La conoscenza reciproca gioca un ruolo importante nel primo contatto tra medico e paziente. Solo chi sa di essere in buone mani con il proprio medico è pronto ad accettare la diagnosi e la terapia proposta. È anche importante che il medico conosca molto bene il paziente. Avrà luogo il primo colloquio tra medico e paziente anamnese chiamato.
Qual è l'anamnesi?
Il medico non ha solo bisogno di conoscere i sintomi attuali. Ci sono diverse cause dietro gli stessi sintomi. L'anamnesi gli offre una panoramica dello stato di salute, delle condizioni di vita professionali e personali e delle condizioni psicologiche del paziente. Un'attenta anamnesi costituisce il punto di partenza per il tipo e la portata della terapia successiva.
Aiuta il medico a fare una diagnosi chiara ea trattare il paziente in modo efficace. Il termine anamnesi deriva dalla parola greca "anámnēsis" e significa "memoria". Descrive sia il sondaggio che il contenuto della storia medica.In una discussione dettagliata con il paziente, viene redatto una sorta di "curriculum sanitario" per raccogliere e documentare le informazioni mediche di base sul paziente.
Inoltre, il medico ha l'opportunità di ispezionare in anticipo il suo paziente (postura, colore del viso, condizioni dei capelli e delle unghie). Un altro obiettivo dell'anamnesi è costruire un rapporto di fiducia positivo tra medico e paziente. Ciò costituisce una base cruciale per un trattamento successivo di successo.
Funzione, effetto e obiettivi
L'anamnesi viene presa prima della visita medica. Come funziona e quanto tempo dura dipende dai sintomi del paziente e dalla specialità del medico. Il suo obiettivo è trovare una diagnosi iniziale sospetta insieme a una storia medica e un esame fisico.
Può confermarlo con ulteriori esami e iniziare una terapia efficace. A seconda della provenienza delle informazioni, il medico distingue tra anamnesi personale e anamnesi di terzi. Il primo si basa sulle risposte del paziente. Un'anamnesi di terze parti proviene da persone nel suo ambiente diretto.
Ciò è necessario se il paziente non è in grado di comunicare adeguatamente o se si verificano sintomi di cui non è consapevole, ad esempio perché si verificano durante il sonno. Il dottore saluta il suo paziente con la domanda: "Cosa ti porta da me?" e ascolta le loro lamentele. Pone domande specifiche che restringono la diagnosi e coprono le aree rilevanti della storia.
L'attuale anamnesi include domande rivolte ai reclami attuali: dove fa male e da quando? Quanto è grave il dolore? Quando e quanto spesso si verificano? Tutte le risposte che non si riferiscono direttamente ad esso sono oggetto della "anamnesi generale". Questo primo fa luce sulla precedente storia medica del paziente. Registra le malattie che hai sofferto, le malattie croniche, le malattie infettive e infantili, le operazioni precedenti, gli infortuni, le allergie o le disabilità.
L'anamnesi vegetativa riguarda le funzioni del corpo come le abitudini alimentari, i movimenti intestinali, la respirazione e il sonno. Il medico chiede, ad esempio, se il paziente soffre di nausea, perdita di appetito, vertigini o insonnia. Quando si acquisisce un'anamnesi, il medico è interessato a quali preparati sta assumendo o ha assunto il paziente, per quale motivo e in quale dosaggio. Sfortunatamente, i pazienti spesso dimenticano di menzionare farmaci da banco o contraccettivi come la pillola. Ma questa informazione è importante per il medico.
Questi agenti possono influenzare il modo in cui agiscono altri farmaci. Il medico può valutare possibili fattori di rischio in base alla storia del cibo di lusso. Alcol, droghe o sigarette, così come il consumo eccessivo di caffè o zucchero, scatenano o aggravano determinate malattie. Un rapporto di fiducia tra medico e paziente è particolarmente importante quando si tratta di queste questioni "delicate". L'anamnesi somatica riassume le domande relative alle condizioni fisiche del paziente.
Al contrario, l'anamnesi psicologica analizza il suo stato mentale. La maggior parte delle persone trova queste domande piuttosto scomode. Tuttavia, coloro che sentono che il medico li comprende e si prende cura di loro sono più disposti a parlare di circostanze o sentimenti stressanti. Un altro capitolo è la storia sociale. Fornisce informazioni sull'ambiente sociale del paziente, sulla sua situazione professionale e familiare. Alcuni fattori professionali causano malattie professionali come l'asma nei fornai o nei muratori.
Allo stesso modo, un elevato stress fisico ed emotivo sul lavoro o conflitti familiari innescano disturbi di salute. La storia familiare esamina i rischi genetici. Ricerca malattie ereditarie e predisposizioni ad alcune malattie come reumatismi, diabete, cancro o disturbi mentali. Questi si verificano spesso più spesso nella stessa famiglia. Inoltre, le persone all'interno della famiglia possono essere infettate da malattie infettive. Pertanto, il medico chiede informazioni sulle malattie dei parenti viventi e sulle cause di morte dei parenti deceduti.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Tutte queste risposte forniscono informazioni importanti sulle possibili cause dei sintomi attuali. Il successo della terapia successiva dipende in modo cruciale dalle informazioni che il medico riceve durante l'anamnesi e l'esame obiettivo. Pertanto, eseguirà l'indagine in modo diverso a seconda dei sintomi, della sua area di competenza e della sua esperienza.
Il 90% di tutte le diagnosi si basa sulla combinazione conclusiva di anamnesi ed esame obiettivo. A condizione che tutte le informazioni del paziente siano arrivate correttamente al medico. Le incomprensioni o le affermazioni inconsciamente errate del paziente raramente portano a una diagnosi errata. Un buon medico è in grado di filtrare le informazioni più importanti dalla moltitudine di informazioni, di interpretarle correttamente e di fare una diagnosi accurata.
