l'alcalosi in futuro. Nell'alcalosi acuta può essere somministrato anche potassio, che blocca temporaneamente il sintomo. Se l'alcalosi si verifica dopo il vomito, di solito non ci sono complicazioni. Qui il sintomo andrà via da solo se anche il vomito si ferma e non dura.

Quando dovresti andare dal dottore?

In ogni caso, l'alcalosi ha un effetto molto negativo sulla salute della persona colpita e deve quindi essere curata in ogni caso. Se ci sono grandi deviazioni a lungo termine, questo può portare alla morte nel peggiore dei casi. Un medico dovrebbe essere consultato se si verificano i sintomi di alcalosi. Ciò include formicolio ai muscoli e dolore o pressione al petto e durante la respirazione. Di solito è difficile per il paziente respirare e ha difficoltà a respirare.

Nelle emergenze acute, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza. Un medico dovrebbe anche essere consultato o informato immediatamente in caso di tremori muscolari o aritmie cardiache. È necessario un trattamento urgente in caso di gravi convulsioni o attacchi epilettici. Inoltre, la persona interessata può svenire per difficoltà respiratorie. Qui, gli estranei devono assicurarsi che la perdita di coscienza non provochi lesioni in caso di caduta. Non è raro che l'alcalosi porti a sudorazione o attacchi di panico. Il trattamento da uno psicologo può essere utile qui.

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Trattamento e terapia

Un'alcalosi viene sempre trattata principalmente per la malattia sottostante. In caso di embolia polmonare, ciò significa fluidificazione immediata del sangue e monitoraggio medico intensivo e, in rari casi, intervento o persino intervento chirurgico.

Il dolore deve essere adeguatamente trattato con analgesici in modo che la persona possa respirare più facilmente. Se una carenza di potassio ha causato l'alcalosi come effetto collaterale della terapia diuretica, il farmaco deve essere sospeso immediatamente e, se necessario, sostituito da un diuretico risparmiatore di potassio. A breve termine, se i sintomi sono gravi, il valore del pH può essere eventualmente corretto con infusioni di sale da cucina e potassio.

Il potassio è un trucco con il quale è possibile indirettamente spostare l'acido dalle cellule nello spazio extracellulare e lì per compensare l'alcalosi. Poiché questo in linea di principio non cambia nulla nella situazione generale di "eccesso di base", è necessario seguire il trattamento della malattia sottostante.

L'iperventilazione, la principale causa dei sintomi di alcalosi, può ora essere completamente eliminata respirando nuovamente nella sacca.

Outlook e previsioni

A causa dell'alcalosi, ci sono principalmente gravi disagi nella respirazione del paziente. Le persone colpite soffrono di mancanza di respiro acuta, che può anche portare ad attacchi di panico o paura della morte. C'è anche una mancanza di potassio, che ha un effetto negativo sulla salute generale del paziente.

La persona interessata si sente debole e stanca e la capacità di recupero del paziente diminuisce drasticamente. Le normali attività o sport non possono quindi più essere svolte facilmente a causa dell'alcalosi. Possono verificarsi anche crampi in varie parti del corpo, che rendono la vita quotidiana molto più difficile per la persona interessata.

Spesso i pazienti soffrono di difficoltà di concentrazione. A volte pensare e agire non sono più possibili per il paziente. Possono verificarsi anche problemi cardiaci, così che nel peggiore dei casi il paziente muore di morte cardiaca.

Il trattamento dell'alcalosi può essere effettuato con l'aiuto di farmaci e infusi. Non ci sono ulteriori complicazioni. I sintomi di solito scompaiono di nuovo in tempi relativamente brevi e le condizioni generali del paziente migliorano.

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prevenzione

In realtà non esiste una profilassi specifica dell'alcalosi a causa dell'ampia varietà di malattie sottostanti. In generale, ovviamente, ogni volta che prendi un farmaco, il significato e lo scopo dovrebbero essere valutati rispetto al rischio di effetti collaterali.

Se da questo punto di vista è comunque necessaria una terapia diuretica, è opportuno che il medico effettui regolarmente un'emogasanalisi in modo da rilevare tempestivamente l'alcalosi. Lo stesso vale per tutte le malattie associate a una tendenza all'alcalosi.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, l'assistenza diretta di follow-up non è possibile o necessaria per l'alcalosi. Con questa malattia, la persona colpita dipende dal trattamento per evitare ulteriori reclami e compilazioni. Se l'alcalosi non viene trattata, il paziente morirà nella maggior parte dei casi. Per questo motivo, la diagnosi precoce e il trattamento dell'alcalosi hanno un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

Se l'alcalosi viene trattata con un'operazione, il paziente deve riposare dopo tale operazione e prendersi cura del proprio corpo. Dovresti quindi astenervi da attività faticose o attività sportive. Il potassio può anche essere assunto per alleviare i sintomi dell'alcalosi. Il paziente deve assicurarsi che vengano assunti regolarmente.

Se l'alcalosi è innescata da un farmaco, si consiglia di interromperlo. Solo allora la malattia può essere completamente curata. Tuttavia, l'interruzione del trattamento deve essere eseguita solo dopo aver consultato un medico. In alcuni casi, l'alcalosi riduce anche l'aspettativa di vita del paziente. Tuttavia, questo dipende in gran parte dalla malattia sottostante responsabile dell'alcalosi.

Puoi farlo da solo

Ciò che i pazienti possono fare da soli dipende dalle cause dell'alcalosi. Se ciò è dovuto all'uso eccessivo di diuretici, tali preparati devono essere assunti solo dopo aver consultato un medico. Qualsiasi abuso nel contesto di una dieta riduttiva deve essere immediatamente interrotto.

Se l'alcalosi è dovuta a una carenza di potassio, aiuterà una dieta equilibrata e il consumo di acqua minerale contenente potassio. Anche avocado, banane, kiwi, uva e fragole sono buone fonti di minerali. Poiché una forte sudorazione è associata a una maggiore perdita di potassio, può essere utile per gli atleti assumere integratori alimentari. Tuttavia, questo non dovrebbe essere fatto senza consultare un medico.

Se il valore del pH è troppo alto perché viene espirata troppa CO2, come spesso accade, ad esempio, con l'iperventilazione psicogena, il paziente può prima prendere misure preventive. Le situazioni che innescano un attacco di panico devono essere evitate il più possibile. Con l'aiuto di tecniche di rilassamento come lo yoga o il training autogeno, le persone colpite possono imparare a controllarsi meglio in situazioni di stress. In caso di attacco acuto, aiuta a respirare in un sacchetto di carta, poiché la CO2 escreta viene immediatamente restituita all'organismo e si evita un ulteriore aumento del valore di pH.