Farmaci antiepilettici - anche come anticonvulsivanti conosciuti - sono farmaci usati per trattare l'epilessia (convulsioni). Inoltre, vengono utilizzati a scopo profilattico come terapia per l'emicrania e nel campo della terapia del dolore. I primi farmaci antiepilettici furono testati nel 1912.
Cosa sono i farmaci antiepilettici?
Farmaci antiepilettici sono farmaci chimico-farmaceutici utilizzati principalmente per il trattamento delle malattie epilettiche. A seconda del gruppo di principi attivi farmacologici a cui appartiene l'antiepilettico, il farmaco viene utilizzato anche per altre malattie. Altre aree di applicazione includono un. dolore nevralgico, fibromialgia, neuropatia, parestesia.
Nel caso degli anticonvulsivanti - come vengono chiamati anche gli antiepilettici - viene fatta una distinzione tra prodotti classici e cosiddetti nuovi antiepilettici. Non tutti i farmaci in questi gruppi di farmaci sono adatti a tutti i tipi di crisi. A seconda di quali regioni del cervello sono affette da una crisi epilettica e se si tratta di una crisi focale o generalizzata (che interessa l'intero cervello), vengono prescritti diversi farmaci antiepilettici.
I farmaci antiepilettici vengono utilizzati principalmente per ridurre la trasmissione di stimoli e l'eccitabilità neuronale del sistema nervoso centrale.
Applicazione, effetto e utilizzo
Farmaci antiepilettici sono usati principalmente per trattare le crisi epilettiche. L'epilessia è causata da un'attività nervosa elettrica iperattiva nel cervello. La funzione cerebrale è gravemente limitata dal sovraccarico dei tratti nervosi. Con ogni attacco epilettico, il cervello viene danneggiato in modo permanente. Per questo motivo, l'epilessia deve essere trattata o costantemente trattata in modo profilattico con farmaci antiepilettici.
Tuttavia, i farmaci antiepilettici non vengono utilizzati solo nell'epilessia. Servono come profilassi durante le operazioni sul cervello, sul midollo spinale e sulla colonna vertebrale per prevenire convulsioni durante la procedura chirurgica. Negli ultimi anni in particolare sono stati scoperti farmaci antiepilettici per la terapia del dolore. Insieme ad antidolorifici selezionati, il dolore nevralgico può essere trattato con successo. Altre aree di applicazione dei farmaci antiepilettici sono l'alcol e l'astinenza da farmaci e l'anestesia.
I farmaci antiepilettici agiscono direttamente sul sistema nervoso e sulle cellule nervose. Garantiscono che la trasmissione degli stimoli da parte dei nervi sia inibita e l'eccitabilità delle cellule nervose nel cervello sia ridotta. I farmaci antiepilettici hanno tre meccanismi d'azione. Influenzano i neurotrasmettitori (sostanze messaggere del sistema nervoso). Il più importante neurotrasmettitore che inibisce le convulsioni è l'acido gamma-ammino-butirrico (GABA). Le cosiddette benzodiazepine e barbiturici sono utilizzati per aumentare l'effetto e la durata dell'azione della sostanza messaggera del cervello GABA.
I farmaci antiepilettici hanno anche un effetto su sodio e calcio, che aumentano la trasmissione degli stimoli ai nervi. Con l'aiuto di farmaci antiepilettici si riduce l'assorbimento dei minerali, riducendo o bloccando la trasmissione degli stimoli e l'eccitabilità delle cellule nervose. Un altro meccanismo d'azione dei farmaci antiepilettici è l'inibizione di vari enzimi nel cervello che aumentano la conduzione degli stimoli e l'eccitabilità delle cellule nervose.
Farmaci antiepilettici a base di erbe, naturali e farmaceutici
Farmaci antiepilettici appartengono al gruppo dei farmaci eterogenei. Gli antiepilettici si dividono in barbiturici, benzodiazepine, suximides, carbossammidi e i nuovi antiepilettici.
Barbiturici come B. Phenobarbital e Primodon sono usati per il trattamento a lungo termine dell'epilessia. La forma di dosaggio è sotto forma di compresse.
Benzodiazepine come B. Diazepam, Lorazepam, Chlordiazepoxid e Triazolam sono indicati anche per il trattamento a lungo termine delle crisi epilettiche. Le forme di dosaggio sono compresse, capsule, soluzioni per iniezione e gocce.
Tuttavia, i barbiturici e le benzodiazepine non sono farmaci antiepilettici classici. Le sue effettive aree di applicazione includono il trattamento della depressione, disturbi psicosomatici, dolore e disturbi d'ansia. Tuttavia, è stato dimostrato che questi gruppi di farmaci hanno successo anche nel trattamento dell'epilessia.
Suximides come la fenitoina sono derivati dell'idantoina utilizzati per il trattamento a lungo termine dell'epilessia. La fenitoina ha un ampio meccanismo d'azione ed è adatta per le forme lievi di epilessia, nonché per le crisi da grande male e il cosiddetto stato epilettico. La fenitoina è disponibile in compresse e in soluzioni iniettabili per il trattamento acuto.
Le carbossammidi come la carbamazepina e l'oxcarbazepina sono utilizzate sia per il trattamento dell'epilessia che nella terapia del dolore. Le forme di dosaggio sono compresse, compresse ritardanti e soluzioni per iniezione.
Gli agenti di prima scelta per la terapia a lungo termine sono carbamazepina, valproato, diazepam e lorazepam. In caso di intolleranza o interazioni con altri farmaci, i. d. R. Vengono utilizzati fenobarbital, etosximide e fanitoina.
I cosiddetti nuovi farmaci antiepilettici gabapentin, lamotrigina, tiagabina, topiramato e vigabatrin sono usati come agenti terapeutici aggiuntivi in combinazione con altri farmaci antiepilettici.
Rischi ed effetti collaterali
Molte Farmaci antiepilettici hanno un effetto sedativo, soprattutto il gruppo delle benzodiazepine e dei barbiturici. Per questo motivo, prestare particolare attenzione quando si guidano veicoli o si utilizzano macchinari.
I farmaci antiepilettici non devono essere usati durante la gravidanza poiché è stato dimostrato che danneggiano l'embrione. Per questo motivo, è necessario prestare attenzione per garantire che non si verifichi una gravidanza. Poiché i farmaci antiepilettici riducono l'efficacia dei contraccettivi ormonali (pillola, iniezione di tre mesi, Implanon), devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi come i preservativi per evitare la gravidanza.
I farmaci antiepilettici hanno un effetto particolarmente intenso sul cuore e sulla sua funzione. Se sono presenti malattie cardiache, disfunzioni epatiche o renali, i farmaci antiepilettici non devono essere assunti. Altri effetti collaterali includono aumento o perdita di peso, eruzione cutanea, prurito, andatura instabile, incoordinazione, insonnia, disturbi del linguaggio, movimenti involontari, infiammazione delle gengive, nausea, vomito e disturbi del tessuto connettivo.
Poiché ci sono frequenti interazioni con altri farmaci, è necessario chiedere al medico e al farmacista se vengono assunti altri farmaci, compresi quelli omeopatici. L'uso di farmaci antiepilettici richiede esami del sangue regolari.
Interazioni farmacologiche
Farmaci antiepilettici può accelerare la degradazione di altri farmaci. Ciò riguarda: pillole anticoncezionali, antidepressivi, acido valproico, ciclosporina, neurolettici.
I seguenti farmaci inibiscono la degradazione dei farmaci antiepilettici, in modo che possa verificarsi un sovradosaggio o avvelenamento: Antibiotici come B. Eritromicina e troleandomicina, loratadina, inibitori della proteasi (trattamento dell'HIV), viloxazina, verapamil, ecc.
I farmaci antiepilettici non devono essere assunti insieme al succo di pompelmo, poiché i suoi ingredienti inibiscono la degradazione dei farmaci antiepilettici. Anche i medicinali a base di erbe come l'erba di San Giovanni non devono essere assunti con farmaci antiepilettici, poiché anche loro compromettono gravemente l'efficacia del farmaco.
Vitamine e minerali come B. Il calcio e il magnesio possono rendere meno efficaci i farmaci antiepilettici. La carbamazepina antiepilettica non deve essere assunta insieme alla fenitoina antiepilettica, poiché ne limitano l'efficacia a vicenda.
