batteriemia

Quando i batteri penetrano nel flusso sanguigno, ce n'è uno batteriemia di fronte. Normalmente, un sistema immunitario sano elimina i batteri prima che possano diffondersi ampiamente e raggiungere gli organi vitali attraverso il sangue. Nei pazienti con un sistema immunitario debole, tuttavia, la batteriemia può provocare una sepsi grave.

Cos'è la batteriemia?

I batteri sono ovunque: nell'aria, sugli oggetti di uso quotidiano e sulla propria pelle. Il sistema immunitario si attiva al più tardi quando i batteri vengono immersi nel flusso sanguigno. Di regola, i microrganismi vengono eliminati nel flusso sanguigno. Se questa eliminazione da parte del sistema immunitario non avviene, si può sviluppare batteriemia.

I batteri fanno parte della flora sana della pelle umana e delle mucose. Questo deve essere distinto dai batteri, che sono generalmente considerati patogeni e che danneggiano gli esseri umani quando li colonizzano. Il fenomeno della batteriemia si verifica nella rilevazione sierica dei batteri. Può essere temporaneo o cronicamente esteso per un periodo di tempo più lungo. La viremia, in cui i virus si diffondono nel sangue, deve essere differenziata dalla batteriemia.

Un fenomeno correlato è la fungemia, o micemia, in cui i funghi producono condizioni simili. Il sistema immunitario umano assume il controllo della lotta contro i batteri dopo che sono stati lavati nel sangue. Un sistema immunitario sano riconosce i batteri come estranei e li attacca, in modo che le persone immunologicamente sane spesso soffrano solo di batteriemia temporanea.

La batteriemia cronica si verifica molto più spesso nei pazienti immunodeficienti e può essere causata in loro da commensali, che di regola non danneggiano una persona sana.

cause

Può provocare sepsi nel senso di avvelenamento del sangue con segni sistemici di infiammazione dell'intero organismo. Spesso si verifica la setticopemia, in cui i patogeni si diffondono sempre più nel sangue e raggiungono così gli organi vitali, dove provocano focolai di infiammazione. La causa della batteriemia è la diffusione dei batteri nel sangue.

Le ferite esistenti formano una porta. Inoltre, i batteri possono entrare nel flusso sanguigno attraverso ascessi batterici non appena si formano i dotti della fistola. Gli ascessi svolgono un ruolo importante nella pratica clinica quotidiana. Sono causati da scioglimenti infiammatori dei tessuti innescati da infezioni batteriche. La cavità ascessuale del tessuto fuso è piena di pus di cellule morte, neutrofili e batteri.

Gli ascessi non trattati continuano a diffondersi lungo le fessure. Dopo la formazione di una fistola, la cavità dell'ascesso si svuota nelle superfici del corpo interne o esterne.Anche la batteriemia dopo interventi medici invasivi era diffusa, soprattutto in passato. I batteri o raggiungono il sangue in caso di batteriemia, cioè a seguito di un'infezione batterica altrove, nel corso di interventi diagnostici o terapeutici, oppure vengono trasportati dalla pelle nel sangue attraverso ferite più piccole.

Sintomi, disturbi e segni

La batteriemia è sempre presente quando possono essere fornite prove colturali di batteri nel sangue. Alcuni pazienti non mostrano sintomi di batteriemia breve a parte l'esaurimento. La sepsi o lo shock settico non devono necessariamente verificarsi. La sepsi corrisponde a un'infezione con segni generali di infiammazione.

Non appena la sepsi colpisce gli organi, viene definita avvelenamento del sangue grave. In caso di shock settico, la circolazione del paziente si interrompe. In una persona sana, la batteriemia è la presenza temporanea di batteri nel flusso sanguigno che spesso si risolve quando il sistema immunitario attacca.

Un'eccessiva moltiplicazione dei batteri o l'insediamento dei patogeni negli organi di solito non derivano dalla batteriemia per le persone sane. Non appena raggiungono il sangue, il sistema immunitario sano li riconosce come estranei e li combatte in modo che non possano metastatizzare negli organi. La batteriemia è solitamente associata alla sepsi solo se il sistema immunitario della persona è eccessivamente povero, ad esempio nei pazienti HIV o nelle persone immunocompromesse.

Se i batteri da una fonte infettiva vengono costantemente o periodicamente lavati nel flusso sanguigno, si moltiplicano rapidamente e quindi causano la sepsi. Quali altri sintomi sono presenti dipende dal tipo di batteri e dall'aggressività dell'agente patogeno. Per i pazienti con un sistema immunitario debole, la batteriemia può portare a un grave aumento del numero di microrganismi. Possono essere colpiti diversi organi. Una malattia causata da batteriemia in pazienti prevalentemente immunodeficienti è, ad esempio, l'endocardite batterica.

Diagnosi e corso

La batteriemia viene diagnosticata mediante prove sierologiche di batteri nel sangue. Il paziente diagnosticato viene ulteriormente osservato per poter stimare la durata della batteriemia e identificare tempestivamente eventuali segni di sepsi. La prognosi dipende dalla costituzione immunologica del paziente e dal tipo di patogeno che ha invaso.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la batteriemia può essere trattata relativamente bene. Il trattamento stesso avviene con l'aiuto di antibiotici e nella maggior parte dei casi porta a un successo relativamente rapido. Diventa problematico quando i batteri sono multi-resistenti. Qui è necessario un trattamento approfondito e possibilmente una trasfusione di sangue.

Se i batteri non possono essere rimossi dal corpo, tutti gli organi del paziente devono essere monitorati. Questo può portare a gravi infezioni e infiammazioni che possono essere pericolose per la vita. Di solito il paziente deve essere trasferito al reparto di terapia intensiva dell'ospedale.

Senza trattamento, la batteriemia non deve necessariamente portare a complicazioni. In molti casi, il corpo può combattere il sintomo e sconfiggere i batteri da solo. Tuttavia, la batteriemia rende il corpo più suscettibile a varie malattie. Il sistema immunitario e il sistema circolatorio sono entrambi indeboliti e possono rompersi più facilmente.

Ciò si traduce in un atteggiamento generale pigro nei confronti della vita e della fatica. Nel peggiore dei casi, la diffusione della batteriemia può portare alla morte di una persona se il sintomo non viene trattato in modo tempestivo. La batteriemia è un rischio aumentato, soprattutto nelle persone anziane, e dovrebbe quindi essere sempre trattata da un medico.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se una ferita si infetta o si notano altre infezioni, consultare il medico di famiglia. Esaminando l'area infiammata e facendo un esame del sangue, il medico può determinare rapidamente se i batteri sono entrati nel sangue e, se necessario, iniziare direttamente il trattamento. Se l'infiammazione non viene curata, la batteriemia si manifesterà al più tardi con l'aumento dell'esaurimento. Se si nota questo sintomo, è consigliabile consultare immediatamente un medico. Soprattutto le persone con una deficienza immunitaria (ad esempio pazienti con HIV o persone immunosoppresse) dovrebbero parlare con un medico se hanno sintomi insoliti.

Soprattutto, infezioni gravi e crescenti disturbi cardiovascolari indicano l'insorgenza di sepsi. Un segnale di avvertimento esterno è una striscia rossastra sulla pelle che porta dall'infiammazione verso il cuore. In caso di svenimenti o aritmie cardiache, è necessario chiamare il medico di emergenza. Nei casi più gravi, devono essere prese misure di primo soccorso fino all'arrivo dei servizi di emergenza. Poiché la batteriemia avanzata richiede una degenza ospedaliera più lunga, è necessario informare anche i parenti.

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Trattamento e terapia

In caso di batteriemia, al paziente viene immediatamente fornito un farmaco idoneo che impedisce la moltiplicazione del patogeno. Nella maggior parte dei casi, almeno uno degli antibiotici attualmente utilizzati funziona. L'identificazione dei microrganismi è necessaria per selezionare un antibiotico per il trattamento. La maggior parte dei ceppi di batteri sono resistenti ad almeno uno degli antibiotici utilizzati a livello medico.

Il trattamento della batteriemia è particolarmente difficile se il batterio coinvolto è multiresistente. In questi casi gli antibiotici convenzionali di solito non funzionano e difficilmente si può impedire al batterio di moltiplicarsi. I batteri multi-resistenti sono diventati noti da varie infezioni ospedaliere.

Nella batteriemia, specialmente per i pazienti immunodeficienti, possono causare infezioni potenzialmente letali di vari organi senza che siano controllati dal punto di vista medico. Se il batterio e con esso la causa dell'infezione non possono essere eliminati, il medicinale si concentra principalmente sul controllo dei danni.

In questo caso, l'obiettivo è mantenere tutte le funzioni vitali del corpo. I pazienti vengono solitamente monitorati nell'unità di terapia intensiva, dove le misure di sostegno vitale come la rianimazione possono essere eseguite più rapidamente.

Outlook e previsioni

Le prospettive prognostiche per la batteriemia dipendono dalla coltura batterica che è entrata nell'organismo. I germi che penetrano di solito possono essere trattati con farmaci. La moltiplicazione degli agenti patogeni viene interrotta ei batteri muoiono entro pochi giorni. Allo stesso tempo, la salute migliora di nuovo fino a quando il paziente non si è completamente ripreso dopo alcune settimane.

Alcuni pazienti soffrono di intolleranza al farmaco. Questo crea una sfida nella lotta contro i batteri e può rendere il percorso di guarigione molto più difficile. Esistono farmaci alternativi, ma i loro principi attivi sono meno efficaci degli antibiotici. La maggior parte dei batteri muore anche senza cure mediche.

Dopo che è penetrato nell'organismo, il sistema immunitario costruisce gradualmente abbastanza difese e quindi ha la forza di rimuoverle dal flusso sanguigno. Tuttavia, questo processo di solito richiede molto più tempo rispetto alle cure mediche. Inoltre, il corpo è generalmente molto debole in seguito.

La prognosi peggiora con i germi resistenti. Questi non reagiscono al farmaco e continuano a moltiplicarsi senza ostacoli. I pazienti con un sistema immunitario indebolito possono sperimentare gravi complicazioni in questi casi. Nel peggiore dei casi, l'agente patogeno non può essere ucciso e il paziente muore a causa delle conseguenze.

prevenzione

La batteriemia può essere prevenuta nella misura in cui può essere prevenuta la diffusione di batteri nel sangue. Oltre a disinfettare le ferite, il trattamento tempestivo degli ascessi è una misura preventiva.

Dopo cura

Il modo migliore per evitare che la batteriemia si ripresenti è la prevenzione. I pazienti devono assicurarsi di avere un forte sistema immunitario. Raggiungono questo obiettivo attraverso una dieta equilibrata, un'attività fisica e un sonno adeguato. Se il sistema immunitario è già indebolito, è necessario prestare attenzione con lesioni lievi.

I batteri non devono entrare nel flusso sanguigno. Si consiglia di proteggere le aree interessate con cerotti o guanti. Non c'è immunità dopo la batteriemia. I pazienti possono essere infettati ancora e ancora. La diagnosi viene fatta attraverso un esame del sangue. Il medico ordina quindi un trattamento farmacologico. Di solito viene utilizzato un antibiotico.

Le complicazioni minacciano se l'agente patogeno si dimostra resistente ai principi attivi. I medici devono quindi ricorrere a metodi non convenzionali. La cosa principale è preservare gli organi vitali. Questo non sempre riesce. Nel peggiore dei casi, la batteriemia può portare alla morte. Se i sintomi peggiorano, si consiglia di visitare nuovamente il medico. L'aspetto più importante è prevenire la diffusione di batteri nel sangue.

Puoi farlo da solo

La batteriemia non trattata può portare a sepsi e, nel peggiore dei casi, shock settico con esito fatale. Quest'ultimo si verifica raramente, ma i pazienti dovrebbero sempre consultare un medico.

Un sistema immunitario sano di solito impedisce ai batteri che penetrano nel flusso sanguigno di moltiplicarsi senza ostacoli e di attaccare gli organi vitali. Se c'è un'eccessiva concentrazione di batteri nel sangue, il sistema immunitario è solitamente indebolito. Uno stile di vita sano contribuisce principalmente a rafforzare il sistema immunitario.

Ciò include mangiare una dieta a base vegetale ricca di vitamine e fibre ed evitare il consumo eccessivo di alcol, tabacco e zucchero raffinato. Sono importanti anche un sonno sufficiente e un'attività fisica regolare. Gli sport di resistenza leggeri come il nuoto, il ciclismo o la camminata sono particolarmente utili.

Lo stress costante può anche indebolire il sistema immunitario e dovrebbe quindi essere evitato. In naturopatia, un ingrediente attivo della Echinacea Purpurea rossa viene utilizzato per rafforzare le difese dell'organismo.

Anche i pazienti che sanno già che il loro sistema immunitario è indebolito dovrebbero adottare misure preventive. I batteri possono entrare nel flusso sanguigno anche attraverso piccole ferite impercettibili per la persona interessata. I guanti dovrebbero quindi essere sempre indossati per attività rischiose. Nella vita di tutti i giorni, la preparazione della carne (cruda) è un fattore di rischio spesso trascurato. I guanti monouso possono proteggere dalle infezioni qui.