Depressione respiratoria

Quanto segue è una descrizione di cosa sia esattamente un file Depressione respiratoria rispettivamente ipoventilazione si occupa di ciò che lo causa e quali sintomi possono eventualmente essere utilizzati per dedurlo. Inoltre, vengono fornite informazioni sulla diagnosi medica, il corso e il trattamento e la prevenzione della depressione respiratoria.

Cos'è la depressione respiratoria?

La depressione respiratoria si verifica quando il centro respiratorio non risponde in modo ottimale alla spinta respiratoria, che regola i livelli di anidride carbonica (CO2) e ossigeno (O2) nel sangue.
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Il numero normale di respiri per l'adulto medio è di circa 16-20 respiri al minuto.

Si parla di depressione respiratoria quando la frequenza dei respiri è ridotta, cioè quando la respirazione viene rallentata con meno di dieci respiri al minuto. Tuttavia, questi non contengono necessariamente un volume inferiore a quello della respirazione a velocità normale, motivo per cui la depressione respiratoria di solito non porta alla mancanza di respiro nella persona interessata.

Il problema, tuttavia, è che lo scambio di gas del corpo non può procedere in modo ottimale di conseguenza, il che può portare a difficoltà nel mantenere le funzioni degli organi umani.

cause

La depressione respiratoria si verifica quando il centro respiratorio non risponde in modo ottimale alla spinta respiratoria, che regola i livelli di anidride carbonica (CO2) e ossigeno (O2) nel sangue.

Se, ad esempio, il contenuto di CO2 nel sangue di una persona è troppo alto, il numero di respiri al minuto può essere aumentato con una maggiore spinta respiratoria per ridurre la CO2 nel sangue espirando. Se una persona soffre di depressione respiratoria, questo scambio di gas non può più avvenire correttamente, poiché la respirazione è troppo superficiale o troppo lenta. Ciò porta ad un aumento della pressione parziale di CO2 nel sangue e vi è il rischio di soffocamento per la persona interessata.

Per quanto riguarda le cause, occorre distinguere tra depressione respiratoria periferica e depressione centrale.

Nel caso della depressione respiratoria periferica, ad esempio, la causa non è il controllo centrale nel sistema nervoso centrale, che è ancora conservato, ma piuttosto la periferia. Può essere causato da un sovradosaggio di miorilassanti, varie malattie neurologiche o un'ostruzione delle vie aeree.

Con la depressione respiratoria centrale, tuttavia, il centro respiratorio nel cervello non è più completamente funzionale. Ciò si verifica, ad esempio, a causa di alcuni farmaci, un trauma craniocerebrale, sindrome da apnea notturna, aumento della pressione intracranica, avvelenamento del corpo, ad esempio con alcol o morfina, oa causa di un infarto cerebrale.

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Sintomi, disturbi e segni

La depressione respiratoria si manifesta principalmente attraverso la respirazione rallentata. Questo porta a mancanza di respiro e mancanza di respiro nel corso successivo. In definitiva, ci sono sintomi acuti di soffocamento e, di conseguenza, un attacco di panico, che si manifesta con sudorazione e un aumento del polso. La depressione respiratoria si manifesta anche attraverso problemi di sonno, stanchezza e ansia.

Possono verificarsi sintomi da deficit mentale, confusione e scarsa concentrazione. Molte persone soffrono di contrazioni muscolari o cianosi, una colorazione bluastra della pelle che è particolarmente evidente sulle dita e sulle mucose della bocca. Inoltre, la depressione respiratoria può causare problemi psicologici.

Ad esempio, la depressione e i disturbi d'ansia sono talvolta correlati a una mancanza cronica di ossigeno nel cervello. Con il progredire della malattia, i sintomi menzionati aumentano di intensità e di solito portano a ulteriori disturbi. Esternamente, la depressione respiratoria può essere riconosciuta principalmente dalla cianosi citata e dalle caratteristiche contrazioni muscolari.

Ma può anche portare a pallore e cambiamenti nelle dimensioni delle pupille. Infine, la depressione respiratoria si manifesta come un arresto respiratorio che, se non curato, porta alla morte. La depressione respiratoria a seguito di avvelenamento da morfina può manifestarsi, ad esempio, attraverso nausea e vomito, affaticamento e una serie di altri sintomi.

Diagnosi e corso

I possibili sintomi che possono essere causati dalla depressione respiratoria includono mancanza di respiro, difficoltà a dormire, debolezza, ansia, confusione, delirio, affaticamento, convulsioni, contrazioni muscolari o cianosi nella persona malata. Tuttavia, questi possibili sintomi non consentono in alcun modo una diagnosi chiara di depressione respiratoria, che può essere diagnosticata solo mediante un'emogasanalisi eseguita da un medico.

Anche il grado esatto di depressione respiratoria può essere determinato qui, in che misura è pericoloso per la salute del paziente e quali misure devono essere prese. Il corso varia a seconda del grado di depressione respiratoria. In caso di depressione respiratoria pronunciata, dopo il costante aumento del contenuto di CO2 nel sangue e gravi problemi respiratori, la respirazione può finalmente interrompersi se non vengono prese misure adeguate per contrastare queste reazioni.

complicazioni

La depressione respiratoria può causare una serie di complicazioni. Prima di tutto, la ridotta frequenza respiratoria porta a stanchezza, contrazioni muscolari o confusione; Sintomi che possono successivamente portare a convulsioni, delirio e disturbi d'ansia. Se non trattata, la depressione respiratoria porta anche alla mancanza di respiro, che peggiora nel tempo e alla fine può portare a insufficienza respiratoria.

Se entro tale data non viene somministrato alcun trattamento acuto, ne risulterà un collasso circolatorio, con conseguente coma e morte della persona interessata. La depressione respiratoria dovuta all'avvelenamento da morfina è accompagnata da altri disturbi come nausea e vomito e affaticamento. Nel trattamento della depressione respiratoria possono insorgere complicazioni se è necessaria la ventilazione artificiale; poi c'è il rischio di mal di gola, tosse, malattie infettive croniche o polmonite.

Raramente possono verificarsi anche emottisi, espettorato sanguinante a seguito di una grave infezione. Alcuni farmaci possono anche aumentare la depressione respiratoria e successivamente causare apnea notturna, aumento della pressione intracranica o persino un infarto cerebrale. Il trattamento precoce della malattia è il rimedio più efficace per il decorso grave e le possibili complicanze della depressione respiratoria.

Quando dovresti andare dal dottore?

Idealmente, la depressione respiratoria viene prevenuta attraverso controlli regolari e cure mediche complete. I pazienti ad alto rischio (pazienti con lesioni nervose, traumi o malattie neurologiche) dovrebbero chiarire le possibili conseguenze e rischi della malattia sottostante. Lo stesso vale per le persone che assumono regolarmente oppioidi, barbiturici o sedativi. Chiarendo i pericoli, è possibile reagire in modo rapido e completo in caso di depressione respiratoria.

Se si verifica una depressione respiratoria acuta, il medico di emergenza deve essere immediatamente allertato. Vari segnali di pericolo possono essere utilizzati per determinare se si tratta di iperventilazione. Molto spesso il sintomo è associato a diminuzione del movimento respiratorio, labbra o dita blu e affaticamento. Nell'ulteriore decorso c'è debolezza circolatoria e infine arresto respiratorio.

Se uno o più di questi segni possono essere osservati, la persona interessata deve essere trattata immediatamente. Fino all'arrivo del servizio di soccorso devono essere eseguite le misure di primo soccorso ed eventualmente anche le misure di rianimazione. Inoltre, se possibile, dovrebbe essere determinata la causa della depressione respiratoria per consentire un trattamento rapido.

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Trattamento e terapia

Quando si cura la depressione respiratoria, il trigger è principalmente mirato, poiché questo è l'unico modo per contrastare completamente la depressione respiratoria.

Se a un paziente viene diagnosticata una depressione respiratoria dovuta ad avvelenamento da morfina, i sintomi della depressione respiratoria vengono contrastati oltre alla terapia dell'avvelenamento da morfina con l'antagonista della morfina naloxone e lavanda gastrica, ad esempio mediante intubazione e ventilazione meccanica o massaggio cardiaco della persona interessata.

Il tipo di trattamento dipende ancora dal grado di depressione respiratoria. Se la persona malata soffre di gravi problemi respiratori e il cuore e il cervello non sono più adeguatamente riforniti di ossigeno, questo potrebbe dover essere ventilato prima di poter affrontare le cause effettive che portano a questi disturbi.

Outlook e previsioni

La depressione respiratoria può portare a una condizione pericolosa per la vita senza cure mediche. La permanente insufficienza di ossigeno dell'organismo provoca mancanza di respiro, disturbi del sonno e ipertensione permanente. Senza cure mediche, aumenta il rischio di disfunzioni improvvise o guasti del sistema. Esiste il rischio di una condizione acuta che può portare a menomazioni permanenti o malattie secondarie.

Nei casi più gravi, si verifica un'insufficienza multiorgano, che è fatale. Con il sovraccarico permanente del muscolo cardiaco con ipertensione, aumenta il rischio di insufficienza cardiaca. Il paziente è minacciato da disturbi di salute significativi o da un decorso fatale della malattia per il resto della sua vita.

Con l'assistenza medica per il paziente, le possibilità di guarigione aumentano immensamente. Se soffri di una lieve depressione respiratoria, ci sono buone probabilità che sarai libero dai sintomi. Imparare tecniche di respirazione o gestire una respirazione sana in diverse situazioni può fornire un sollievo permanente. Più grave è la malattia, maggiore è la probabilità che sia necessaria l'assistenza medica continua per non subire un deterioramento della salute.

In caso di depressione respiratoria pronunciata, le possibilità di recupero diminuiscono in modo significativo. Se non è possibile che il livello di CO² nel sangue aumenti in modo permanente, si verificheranno notevoli irregolarità. Questi possono portare ad un arresto respiratorio inaspettato e quindi alla morte del paziente.

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prevenzione

Per prevenire la depressione respiratoria, lo stesso vale: poiché la depressione respiratoria non è una malattia a sé stante ma è innescata da altri malfunzionamenti nel corpo, l'unica misura preventiva possibile è evitarla, se possibile.

Dopo cura

Una lieve depressione respiratoria offre buone possibilità di una cura completa. Se questo ha successo, puoi fare a meno delle cure di follow-up. Per il momento non è prevista una ricorrenza. Tuttavia, ciò non significa che ci sia immunità. Il paziente può nuovamente soffrire delle stesse o diverse cause che innescano la depressione respiratoria.

La situazione è diversa se le cause della depressione respiratoria non vengono curate in modo causale. Quindi sorgono le tipiche lamentele. La depressione respiratoria che porta alla morte può verificarsi in qualsiasi momento. È importante prevenire le complicazioni e realizzare una vita quotidiana senza sintomi. Il medico curante di solito ordina procedure di imaging come parte delle cure di follow-up.

La TC e la risonanza magnetica in particolare forniscono chiarezza sui danni muscolari e nervosi. A seconda dell'intensità della malattia sottostante, il medico stabilirà se deve essere utilizzata una sorveglianza ambulatoriale o ospedaliera. In molti casi, la terapia farmacologica è sufficiente. Ad esempio, il naloxone funziona come antidoto quando la depressione respiratoria è innescata dagli oppioidi. In altri casi, l'allenamento respiratorio aiuta.

Il paziente impara a garantire un numero sufficiente di respiri profondi. In situazioni acute e pericolose per la vita, la ventilazione artificiale è inevitabile. Questo previene la mancanza di ossigeno nel cervello. Le persone che soffrono di una respirazione ridotta devono chiamare un medico di emergenza.

Puoi farlo da solo

La depressione respiratoria può essere tipicamente riconosciuta da una diminuzione della frequenza respiratoria inferiore a dieci respiri al minuto. C'è poi una generale mancanza di apporto di ossigeno al corpo. Ciò può causare sintomi quali confusione, convulsioni, contrazioni muscolari e la colorazione blu della pelle visibile esternamente (cianosi). La depressione respiratoria può avere molte cause diverse, quindi gli adattamenti nella vita di tutti i giorni e le possibili misure di auto-aiuto devono essere basati su di essa.

Se una persona soffre di depressione respiratoria acuta, è necessaria un'azione rapida, quindi è consigliabile avvisare un medico di emergenza, poiché può verificarsi un'insufficienza respiratoria pericolosa per la vita. Nei casi in cui l'abuso o l'intossicazione persistente di droghe porta a una respirazione compromessa, una misura iniziale di auto-aiuto può essere, ad esempio, il vomito deliberatamente indotto.

La causa più comune di pause nella respirazione sono gli attacchi notturni di apnea notturna, causati dal blocco della trachea dall'ugola del palato molle. L'autoaiuto più importante è quindi prendere misure adeguate come indossare una maschera CPAC che funzioni con una leggera sovrapressione per evitare che la trachea venga ostruita.

La depressione respiratoria può essere controllata centralmente tramite il centro respiratorio o essere causata da problemi organici locali. L'adattamento alla vita quotidiana e l'autoaiuto spesso non è possibile in questi casi. La ventilazione artificiale - temporaneamente o permanentemente - può anche essere necessaria come misura di emergenza.