Alzheimer

Alzheimer, Il morbo di Alzheimer o Il morbo di Alzheimer sono nomi per una malattia pronunciata e tipica della vecchiaia. Più le persone invecchiano, maggiore è la possibilità di sviluppare questa malattia. I segni tipici dell'Alzheimer sono i vuoti di memoria, i cambiamenti di personalità e un calo generale delle prestazioni mentali.

Cos'è l'Alzheimer?

Uno dei principali segni distintivi della malattia di Alzheimer è l'accumulo di placche amiloidi (gialle nella foto) tra i neuroni (blu nella foto) nel cervello. Clicca per ingrandire.

Per l'Alzheimer, sono comuni anche i termini demenza del tipo Alzheimer (demenza di Alzheimer) e malattia di Alzheimer.Tuttavia, tutti i termini hanno in comune il fatto che questa malattia è un calo delle prestazioni mentali. Inoltre, l'Alzheimer è caratterizzato da una scarsa memoria. Ciò aumenta con il progredire della malattia e alla fine porta a una completa perdita di personalità e giudizio.

cause

Una combinazione di fattori ereditari, processi infiammatori e influenze ambientali è considerata la causa del Alzheimer Sospetta malattia. Secondo le attuali conoscenze mediche, la malattia si sviluppa attraverso una lenta morte progressiva delle cellule nervose nel cervello.

Il motivo sono depositi dannosi, i cosiddetti amiloidi. Questo presumibilmente ostacola la comunicazione delle cellule nervose in alcune aree del cervello. I cambiamenti iniziano molto prima che compaiano i primi sintomi. Si ritiene che determinate influenze possano promuovere l'Alzheimer.

Questi includono, ad esempio:

• danni cerebrali più gravi nel corso della vita

• forte consumo di nicotina

• ipertensione

• arteriosclerosi

• dieta malsana

• Ipotiroidismo

Fondamentalmente chiunque può contrarre la malattia di Alzheimer. Tuttavia, il rischio aumenta con l'età. Tuttavia, alcuni fattori possono essere eliminati attraverso uno stile di vita sano.

Secondo gli ultimi studi¹, i fumatori in particolare sono ad alto rischio di sviluppare l'Alzheimer. Questi effetti negativi sul cervello sono stati riscontrati sia nei fumatori a lungo termine che negli ex fumatori. Il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer è il doppio per i fumatori rispetto ai non fumatori. Inoltre, le capacità intellettive dei fumatori diminuiscono già in modo significativo a partire dai 50 anni, mentre nei non fumatori una riduzione significativa delle attività intellettive può essere osservata solo 20 anni dopo.

¹ Studio del 2012 dell'University College London Whitehall II

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Sintomi, disturbi e segni

I sintomi che si verificano nella demenza di Alzheimer sono molteplici. Tuttavia, alcuni segni tipici possono essere visti a un'osservazione più attenta. La maggior parte delle persone anziane sospetta la malattia di Alzheimer a causa della loro evidente dimenticanza. Senza che la persona interessata se ne accorga, le estensioni e le connessioni delle cellule nervose all'interno del cervello muoiono nel corso degli anni.

Nell'ulteriore decorso della malattia, anche le cellule nervose stesse vengono colpite, il che porta a un declino del tessuto cerebrale. A seconda di quale area del cervello è danneggiata, le capacità e le funzioni diminuiscono. Ciò è evidente nella memoria a breve termine, nel giudizio, nel linguaggio e nella capacità di svolgere il lavoro di routine. Anche il comportamento della persona colpita, la sua comunicazione, i suoi sentimenti e le sue capacità di riconoscimento soffrono di demenza.

La medicina divide la malattia di Alzheimer in uno stadio iniziale, intermedio e avanzato. Queste fasi possono estendersi per un periodo di diversi anni. Inizialmente si verificano sbalzi d'umore, problemi di memoria e perdita di prestazioni. Inoltre, il paziente non si esprime più in modo preciso e riduce i suoi contatti sociali.

Nella fase intermedia, la perdita intellettuale della prestazione progredisce e la psiche e la personalità della persona interessata cambiano sempre più. Inoltre, il paziente ha bisogno di aiuto per gestire le cose di tutti i giorni.

Nella fase avanzata, il paziente non può più fare a meno di un aiuto esterno. Inoltre, compaiono sintomi fisici come perdita delle funzioni della vescica e dell'intestino, cadute, convulsioni e disturbi della deglutizione. C'è anche il rischio di infezioni fatali.

corso

La malattia di Alzheimer non procede allo stesso modo in tutti i pazienti. Il corso è solitamente caratterizzato da tre fasi.

1a fase: Nella fase iniziale della malattia, i pazienti spesso si sentono stanchi, spenti e impotenti. Soffri di sbalzi d'umore e perdi spontaneità. Compaiono i primi lievi disturbi della memoria. Inoltre, i malati reagiscono più lentamente ed evitano le cose nuove. Tuttavia, in questa fase, le persone colpite sono solo leggermente compromesse nelle loro attività. Una vita indipendente senza aiuto è ancora possibile.

2a fase: I malati di Alzheimer possono far fronte alla vita quotidiana solo in misura limitata.

• la perdita mentale aumenta

• aumento del verificarsi di cambiamenti di comportamento, difficoltà di linguaggio e dimenticanza

• La perdita di memoria progredisce

• possibilmente che si verificano deliri

• Disturbi del riconoscimento

• Difficoltà a svolgere compiti semplici come le faccende domestiche

• Trascuratezza dell'igiene

Anche in questa fase è utile e necessario l'aiuto del personale infermieristico o dei parenti. Dovrebbe essere lavorato affinché i malati di Alzheimer possano svolgere le attività quotidiane in modo indipendente il più a lungo possibile.

I peptidi ß-amiloidi possono essere trovati come depositi nel cervello e nei vasi sanguigni dei malati di Alzheimer. I professionisti medici ritengono che il trattamento contro i ß-amiloidi migliorerebbe i sintomi di questa malattia. Clicca per ingrandire.

3a fase: In questa fase, la malattia è progredita così tanto che i malati dipendono da cure e aiuti costanti. Il decorso della malattia nella terza fase è caratterizzato da:

• Decadimento della memoria e della parola

• completa perdita delle abilità quotidiane

• Disturbi del riconoscimento anche nei caregiver stretti

• Difficoltà a mangiare e deglutire

• Vescica e incontinenza fecale

In quest'ultima fase difficile, le persone con Alzheimer hanno per lo più solo riflessi innati. Ciò significa che l'istinto e i sentimenti sono presenti. Un'assistenza amorevole e comprensiva, oltre che premurosa, contribuisce molto al benessere dei pazienti, in modo che si sentano ancora felici e sicuri.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'Alzheimer dovrebbe essere trattato da un medico appropriato il prima possibile in modo che questo fenomeno possa essere efficacemente contrastato. I primi segni di Alzheimer sono solitamente una perdita di ricordi recenti. Le persone colpite che soffrono di Alzheimer inizialmente soffriranno di piccoli vuoti di memoria. A questo punto, dovrebbero essere prese le prime misure in modo che la malattia possa essere ritardata nel miglior modo possibile. In tal caso, la memoria della persona deve essere stimolata a funzionare di nuovo.

Questo quadro clinico può anche essere efficacemente combattuto e inibito con farmaci appropriati. Tuttavia, coloro che non ricevono un trattamento appropriato con il farmaco giusto per la malattia di Alzheimer corrono il rischio di una malattia in progressione più rapida. I sintomi o la dimenticanza peggioreranno immensamente, in modo che la rispettiva persona non possa richiamare i ricordi nella memoria a lungo termine. I fatti significativi della propria biografia non possono più essere richiamati.

Purtroppo, secondo lo stato attuale della medicina, non esiste una cura completa per l'Alzheimer. Tuttavia, la malattia può essere rimandata a lungo in modo che la persona interessata sia resa il più confortevole possibile. Per questo motivo, ai primi segni di Alzheimer è opportuno cercare immediatamente un aiuto medico.

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Trattamento e terapia

La terapia dell'Alzheimer si divide in due diversi approcci. Da un lato il trattamento farmacologico, dall'altro le misure non farmacologiche. Ci sono due gruppi di sostanze tra cui scegliere nella terapia farmacologica, inibitori dell'acetilcolinesterasi e memantine. La terapia con il farmaco appropriato ha un effetto molto positivo sui pazienti, in modo che spesso possano partecipare più attivamente alla vita di tutti i giorni.

Tuttavia, per trattare efficacemente la malattia di Alzheimer, è necessaria una combinazione di trattamento farmacologico e non farmacologico. Le misure non farmacologiche mirano sempre a mantenere l'indipendenza del paziente il più a lungo possibile e quindi a ritardare la necessità di cure. I malati di Alzheimer sono supportati mentalmente e fisicamente da varie misure terapeutiche. Tuttavia, la malattia di Alzheimer non è ancora del tutto curabile. Puoi solo rallentarlo.

Outlook e previsioni

Il decorso della malattia di Alzheimer può variare da paziente a paziente. Tuttavia, la prognosi è simile per le persone colpite. La malattia di Alzheimer è insidiosa e porta alla morte in media entro otto-dieci anni. La vera causa della morte è di solito comorbidità come polmonite o avvelenamento del sangue, innescate da ulcere da pressione a seguito dell'essere costretti a letto.

Di norma, le persone colpite dipendono dall'aiuto e dalle cure relativamente rapidamente dopo la diagnosi e spesso sviluppano disturbi psicologici a causa di questo stress. La perdita di salute può essere interrotta solo temporaneamente in una piccola percentuale di pazienti.

Misure mediche e psicosociali complete ora consentono di stabilizzare temporaneamente le prestazioni cerebrali e restituire alle persone colpite una sensazione di controllo. Tuttavia, questo è possibile solo nelle prime fasi. Con il progredire della malattia, il sistema immunitario indebolito causa sintomi di accompagnamento che alla fine portano alla morte. Quindi non c'è alcuna prospettiva di un pieno recupero della malattia di Alzheimer. Le moderne misure terapeutiche possono, tuttavia, rallentare il decorso della malattia e consentire alle persone colpite di continuare a vivere in modo relativamente normale.

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Dopo cura

L'Alzheimer si manifesta in diverse fasi. È caratterizzato dalla progressione, a seguito della quale i pazienti alla fine richiedono cure complete. Questa progressione può essere breve o richiedere diversi anni. Una volta diagnosticata, la malattia deve essere accettata. Non è curabile.

Ciò significa che l'assistenza di follow-up, come è normale con altri disturbi, non può avere la funzione di prevenire le recidive. I medici, d'altra parte, cercano di eliminare le complicazioni e supportare i pazienti nella loro vita quotidiana. Dopo una diagnosi si svolge un follow-up continuo. Il medico curante prescrive regolarmente farmaci, il cui dosaggio si adatta allo stato della malattia.

Inoltre, prescrive anche formazione psicosociale come terapia occupazionale e fisioterapia. Gli intervalli ai quali un paziente deve presentarsi vengono concordati individualmente. Come parte di un esame di follow-up, i medici dipendono principalmente dalle descrizioni di parenti e amici. Noti i cambiamenti mentali più intensamente.

Le descrizioni della tua pratica sono generalmente più significative dell'istantanea di un esame. I pazienti devono spesso fare piccoli test mentali durante le ore di consultazione. A questo scopo sono stati sviluppati metodi neuropsicologici. Per escludere ulteriori malattie, alcuni professionisti medici ordinano anche una risonanza magnetica o una TAC. Anche gli esami del sangue sono significativi e comuni.

Puoi farlo da solo

L'autoaiuto gioca un ruolo nell'Alzheimer, soprattutto all'inizio della malattia. Le persone con demenza avanzata hanno spesso bisogno di cure o hanno bisogno di maggiore sostegno. Le esigenze che ne derivano non possono più essere soddisfatte adeguatamente con semplici misure.

Gli ausili per la memoria possono essere utilizzati per affrontare meglio i problemi di memoria nella vita di tutti i giorni. Ad esempio, una piccola nota sullo specchio del bagno può ricordarti di prendere dei farmaci. Il farmaco solido può essere inserito in un dispensatore settimanale in modo che nessuna compressa venga assunta due volte. Se la persona interessata può assumersi questo compito da solo o se è necessario l'aiuto di una seconda persona dipende dal singolo caso.

Un dispenser settimanale è un barattolo di medicinali con vari scomparti, ciascuno assegnato a un giorno della settimana. Quando si tratta di problemi di memoria, molte persone non sono sicure se hanno già preso un tablet o meno. Tuttavia, se dall'erogatore manca la compressa appropriata, è facile dire che è già stata assunta. L'utilizzo autonomo di un dispensatore settimanale o di un analogo ausilio, tuttavia, richiede che l'interessato non soffra di grande confusione e, ad esempio, sia consapevole di quale giorno della settimana è e di quali compresse assumere e quando.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata anche al bere e al mangiare regolarmente nella malattia di Alzheimer. In determinate circostanze, anche qui possono essere sufficienti piccoli aiuti di promemoria se la persona interessata è ancora molto in forma nella vita quotidiana. Altrimenti, ha senso che i parenti ricordino loro regolarmente di bere e mangiare.