Farmaci antidiabetici sono necessari quando l'organismo non è in grado di regolare i livelli di zucchero nel sangue utilizzando la propria insulina.
Cosa sono i farmaci antidiabetici?
Farmaci antidiabetici sono medicinali usati per trattare la malattia metabolica del diabete mellito (diabete). In un corpo sano, le "cellule beta" del pancreas producono una quantità sufficiente di insulina. L'insulina assicura che il corpo assorba lo zucchero e quindi riduce il livello di zucchero nel sangue non appena aumenta dopo l'ingestione di alimenti contenenti carboidrati.
Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca e distrugge erroneamente le "cellule beta" del pancreas, provocando una diminuzione della produzione di insulina. Il diabete di tipo 2, d'altra parte, è caratterizzato da “insulino-resistenza”: l'insulina eventualmente presente nel corpo non funziona correttamente nelle sue posizioni target, così che il livello di zucchero nel sangue non può essere sufficientemente scomposto.
Nel diabete di tipo 2 è possibile una produzione di insulina sia sufficiente che limitata. Se nel diabete mellito non vengono assunti farmaci antidiabetici, un livello di zucchero nel sangue costantemente alto porta a danni ai vasi sanguigni e ai nervi e a disturbi circolatori.
Cecità, ictus e infarto possono manifestarsi come malattie secondarie. Gravi disturbi circolatori dovuti al diabete a volte richiedono amputazioni se il trattamento con farmaci antidiabetici non è tempestivo.
Applicazione medica, effetto e utilizzo
Farmaci antidiabetici vengono utilizzati solo se altre forme di terapia, come un cambiamento nella dieta o una maggiore attività fisica, non riducono sufficientemente i livelli di zucchero nel sangue.
A seconda del loro meccanismo d'azione, i farmaci antidiabetici sono classificati come farmaci "insulinotropici" (promotori della secrezione di insulina) o non insulinotropi: o gli antidiabetici migliorano la degradazione dello zucchero dopo aver mangiato o provocano un apporto immediato di insulina. I farmaci antidiabetici insulinotropi sono utilizzati principalmente nel diabete di tipo 1 per compensare o stimolare la produzione di insulina del corpo che è troppo bassa, per quanto possibile a causa della disponibilità di cellule beta sufficienti.
I farmaci antidiabetici non insulinotropi sono usati nel diabete di tipo 2 quando il corpo produce abbastanza insulina, ma l'insulina non funziona. Se l'organismo produce una quantità insufficiente di insulina in presenza di insulino-resistenza (diabete di tipo 2), il trattamento viene effettuato anche con un antibiotico insulinotropico.
A seconda della loro forma di somministrazione, si distingue tra orale (ingerito attraverso la bocca) e parenterale (per lo più somministrato per iniezione sottocutanea o per infusione nel flusso sanguigno) e antibiotici assunti per inalazione. Gli antidiabetici orali sono utilizzati principalmente per il diabete di tipo 1, gli antidiabetici non orali per il diabete di tipo 2.
Farmaci antidiabetici a base di erbe, naturali e farmaceutici
All'orale Farmaci antidiabetici ti appartengono. un. gli "inibitori dell'alfa-glucosidasi". La glucosidasi è un enzima che scompone le molecole complesse di zucchero e amido durante la digestione del cibo nell'intestino tenue e quindi assicura che lo zucchero venga distribuito rapidamente nel sangue. (Gli enzimi sono proteine che accelerano alcuni processi biochimici.)
Gli inibitori della glucosidasi prevengono un rapido aumento della glicemia dopo i pasti. I farmaci “biguanidi”, d'altra parte, riducono la produzione di zucchero nel fegato e inibiscono anche il rilascio di zucchero. I "glitazoni" provocano una maggiore formazione di proteine, che assicurano il trasporto dello zucchero dal flusso sanguigno alle cellule. I "glinide" hanno una breve durata d'azione e vanno quindi assunti una trentina di minuti prima di un pasto in modo da stimolare la produzione di insulina proprio durante un processo digestivo.
Le sulfoniluree bloccano i canali del potassio nelle cellule beta del pancreas e quindi consentono un aumento del rilascio di insulina. I principali farmaci antidiabetici somministrati per via non orale includono l'insulina, che viene iniettata sotto la pelle o in una vena. Centinaia di piante medicinali hanno anche un effetto antidiabetico, alcune delle quali è stato dimostrato in studi clinici. Le parti della pianta che agiscono come agenti antidiabetici includono il guscio dei fagioli rossi, le foglie del mirtillo e i frutti o semi della "prugna di Giava".
Rischi ed effetti collaterali
Il Farmaci antidiabetici Gli inibitori dell'alfa-glucosidasi possono causare gonfiore, dolore addominale, gas, nausea e diarrea. Gli inibitori dell'alfa-glucosidasi non devono essere usati nei disturbi digestivi cronici.
I possibili effetti collaterali delle biguanidi includono vomito, nausea, diarrea e avvelenamento da acido lattico. Durante l'assunzione di glitazoni, possono verificarsi mal di testa, disturbi dell'escrezione di acqua e accumulo di acqua nel tessuto corporeo (formazione di edema) e anemia lieve (anemia). Glitazone non deve essere assunto contemporaneamente alla somministrazione dell'insulina. I glinidi a volte innescano l'ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue), che può portare a voglie, diminuzione delle prestazioni cerebrali, aggressività, convulsioni o shock.
Le sulfoniluree presentano un rischio ancora maggiore di ipoglicemia. Inoltre, le sulfoniluree non sono compatibili con il consumo di alcol, in cui, a causa di un accumulo di acetaldeide tossica (una sostanza di degradazione dell'alcol) nel fegato, oltre a nausea, vomito, mal di testa, vertigini e prurito, sudorazione, aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e bassa pressione sanguigna (ipotensione) potrebbe capitare.
Il consumo di sulfoniluree porta ad un aumento medio del peso corporeo di 2 chilogrammi. In alcuni casi il numero di globuli rossi o bianchi diminuisce (anemia o leucopenia) o il numero di piastrine diminuisce (trombocitopenia).
Sono possibili anche allergie crociate con antibiotici sulfonamidici o con tiazidi (diuretici). Le sulfoniluree non devono essere assunte durante la gravidanza e in caso di insufficienza renale. Gli effetti delle sulfoniluree sono aumentati quando si somministrano contemporaneamente insulina e beta-bloccanti, mentre gli effetti di questi farmaci antidiabetici si riducono quando vengono assunti contemporaneamente alcuni altri farmaci.
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