In a Encefalite del recettore anti-NMDA è un'infiammazione del cervello. Il termine medico per l'encefalite è encefalite. Poiché in questa particolare forma di infiammazione sono presenti anticorpi contro il recettore NMDA, si parla di encefalite da recettore anti-NMDA.
Che cos'è l'encefalite del recettore anti-NMDA?
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L'encefalite da recettore anti-NMDA è stata classificata come malattia solo pochi anni fa. Insieme a varie altre malattie infettive del cervello, che in precedenza erano in gran parte non rilevate, la malattia è stata sempre più studiata dal 2000. Tuttavia, al momento non ci sono quasi dati affidabili sulla frequenza dell'encefalite da recettori anti-NMDA.
Con una probabilità relativamente alta, tuttavia, si può determinare che circa l'80% di tutti i pazienti sono donne. L'età media alla quale si manifesta la malattia è di 23 anni. La fascia di età dei pazienti varia da 22 mesi a 79 anni.
È anche degno di nota il fatto che non solo gli esseri umani possono sviluppare l'encefalite del recettore anti-NMDA, ma anche altri mammiferi. Anche l'orso polare Knut dello zoo di Berlino è morto di encefalite da recettori anti-NMDA.
cause
Le cause responsabili dello sviluppo dell'encefalite da recettori anti-NMDA non sono state ancora adeguatamente studiate. Sulla base delle attuali conoscenze, tuttavia, si può presumere che specifici fattori genetici influenzino la malattia. Perché l'encefalite da recettori anti-NMDA è una malattia autoimmune.
La ricerca medica mostra che le malattie autoimmuni nella maggior parte dei casi hanno una componente genetica. Questo argomento è supportato dall'enorme differenza nella frequenza della malattia nelle donne e negli uomini. Va inoltre tenuto presente che alcune infiammazioni favoriscono lo sviluppo e l'insorgenza di encefaliti da recettori anti-NMDA.
Perché un gran numero di persone colpite soffre di infezioni all'inizio della malattia. Tuttavia, l'encefalite da recettori anti-NMDA non è una malattia infettiva. Ancora più importante, la malattia non può essere trasmessa ad altre persone, come nel caso delle infezioni virali. Poiché l'encefalite da recettore anti-NMDA è una malattia autoimmune, l'organismo forma anticorpi contro il cosiddetto recettore NMDA nel cervello.
Questa è una proteina importante per la trasmissione dei segnali nel cervello. Inoltre, circa il 60% degli adulti affetti soffre di un tumore ovarico correlato all'encefalite del recettore anti-NMDA. In altre persone malate, invece, non ci sono malattie sottostanti.
Sintomi, disturbi e segni
L'encefalite da recettore anti-NMDA si manifesta in un gran numero di casi con sintomi simil-influenzali. I pazienti lamentano anche insonnia e perdita di appetito, nonché stati di confusione. Inoltre, ci sono spesso sintomi psicologici sotto forma di paura e comportamenti bizzarri fino a stati deliranti e allucinazioni.
Per questo motivo la maggior parte dei malati va prima in terapia psichiatrica. Le crisi epilettiche e lo stato di coscienza alterato si verificano spesso nel corso di poche settimane. Altri potenziali sintomi di encefalite da recettori anti-NMDA includono disturbi della deglutizione e movimenti involontari, inclusa l'incapacità di muoversi.
Sono inoltre possibili aritmie cardiache, disturbi respiratori e fluttuazioni della pressione sanguigna e della temperatura corporea. Le osservazioni suggeriscono che l'encefalite da recettori anti-NMDA può portare a sintomi simili all'autismo nei bambini più grandi.
Diagnosi e corso
Sono disponibili numerosi metodi di esame tecnico per la diagnosi affidabile dell'encefalite da recettori anti-NMDA. Lo specialista curante decide la procedura diagnostica a seconda del singolo caso. Finora in tutti i pazienti sono state trovate immunoglobuline di classe G. Le immunoglobuline di classe A potrebbero essere rilevate anche nel 30% dei malati.
Questi test attualmente non vengono eseguiti in modo standardizzato in tutto il mondo. A causa di vari metodi di laboratorio, è possibile che l'encefalite del recettore anti-NMDA possa essere trascurata anche se la persona presenta sintomi. Il sospetto della presenza di encefalite da recettori anti-NMDA si basa principalmente sulla sindrome clinica.
Anche un numero maggiore di cellule nel liquido cerebrospinale è indicativo della malattia. La rilevazione degli stessi anticorpi del corpo contro i recettori NMDA sia nel siero che nel liquore corrobora la diagnosi. Inoltre, numerosi pazienti mostrano cambiamenti nell'EEG. Circa la metà delle persone mostra anche cambiamenti nel cervello che sono visibili utilizzando la risonanza magnetica.
Quando dovresti andare dal dottore?
Sfortunatamente, l'encefalite del recettore anti-NMDA viene riconosciuta relativamente tardi perché i sintomi sono molto simili all'influenza o al raffreddore, quindi la malattia viene diagnosticata in ritardo. Tuttavia, la persona interessata dovrebbe quindi consultare un medico in caso di perdita di appetito o insonnia.
Consultare un medico, soprattutto se i sintomi persistono. Cambiamenti e disturbi della personalità, ansia o predisposizione possono anche indicare un'encefalite da recettori anti-NMDA e dovrebbero quindi essere esaminati da un medico in ogni caso.
Inoltre, non è raro che si verifichino problemi cardiaci o respiratori, quindi le persone colpite necessitano di un esame fisico. Allucinazioni o difficoltà a deglutire possono anche indicare un'encefalite del recettore anti-NMDA. È necessaria una diagnosi e un trattamento precoci, soprattutto nei bambini, per evitare ulteriori complicazioni. I bambini possono anche mostrare sintomi di autismo.
Di regola, un medico generico può essere visto prima di tutto per l'encefalite del recettore anti-NMDA. Nella maggior parte dei casi, questa malattia viene trattata con un intervento chirurgico che rimuove il tumore. Sono necessari anche trattamenti psicologici. I parenti oi genitori possono anche dipendere dal trattamento psicologico.
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Trattamento e terapia
Nel corso dell'encefalite da recettori anti-NMDA, di solito è necessario l'uso di farmaci psicotropi. Lo scopo di questo trattamento farmacologico è calmare il paziente e ridurre ansia e sintomi psicotici. Inoltre, si sta tentando di prevenire le reazioni difensive difettose dell'organismo con l'aiuto di farmaci immunosoppressori.
Nella maggior parte dei casi vengono utilizzate immunoglobuline e glucocorticoidi per via endovenosa. Se un paziente soffre di un tumore, è necessaria la sua rimozione. La prognosi per l'encefalite da recettori anti-NMDA è per lo più positiva. Circa il 75% dei malati può essere curato o avere solo lievi danni neurologici dalla malattia. Circa il 21% ha gravi disturbi neurologici dovuti alla malattia.
Circa il 4% delle persone colpite muore di encefalite da recettori anti-NMDA. Fondamentalmente, la prognosi è migliore per le persone che hanno un tumore che alla fine viene rimosso. Se la malattia viene riconosciuta e trattata in una fase precoce, le possibilità di una cura completa sono molto buone.
Outlook e previsioni
Un malato può contare su un alleviamento e una guarigione dei sintomi solo in un trattamento ospedaliero. Senza di esso, ci sarà un aumento dei reclami esistenti e ulteriori sintomi. Se la malattia rimane inosservata e non trattata, può essere fatale.
Il processo infiammatorio del cervello può procedere senza ostacoli senza intervento e portare a un fallimento dei singoli sistemi. Alla fine, il sistema minaccia di collassare con conseguenze fatali. Senza un'assistenza medica competente, il rischio di morte e l'esistenza di danni permanenti aumenta in modo significativo.
Se il trattamento medico intensivo viene effettuato in tempo utile, le possibilità di guarigione dipendono dall'andamento della malattia. Se l'encefalite da recettori anti-NMDA viene rilevata precocemente, ci sono buone opzioni di trattamento farmacologico che possono essere utilizzate. In questi casi, il paziente può aspettarsi di essere dimesso dall'ospedale dopo poche settimane. Tuttavia, sono necessari trattamenti di follow-up e c'è il rischio di ricaduta.
Non è ancora possibile fornire una prognosi a lungo termine perché la malattia è una malattia scoperta di recente. È stato diagnosticato per la prima volta alcuni anni fa, quindi la ricerca su questo non è stata ancora completamente completata. Finora è noto che anche diversi anni dopo l'insorgenza della malattia si può ottenere un miglioramento dell'attuale stato di salute con terapie mirate.
prevenzione
Poiché l'encefalite anti-recettore NMDA non è stata ancora adeguatamente studiata, non sono possibili dichiarazioni affidabili sulle misure per prevenire la malattia. Trattandosi di una malattia autoimmune con una componente genetica, si può presumere che le misure preventive, ad eccezione degli esami preventivi, possano anche non esistere.
Dopo cura
Il follow-up per l'encefalite da recettori anti-NMDA di solito si rivela relativamente difficile, quindi le persone colpite dipendono principalmente dal trattamento medico per questa malattia. La cura completa non può essere sempre garantita, quindi l'aspettativa di vita potrebbe essere ridotta. Il trattamento dell'encefalite da recettori anti-NMDA viene solitamente eseguito con l'aiuto di farmaci.
Le persone colpite dovrebbero assicurarsi di assumere i farmaci regolarmente e correttamente e considerare anche possibili interazioni con altri farmaci al fine di evitare complicazioni e altri reclami. Prima viene rilevata l'encefalite del recettore anti-NMDA, maggiori sono le possibilità di una cura completa. Se l'encefalite del recettore anti-NMDA è causata da un tumore, di solito deve essere rimossa chirurgicamente.
Dopo tale operazione, le persone colpite dovrebbero sempre riposare e non sforzare inutilmente il proprio corpo. Anche lo stress dovrebbe essere sempre evitato. Anche gli esami regolari del corpo per il cancro sono utili per prevenire la diffusione del tumore. In generale, il contatto con altri malati di encefalite da recettori anti-NMDA può anche avere un effetto positivo sul decorso della malattia, poiché questo spesso porta a uno scambio di informazioni.
Puoi farlo da solo
L'encefalite da recettore anti-NMDA è una malattia infiammatoria genetica del cervello. Fino alla comparsa dei sintomi, le persone colpite soffrono maggiormente di infezioni che non possono essere trasmesse. Con questo sintomo, i metodi di autoaiuto possono essere applicati solo in misura limitata.
Le cattive abitudini come il fumo, la droga, la droga e l'abuso di alcol dovrebbero essere abbandonate per prime. Una dieta leggera ricca di vitamine e cibi ricchi di acidi grassi omega-3 supportano il sistema immunitario, soprattutto quando vengono utilizzati farmaci psicotropi.
Non appena l'esaurimento e la perdita di appetito si accumulano, un menu a base nutrizionale è un importante supporto per affrontare psicologicamente i sintomi. I preparati immunosoppressori frenano la reazione di difesa difettosa dell'organismo.
Più della metà delle donne adulte con il sintomo ha un tumore ovarico. Se la malattia si manifesta, è quindi necessario eseguire un esame ginecologico approfondito come autoaiuto. In caso di ingenti problemi di deglutizione e cardiovascolari, deve essere chiamato il servizio medico di emergenza.
Per poter affrontare la vita di tutti i giorni per il momento quando il sintomo progredisce, è consigliabile chiedere aiuto a parenti o terzi. Si raccomanda una vita assistita o un soggiorno temporaneo in una clinica di riabilitazione psichiatrica. La malattia può portare a confusione, comportamenti di panico con movimenti incontrollabili, stati deliranti, allucinazioni e attacchi epilettici. Questo spiega l'uso di farmaci calmanti con supporto psicologico allo stesso tempo.
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