Embriopatia da alcol

Sotto uno Embriopatia da alcol (AE), a volte chiamato sindrome alcolica fetale il medico descrive menomazioni nello sviluppo del bambino somatico e cognitivo. L'embriopatia da alcol è scatenata dal consumo di alcol o dall'abuso di alcol durante la gravidanza.

Cos'è l'embriopatia alcolica?

In alcuni casi, l'embriopatia alcolica si manifesta con bassa statura, belpharophimosis, anomalie facciali e microcefalia. Occasionalmente, una radice infossata del naso, orecchie profonde, malformazioni del cuore, genitali, scheletro e reni come i vasi sanguigni possono anche indicare che è presente l'embriopatia alcolica.

Inoltre, il bambino affetto mostra un comportamento anomalo, tanto che molti affetti soffrono di iperattività o di disturbi dell'attenzione e della concentrazione. Oltre alla sindrome di Down, l'embriopatia alcolica è la causa più comune di disabilità mentali o intellettive.

cause

La causa dell'embriopatia da alcol è principalmente dovuta al consumo di alcol o all'abuso di alcol durante la gravidanza.Finora, tuttavia, non esiste una correlazione diretta tra l'entità e la quantità di alcol consumato, per cui non si può dire da quale “limite” si verifichino le menomazioni o aumenti la probabilità che il bambino sia affetto da embriopatia alcolica.

Il fatto è che l'alcol è potenzialmente tossico e può attraversare la barriera placentare. A causa del fatto che i bambini hanno solo il loro metabolismo funzionale dopo la nascita (metabolismo postnatale), il corpo del bambino non può abbattere le tossine da solo. Si sviluppa l'avvelenamento, che successivamente innesca l'embriopatia da alcol.

Sintomi, disturbi e segni

Malformazioni organiche o disturbi dello sviluppo caratteristici sono i sintomi più comuni. I medici sospettano anche che il consumo di alcol durante la gravidanza inibisca anche la divisione cellulare del bambino e di conseguenza danneggi le cellule di Purkinje. Questi assicurano lo sviluppo dell'equilibrio e sono anche responsabili della coordinazione dei muscoli.

I sintomi e segni classici sono la sindrome da deficit di attenzione (ADHD in breve), bassa statura e iperattività. A volte c'è una disabilità mentale o intellettuale; in alcuni casi, tuttavia, il medico rileva solo un disturbo dello sviluppo nei bambini. Disturbi della crescita possono verificarsi anche nel contesto dell'embriopatia alcolica.

Molti bambini soffrono anche di cheilognatopalatoschisi (cosiddetto labbro leporino e palato) e di un significativo sottosviluppo dei muscoli. Altri sintomi possono includere scarsa concentrazione, aggressività e danno muscolare cardiaco correlato all'alcol.

Il decorso e la prognosi dell'embriopatia alcolica variano e dipendono principalmente dalle menomazioni specifiche presenti. Circa un quinto di tutti i bambini colpiti può condurre una vita "normale" o frequentare una scuola "normale". Tuttavia, il 30 percento di tutte le persone colpite è gravemente disabile.

Diagnosi e corso

Il medico determina l'embriopatia alcolica o la sindrome alcolica fetale sulla base dei sintomi e dei segni caratteristici. A volte il medico può anche provare l'abuso di alcol della madre; La prova è fornita attraverso un'analisi del sangue (ferritina, enzimi epatici) o un'anamnesi. Il medico può anche ordinare una tomografia a risonanza magnetica e anche un'ecografia.

Queste procedure di imaging assicurano che sia possibile rilevare eventuali danni alle strutture cerebrali e alle displasie. Ciò include anche qualsiasi compromissione del cervelletto e danni ai reni, che suggeriscono anche l'embriopatia da alcol. Utilizzando procedure diagnostiche cardiologiche (catetere cardiaco ed elettrocardiografo), il medico curante può anche dichiarare se anche il cuore è affetto da una malformazione o meno.

Vari test di sviluppo o metodi di test neuropsicologici assicurano che il medico riceva informazioni sulla presenza di disturbi nelle capacità motorie, linguistiche, sociali e cognitive. A volte il dottore deve fare una diagnosi differenziale; in questo caso si possono escludere la sindrome di Edwards (nota anche come trisomia 18) e la sindrome di Dubowitz.

complicazioni

L'abuso di alcol durante la gravidanza può portare all'embriopatia da alcol. A seconda del momento dell'assunzione, questo può portare a diversi danni agli organi dell'embrione. Soprattutto, il consumo di alcol durante i primi tre mesi di gravidanza porta a un'interruzione della formazione degli organi. Ad esempio, i bambini crescono con un difetto cardiaco congenito.

Un difetto del setto ventricolare può portare a insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) in una fase precoce e quindi alla morte del bambino. Inoltre, di solito c'è un cranio più piccolo (microcefalia) e un cervello più piccolo (microencefalia). Il consumo di alcol durante il secondo trimestre di gravidanza (dal 4 ° al 6 ° mese) comporta il rischio più elevato di aborto.

C'è anche un ritardo nello sviluppo della crescita qui. Negli ultimi tre mesi di gravidanza, il feto si sviluppa sia fisicamente che mentalmente. Questo può essere disturbato dall'influenza dell'alcol. Il bambino potrebbe sperimentare disturbi fisici e mentali.

Anche il consumo regolare di alcol danneggia la madre. Di conseguenza, questo potrebbe trasformarsi in fegato grasso, che può progredire in cirrosi epatica. A causa della cirrosi epatica, la capacità di sintesi del fegato è disturbata e non vengono più prodotte proteine ​​e fattori di coagulazione insufficienti. Questo può portare a edema e anche a tempi di sanguinamento prolungati. L'ascite è anche concepibile come conseguenza della cirrosi epatica.

Quando dovresti andare dal dottore?

Sfortunatamente, in molti casi, l'embriopatia alcolica non può essere trattata direttamente, poiché varie malformazioni e deformità del bambino si verificano anche prima della nascita. Tuttavia, nel caso dell'embriopatia alcolica, è comunque necessario consultare un medico, poiché con l'aiuto di cure mediche i disturbi dello sviluppo possono essere limitati. Se i genitori riscontrano disturbi della crescita o disturbi dello sviluppo, è opportuno consultare in ogni caso un medico. I sintomi e le caratteristiche dei disturbi possono dipendere fortemente dal consumo di alcol durante la gravidanza e possono differire.

Se i genitori sono anche affetti da disturbi psicologici o depressione a causa dell'embiopatia alcolica, possono essere curati da uno psicologo. Nella maggior parte dei casi, i disturbi ei sintomi dell'embriopatia da alcol possono essere riconosciuti prima della nascita in modo che le misure possano essere prese immediatamente dopo la nascita.

Non è raro che malformazioni e danni agli organi debbano essere curati anche da un medico. Senza trattamento, ci sono notevoli restrizioni nella vita quotidiana del paziente e, di regola, anche un'aspettativa di vita ridotta.

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Trattamento e terapia

Non è possibile un trattamento causale dell'embriopatia alcolica. A volte, tuttavia, i disturbi somatici possono essere (parzialmente) corretti chirurgicamente. Questi includono anomalie facciali come labbro leporino o palato, malformazioni organiche e sottosviluppo, nonché disturbi dell'udito e della vista. Eventuali deficit di sviluppo possono - purché esistano condizioni ambientali e contestuali favorevoli - essere compensati o compensati o attivati ​​dal potenziale esistente.

Occasionalmente, possono essere compensati anche gli sviluppi indesiderabili cognitivi, psicomotori, sociali e linguistici. Ciò richiede misure per la prima infanzia. Questi sono costituiti da terapia occupazionale, fisioterapia e terapia del linguaggio e della disfagia. In molti casi si ricorre alla musicoterapia, all'ippoterapia e alla motopedia, in modo da garantire l'integrazione sensoriale.

Tuttavia, è importante che non ci sia una "terapia eccessiva" che possa sopraffare il bambino. È importante che vengano utilizzati aiuti per l'integrazione (come quando si inizia la scuola). Tuttavia, se c'è un'iperattività pronunciata o se il bambino soffre di ADHD, successivamente possono essere prescritti anche farmaci.

Vengono somministrati principalmente farmaci psicotropi (come metilfenidato - Medikinet, Ritalin). In due terzi di tutti i casi, il bambino colpito cresce in una casa o con una famiglia affidataria. Prima di tutto, è importante che questi caregiver siano consapevoli dell'embriopatia alcolica e ricevano supporto psicologico.

Outlook e previsioni

L'embriopatia alcolica porta a notevoli menomazioni e disturbi nel neonato. Nella maggior parte dei casi, si verificano varie malformazioni del corpo e degli organi interni. Anche il cervello può essere danneggiato, il che può portare a disturbi motori e mentali nel paziente.

Nella maggior parte dei casi i bambini hanno ADHD e disturbi della crescita e dello sviluppo. Sono comuni anche aggressività e lieve irritabilità. Le persone colpite non riescono a concentrarsi adeguatamente a causa dell'embriopatia alcolica e soffrono anche di problemi cardiaci.

Gli esatti effetti dell'embriopatia da alcol sul bambino dipendono in larga misura dalla durata e dalla quantità di consumo di alcol, quindi una previsione generale non è solitamente possibile. Spesso i bambini sono gravemente disabili, quindi dipendono dall'aiuto di altre persone nella loro vita. La qualità della vita del paziente è significativamente ridotta dall'embriopatia alcolica.

Se possibile, l'embriopatia alcolica deve essere trattata durante la gravidanza. Tuttavia, anche dopo la nascita, i bambini necessitano anche di varie terapie e in molti casi anche di operazioni per sopravvivere.

prevenzione

L'embriopatia alcolica o la sindrome alcolica fetale possono essere evitate al 100% in ogni caso. La donna deve rinunciare all'alcol durante la gravidanza; anche piccole quantità non dovrebbero essere consumate durante la gravidanza, in modo che l'embriopatia alcolica non sia favorita. Non ci sono altre misure preventive, poiché l'embriopatia da alcol può svilupparsi solo nel contesto dell'abuso di alcol durante la gravidanza.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le persone affette da embriopatia alcolica non hanno opzioni speciali per le cure di follow-up. Pertanto, si affidano a cure mediche per contrastare i danni causati dal consumo di alcol. Tuttavia, non è possibile ottenere una cura completa.

L'aspettativa di vita del bambino può essere limitata dall'embriopatia alcolica. Di norma, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo hanno un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Soprattutto, il bambino deve essere incoraggiato e curato intensamente per curare il danno. Poiché i bambini colpiti mostrano spesso iperattività, è necessario assumere farmaci.

I genitori devono prestare attenzione all'uso regolare e alle possibili interazioni con altri farmaci. Inoltre, il trattamento psicologico dell'embriopatia alcolica è spesso necessario, sebbene possano essere utili anche discussioni con la famiglia o gli amici. Gli esercizi di fisioterapia possono essere eseguiti anche a casa propria e possono accelerare il processo di guarigione per le persone colpite. La misura in cui i sintomi dell'embriopatia alcolica possono essere alleviati non può essere prevista universalmente.

Puoi farlo da solo

I genitori che sospettano l'embriopatia da alcol nel loro bambino dovrebbero parlare con il loro medico di famiglia. Se il danno viene diagnosticato in una fase precoce, è possibile un significativo miglioramento dello stato di salute. Un prerequisito per questo, tuttavia, è che i genitori siano disposti a collaborare.

Oltre alla terapia vera e propria, le limitazioni mentali e fisiche possono almeno essere compensate da un supporto aggiuntivo e da misure come la fisioterapia. Inoltre, l'alcolismo causale del genitore deve essere trattato. Il ritiro e la partecipazione a gruppi di auto-aiuto possono, da un lato, imparare a usare l'alcol in modo responsabile. D'altra parte, le misure terapeutiche aiutano ad assumersi la responsabilità dell'embriopatia alcolica e ad accettare il danno che si è già verificato.

Se i genitori non mostrano la volontà di collaborare, i bambini colpiti devono imparare ad affrontare la malattia da soli. Ciò è possibile anche attraverso misure terapeutiche, ma anche attraverso un cambiamento di ambiente e l'allontanamento dalla casa dei genitori. Inoltre, uno stile di vita sano e attivo può spesso migliorare la qualità della vita. Poiché le caratteristiche di un'embriopatia alcolica differiscono da caso a caso, le misure specifiche dovrebbero essere elaborate con un medico o un terapista.