UN Anafilassi è una reazione patologica improvvisa, cioè patologica, immediata del sistema immunitario a determinati antigeni che normalmente non sono pericolosi per il corpo umano.
Cos'è l'anafilassi?
L'anafilassi è una reazione allergica del cosiddetto tipo I (tipo immediato). Un'allergia è un'ipersensibilità a sostanze ambientali normalmente completamente innocue (allergeni).
L'allergia si acquisisce attraverso il contatto iniziale con gli antigeni, piccole molecole che si trovano sulla superficie dell'allergene. I batteri hanno anche antigeni sulla loro superficie. In parole povere, questi antigeni innescano una reazione di difesa nel sistema immunitario. Nel caso dei batteri, questa è una reazione completamente fisiologica, cioè sana. In caso di allergia, tuttavia, il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo e forma anticorpi contro gli antigeni effettivamente innocui della sostanza che causa l'allergia.
cause
Al primo contatto con l'allergene non accade nulla a parte questa formazione di anticorpi. Se si verifica un nuovo contatto con l'allergene, si attiva una reazione allergica. Non è possibile prevedere quando apparirà l'ipersensibilità. Spesso si verifica anni dopo il primo contatto con l'allergene.
In linea di principio, quasi tutte le sostanze ambientali possono diventare allergeni. Gli allergeni comuni sono polline, polvere domestica, noci e penicillina. Una causa specifica per le allergie non è stata ancora identificata. Tuttavia, sia i fattori genetici che quelli ambientali sembrano svolgere un ruolo.
In caso di reazioni allergiche di tipo immediato, l'organismo reagisce al primo contatto con l'allergene con una fortissima formazione di anticorpi che si attaccano alla superficie dei cosiddetti mastociti. Dopo un nuovo contatto, questi anticorpi reagiscono con l'allergene.
I mastociti su cui si trovano gli anticorpi rilasciano i loro ingredienti, in particolare l'istamina, in brevissimo tempo. L'istamina è un ormone dei tessuti che causa infiammazione nel corpo.
Sintomi, disturbi e segni
I sintomi dell'anafilassi sono molto spiacevoli e riducono notevolmente la qualità della vita della persona interessata, ma non hanno un effetto negativo diretto sulla salute della persona e sono quindi generalmente innocui. I pazienti soffrono principalmente di forte prurito e quindi anche di arrossamento della pelle. Il graffio di solito aumenta solo il prurito.
Possono verificarsi anche vomito, diarrea o nausea grave. Le persone hanno anche orticaria e, in alcuni casi, possono avere l'asma. In casi gravi, le difficoltà respiratorie possono portare a una perdita di coscienza, che può ferire la persona interessata. C'è anche stanchezza e spossatezza permanenti a causa di difficoltà respiratorie.
C'è anche gonfiore in varie parti del corpo e quindi movimento possibilmente limitato. Il più delle volte, la persona colpita non è più in grado di svolgere la sua normale attività a causa dell'anafilassi ed è quindi significativamente limitata nella sua vita quotidiana. L'anafilassi può anche portare a sentimenti di paura o vertigini. I sintomi sono solitamente accompagnati da forti mal di testa e anche la pressione sanguigna della persona scende bruscamente.
Diagnosi e corso
Una reazione anafilattica può essere suddivisa in cinque fasi. La gravità di questa reazione dipende dagli effetti dell'allergene sull'organismo. Contatti esterni ad es. attraverso la pelle di solito portano a reazioni localizzate. Quando l'allergene viene assorbito attraverso il flusso sanguigno, il corpo reagisce in modo generalizzato.
In generale, l'anafilassi può essere suddivisa in cinque fasi. Ogni fase richiede un'azione specifica. Poiché l'anafilassi può essere pericolosa per la vita, è essenziale agire rapidamente.
Nella fase 0, le reazioni locali nel sito di contatto allergico si verificano entro pochi secondi dal contatto con l'allergene. Questo può portare a gonfiore, arrossamento e prurito. Il trattamento di solito non è necessario in questa fase. Tuttavia, dovrebbe essere evitato un nuovo contatto con l'allergene.
Nella prima fase, queste reazioni locali si sono diffuse. Ciò significa che ad es. il rossore o l'eruzione cutanea non si verificano più solo nel luogo di contatto con l'allergia, ma preferibilmente anche sul viso, sulle mani e sulla parte superiore del corpo. Inoltre, ci sono altri sintomi generali come paura, vertigini, mal di testa. Se la gola si gonfia, la persona colpita lamenta anche mancanza di respiro.
In questa fase, il medico di emergenza deve essere avvisato il prima possibile. La vittima dovrebbe essere rassicurata e il polso e la respirazione dovrebbero essere controllati. Nella fase II, gli organi reagiscono anche al contatto con gli allergeni. Si verificano sintomi asmatici, crampi addominali o addominali, aumento della frequenza cardiaca e calo della pressione sanguigna. Se il medico di emergenza non è stato ancora chiamato, è imperativo che ti sbrighi. Le gambe della persona colpita devono essere mantenute alte.
Lo stadio III corrisponde allo shock anafilattico. L'impulso accelera a più di 100 battiti al minuto e la pressione sanguigna scende. La vittima perde conoscenza. Le vittime incoscienti dovrebbero essere portate in una posizione laterale stabile. Se possibile, le gambe dovrebbero essere leggermente sollevate.
Alla fine dell'anafilassi (stadio IV) si verifica un arresto cardiovascolare e respiratorio. Se la rianimazione non viene eseguita o se non riesce, la persona interessata muore.
complicazioni
L'anafilassi si verifica come parte di una reazione allergica e ha varie complicazioni. Un'allergia in generale limita gravemente la qualità della vita, poiché la sostanza scatenante deve essere aggirata per evitare una reazione. Nel caso più innocuo, il contatto con l'allergene può portare a gravi arrossamenti della pelle e prurito, e le pomfi non sono rare.
Spesso si aggiunge anche un gonfiore delle vie aeree che porta a enormi problemi respiratori per le persone colpite, che devono quindi ricorrere a un agente antiallergico il prima possibile. Oltre alla mancanza di respiro, ci sono anche difficoltà a deglutire. L'edema di Quincke porta ad un aumento del gonfiore delle vie aeree e anche gli strati più profondi della pelle si gonfiano, rendendo più difficile il trattamento.
Nel corso dell'allergia possono verificarsi anche le cosiddette allergie crociate. L'allergene ha una struttura molecolare che può sembrare simile ad altre sostanze. Ciò significa che anche altre sostanze possono scatenare l'anafilassi. L'anafilassi può anche finire in shock anafilattico, poiché i vasi sanguigni sono spalancati e organi importanti come i reni e i polmoni non sono più adeguatamente riforniti di sangue.
Ciò può provocare insufficienza renale o polmonare. Un attacco di cuore è anche una possibile complicanza dello shock anafilattico. L'anafilassi è fatale nell'uno per cento dei casi.
Quando dovresti andare dal dottore?
In caso di anafilassi, è necessario chiamare immediatamente un medico di emergenza. Le misure di primo soccorso devono essere fornite ai primi segni di una reazione di shock allergico. A seconda dei sintomi, può essere necessario, ad esempio, eseguire compressioni toraciche (in caso di arresto cardiaco) o rianimazione bocca a bocca (in caso di fiato corto). Quando si vomita, il corpo deve essere portato in una posizione laterale stabile. Se si verifica un collasso circolatorio o un infarto in relazione a una puntura d'insetto o al consumo di determinati alimenti, è probabile l'anafilassi.
In precedenza, crampi, palpitazioni o dolore intenso indicano una reazione allergica che deve essere trattata immediatamente. Inoltre, si dovrebbe verificare se la persona interessata ha con sé un passaporto per anafilassi. Se questo non è il caso, il documento deve essere richiesto alla prossima visita del medico. In ogni caso di anafilassi è richiesto un trattamento medico. Dopo il recupero, la persona interessata dovrebbe prendere ulteriori appuntamenti di consulenza e informarsi sulle strategie di evitamento e sugli aiuti. Una buona preparazione può ridurre notevolmente i rischi associati allo shock anafilattico.
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Trattamento e terapia
La terapia dell'allergia e quindi una prevenzione affidabile di una reazione anafilattica non è possibile. Solo un'attenta prevenzione del fattore scatenante dell'anafilassi offre protezione. Se si ha una forte allergia nota al cibo o al veleno di insetti, il medico può prescrivere un kit di emergenza.
Questo contiene farmaci che possono garantire un aiuto rapido fino all'arrivo del medico di emergenza. Le persone con gravi allergie dovrebbero sempre avere con sé un passaporto per anafilassi. Questo può salvare vite in caso di emergenza.
Outlook e previsioni
L'entità e il trattamento della reazione anafilattica sono fondamentali per la prognosi. Più rapidamente si interviene in caso di una reazione più forte, più è probabile che la reazione si attenui e che la persona interessata migliori. Questo vale fino al punto in cui la reazione anafilattica ha un impatto così forte sull'organismo da essere permanentemente danneggiato da uno shock anafilattico.
Le reazioni lievi causate dalla fase iniziale di una reazione anafilattica sono da considerarsi innocue se si risolvono da sole entro poche ore. Non si prevedono danni consequenziali. D'altra parte, se le condizioni del paziente peggiorano, la reazione spesso non può più placarsi senza la somministrazione di farmaci. Una reazione anafilattica trattata rapidamente di solito non ha sequele.
Se non trattata, una reazione anafilattica che va oltre lo stadio di sintomi minimi transitori spesso porta a uno shock potenzialmente letale, che, senza misure appropriate, porta alla morte della persona interessata.
Per molte persone, la reazione allergica si ripeterà ogni volta che saranno esposte all'allergene in questione. Lo shock anafilattico trattato rapidamente è seguito dal monitoraggio in ospedale per determinare eventuali danni all'organismo. Il tasso di mortalità in caso di shock grave è intorno all'1%. In caso di reazioni anafilattiche lievi, è significativamente inferiore.
prevenzione
Una misura importante per la prevenzione delle allergie è un ambiente a basso contenuto di allergeni durante l'infanzia, questo include evitare prodotti per la cura con molti additivi. Anche la costruzione di un sistema immunitario intatto dovrebbe essere un obiettivo importante.
Qui si applica quanto segue: una pulizia eccessiva fa più male che bene. La strada per un'allergia può essere spianata anche nell'utero. Gli studi dimostrano che i bambini le cui madri hanno fumato durante la gravidanza hanno maggiori probabilità di essere esposti alle allergie. Se un'allergia si sviluppa nonostante tutta la prevenzione, l'anafilassi può essere prevenuta quasi esclusivamente evitando l'allergene.
Dopo cura
Una volta diagnosticata l'anafilassi, è responsabilità del paziente evitare una reazione allergica. Il medico curante fornisce informazioni su sostanze e sostanze pericolose dopo la prima malattia. Una nuova diagnosi è necessaria solo in rari casi. I medici diagnosticano una malattia con esami del sangue e della pelle. L'anafilassi dura tutta la vita.
Le persone colpite non acquisiscono l'immunità a determinate sostanze dopo una reazione. A differenza di altre malattie, le cure di follow-up non possono mirare a garantire una diagnosi precoce. Per evitare complicazioni potenzialmente letali, le persone colpite devono evitare gli allergeni nella vita di tutti i giorni. Questi si verificano in diversi settori della vita.
Il cibo può causare una reazione proprio come i vestiti. Alcuni pazienti si ammalano anche per le punture di insetti. Si consiglia di portare con sé i farmaci necessari, soprattutto quando si viaggia. Ciò consente di avviare misure salvavita immediate. Un passaggio di allergia e collane e braccialetti speciali informano i soccorritori sulla malattia sottostante.
Dovrebbero sempre essere portati con te nelle forme gravi di anafilassi. I soggetti allergici dovrebbero sempre informare il loro ambiente circostante della malattia e avere istruzioni pronte per le emergenze. Se la respirazione è compromessa, il medico di emergenza deve essere informato immediatamente. L'effettiva cura successiva spetta al paziente.
Puoi farlo da solo
Il modo migliore per prevenire lo shock anafilattico o l'anafilassi è evitare l'allergene in questione. Al momento dell'acquisto di alimenti, in particolare alimenti trasformati, la persona interessata dovrebbe sempre controllare gli ingredienti. In caso di forti reazioni a insetti specifici, alcune aree in cui si trovano spesso dovrebbero essere evitate se possibile.
Una linea d'azione importante per prevenire le allergie è un ambiente a basso contenuto di allergeni durante l'infanzia. Va inoltre evitato l'uso di prodotti per la cura con molti additivi. Costruire un sistema immunitario intatto può anche aiutare a prevenire l'anafilassi. Troppa pulizia può anche rivelarsi dannosa.
È fondamentale che le future mamme si astengano dal fumare. Vari studi hanno dimostrato che la strada per un'allergia successiva può essere spianata nell'utero. Una volta che si sviluppa un'allergia, l'unica prevenzione efficace è l'evitamento coerente dell'allergene specifico.
I soggetti allergici gravi possono, tuttavia, indossare cinturini o collari speciali per dare ad altre persone le giuste informazioni in caso di estrema emergenza e ricevere così aiuto più rapidamente. Inoltre, è consigliabile che le persone colpite portino sempre con sé un kit di emergenza con farmaci appropriati per essere preparati in caso di emergenza.
