Il mal di schiena è foriero di problemi al disco. In primo luogo, si cercherà di contrastarlo con una terapia medica conservativa. Perché la causa della lombalgia non è sempre un'ernia del disco. 23 dischi intervertebrali ammortizzano le singole vertebre della colonna vertebrale l'una contro l'altra come ammortizzatori. Quando si è in piedi, l'intero peso della parte superiore del corpo poggia sui dischi della cartilagine. Ecco perché l'obesità è la causa più comune di problemi alla schiena. Se il trattamento conservativo non ha successo, di solito lo diventa Chirurgia del disco dispositivi.
Cos'è un intervento al disco?
I dischi intervertebrali umani sono costruiti come cuscini di gel, all'interno c'è un nucleo gelatinoso. Un robusto anello in fibra racchiude e rinforza i singoli dischi intervertebrali.
Con l'avanzare dell'età la massa cartilaginea perde la sua elasticità e si secca sempre di più. Questo può causare crepe. Il tessuto cartilagineo fatiscente e assottigliato è sempre meno in grado di resistere alle forze di attrito tra le vertebre e le ossa che iniziano a sfregare l'una contro l'altra.
Nel caso di un'ernia del disco, il solido anello di fibre che circonda la massa cartilaginea si strappa. La fissazione della massa gelatinosa interna e morbida viene persa e si gonfierà in avanti nel canale spinale.
Quindi, a seconda della posizione di questo rigonfiamento, viene esercitata una pressione innaturale sulle fibre nervose, che, a seconda dell'intensità, può portare a un dolore impressionante o addirittura a una paralisi.
Per la diagnosi neurologica, lo specialista utilizzerà la risonanza magnetica per immagini, immagini a raggi X o immagini [[TC] fino a quando non si ottiene un quadro clinico affidabile.
Le ernie discali possono essere completamente indolori e non essere rilevate. Possono causare forti dolori o addirittura causare paralisi. Di conseguenza, la gamma delle forme di terapia si estende dalla terapia farmacologica e fisioterapica alla chirurgia dell'ernia del disco da parte del chirurgo.
Funzione, effetto e obiettivi
UN Operazione sui dischi intervertebrali diventa necessario quando si verifica la paralisi, i farmaci antidolorifici non funzionano più e il quadro clinico in generale peggiora sempre di più. L'intervento è urgentemente indicato se si manifesta la sindrome della cauda equina, che si manifesta come intorpidimento nella zona anale o genitale fino a incontinenza vescicale e fecale.
Durante l'operazione del disco, il chirurgo eliminerà l'ernia del disco. In questo modo, le radici nervose intrappolate vengono nuovamente alleviate. Per fare ciò, il chirurgo utilizza la discectomia microchirurgica, in cui viene generato il sollievo dei nervi del midollo spinale al microscopio chirurgico. Con questa procedura è possibile rimuovere tutte le ernie discali e non ha alcun interesse in quale direzione sia scivolato il disco. Il medico operante determina anche esattamente se il nervo spinale è stato alleviato correttamente.
L'operazione viene eseguita in anestesia generale e in posizione prona. Per ottenere la massima distanza possibile tra le singole arcate vertebrali e il necessario allargamento del canale vertebrale, il paziente si trova in posizione inginocchiata. La parte superiore del corpo giace sul tavolo operatorio.
Quindi il chirurgo eseguirà una piccola incisione sull'area malata e spingerà delicatamente i muscoli della schiena da un lato. Durante l'operazione vengono utilizzati microscopi e strumenti speciali in filigrana.
Con il loro aiuto, il legamento flavum - un legamento che collega i singoli corpi vertebrali - viene parzialmente inciso. Ciò offre al medico operante la necessaria visione chiara del canale spinale. Solo in rari casi è necessario rimuovere qualcosa dall'osso vertebrale.
Il tessuto sporgente del disco intervertebrale interessato può ora essere separato. Vengono rimosse anche parti del disco intervertebrale che erano scivolate nel canale spinale. Durante l'intera operazione, il nervo spirale sarà tenuto sotto costante controllo microscopico.
Se ci sono grandi difetti sull'anello in fibra, vengono suturati microchirurgicamente. Al termine dell'operazione del disco intervertebrale, la corrispondente area cutanea viene nuovamente suturata.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Come per tutti gli interventi chirurgici, ci sono anche Operazioni del disco intervertebrale Rischi.
Raramente, ci sono lesioni al nervo che dovrebbero essere alleviate. Ne possono derivare funzioni alterate della vescica e dell'intestino, disturbi del movimento delle gambe e disturbi sessuali. Anche i disturbi della guarigione delle ferite e le infezioni sono considerati possibili complicanze. La rara sindrome post-discectomia innesca sensazioni di trazione e formicolio alle gambe, che occasionalmente possono verificarsi nonostante l'operazione ottimale.
Come utile cura dopo l'operazione del disco intervertebrale, legamenti e muscoli vengono rafforzati attraverso la fisioterapia. Se necessario, nella riabilitazione vengono utilizzati anche terapisti occupazionali, nutrizionisti e psicoterapeuti.
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