barotrauma

Molte persone avvertono improvvisamente forti dolori alle orecchie e vertigini mentre un aereo si avvicina per l'atterraggio, alla fine di una gita in montagna in gondola o nel mezzo di un'immersione. Questi sintomi potrebbero essere dovuti a barotrauma dell'orecchio medio. Ciò è innescato dalla pressione modificata, che non può essere compensata.

Cos'è un barotrauma?

Il barotrauma è innescato da rapidi cambiamenti della pressione ambientale e dall'incapacità del corpo di equalizzare la pressione.
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Il barotrauma è innescato da differenze di pressione eccessive. I tessuti del corpo sono danneggiati perché la pressione nell'ambiente aumenta o diminuisce troppo. Le camere piene d'aria nel corpo sono particolarmente sensibili a questo. Di conseguenza, l'orecchio è più comunemente colpito dal barotrauma, ma anche i seni e i polmoni sono inclini ad esso.

Tuttavia, la pressione positiva o negativa può causare lesioni in molte altre parti del corpo. L'entità esatta del barotrauma dipende dalla corrispondente grandezza assoluta della variazione di pressione e dalla velocità alla quale la pressione aumenta o diminuisce.

cause

Il barotrauma è innescato da rapidi cambiamenti della pressione ambientale e dall'incapacità del corpo di equalizzare la pressione. Durante gli avvicinamenti di atterraggio in aeroplani, immersioni o viaggi in funivia in montagna, ci sono principalmente situazioni in cui le condizioni di pressione cambiano improvvisamente. Ciò significa che la pressione dell'ambiente è molto più alta o più bassa che negli organi specifici.

• Barotrauma durante l'immersione

L'immersione molto spesso si traduce in pressioni troppo diverse per rendere difficile l'equalizzazione. La pressione è già doppia a una profondità d'acqua di dieci metri. Con malattie precedenti come raffreddore, infezione sinusale o allergia, è ancora più difficile per la persona colpita equalizzare la pressione nell'orecchio medio a causa della mucosa gonfia. Il risultato è un barotrauma doloroso e scomodo.

• Barotrauma durante il volo

Durante il volo, la pressione dell'aria diminuisce con l'aumentare dell'altitudine, il che crea una sovrapressione nell'orecchio medio. Questo è bilanciato tramite la connessione orecchio / rinofaringe. Durante l'avvicinamento, la pressione viene aumentata alla pressione corrispondente a livello del mare entro circa 15 minuti.

La differenza di pressione può essere compensata se il naso è chiuso e l'aria viene forzata in questo naso. Se l'equalizzazione della pressione non riesce, può verificarsi un barotrauma.

• Tappi per le orecchie e cuffia da nuoto

I tappi per le orecchie sono anche una causa di barotrauma nel condotto uditivo esterno. Poiché spesso sigillano il condotto uditivo in modo così stretto, l'orecchio non è in grado di equalizzare la pressione. Le cuffie da nuoto aderenti spesso hanno lo stesso effetto.

• Barotrauma dei polmoni

Il motivo del pericoloso barotrauma dei polmoni è spesso dovuto al fatto che la pressione dell'aria diventa troppo bassa, ad esempio quando il respiratore non funziona correttamente o la pressione ambiente scende, che non può essere compensata dall'espirazione.

• Barotrauma sul dente

Il barotrauma può verificarsi sul dente, ad esempio, a causa di un cattivo riempimento.

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Sintomi, disturbi e segni

Chi soffre di barotrauma di solito lamenta un dolore acuto e lancinante alle orecchie, poiché la sovrapressione o la sottopressione nella cavità corporea dell'organo corrispondente, ad esempio l'orecchio medio, provoca danni ai tessuti. Sono comuni anche una forte sensazione di vertigini e una grave nausea.

Quest'ultimo può portare al vomito. Inoltre, il barotrauma può causare otite media acuta. Nei casi più gravi, è possibile sanguinamento nell'orecchio medio o retrazione del timpano. Se il timpano viene gravemente attaccato, può lacerarsi a causa dell'eccessivo allungamento, che a volte può trasformarsi in perdita dell'udito come conseguenza a lungo termine del barotrauma. L'acufene può anche derivare da un barotrauma.

Diagnosi e corso

In caso di barotrauma nella zona delle orecchie o dei seni paranasali, il medico ORL esegue principalmente gli esami. Oltre all'anamnesi (conversazione), questi includono, ad esempio, l'osservazione del rinofaringe, i test dell'udito, uno specchio delle orecchie fino all'ecografia e la tomografia computerizzata.

Tutto ciò può fornire informazioni sulla gravità della malattia. Quali esami sono richiesti dipende dai risultati. In alcuni casi, tuttavia, può anche essere necessario che il medico guardi prima alle funzioni vitali, ad esempio nel caso di un barotrauma dei polmoni.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi, il barotrauma porta a sensazioni di disagio nelle orecchie, negli occhi o persino nei denti. Il barotrauma si verifica spesso in forma ridotta durante il volo in aereo, quando la pressione cambia e può premere sul timpano. In questo caso il sintomo andrà via da solo e non ci saranno ulteriori complicazioni.

Una mancanza di compensazione della pressione può causare la lacerazione del timpano nel barotrauma. Questo porta a dolori molto gravi e perdita dell'udito nel paziente. Di regola, il timpano non può più essere trattato perché non esiste un trattamento specifico per il timpano. Tuttavia, l'udito può essere ripristinato utilizzando un apparecchio acustico.

In caso di fastidio al naso, è possibile utilizzare spray per prevenire il gonfiore. Se i polmoni sono danneggiati in un barotrauma, il trattamento da parte del medico deve essere eseguito immediatamente. A seconda della causa del sintomo, qui possono verificarsi danni irreversibili, che nel peggiore dei casi possono portare alla morte.

A causa del barotrauma, immergersi sott'acqua non è più possibile o è pericoloso per la vita della maggior parte delle persone. Se il sintomo viene trattato tempestivamente, non ci saranno ulteriori reclami o complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si sospetta un barotrauma, consultare uno specialista il prima possibile. Esaminando il condotto uditivo, il medico ORL può determinare se c'è una lacerazione nel timpano. Ulteriori esami forniscono quindi informazioni sulla gravità del trauma e sulle opzioni terapeutiche. Se si tratta di un barotrauma può essere visto dai sintomi tipici. Ad esempio, dolore all'orecchio grave e lancinante, vertigini e nausea indicano una lesione all'orecchio medio.

In questo caso è fondamentale la visita di un medico. Un medico ORL deve essere consultato al più tardi in caso di acufene o aumento della perdita dell'udito. Il barotrauma di solito si verifica durante le immersioni o il volo, ma può anche essere causato da tappi per le orecchie o da una cuffia da nuoto.

Gli atleti estremi e le persone che usano ausili appropriati dovrebbero parlare direttamente con il loro medico di famiglia se hanno mal d'orecchi. Se i sintomi sono particolarmente intensi o aumentano rapidamente, si consiglia una visita in ospedale. In ogni caso, se si sospetta un barotrauma, è necessario consultare immediatamente un medico esperto.

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Trattamento e terapia

Se si sospetta un barotrauma, consultare uno specialista il prima possibile. Nel caso dell'orecchio, ad esempio, il medico può determinare se il timpano si è rotto a causa della mancanza di compensazione della pressione. In caso contrario, per il barotrauma vengono utilizzati antidolorifici e decongestionanti.

Se il timpano è stato danneggiato, la perdita dell'udito che potrebbe essersi verificata può essere compensata da un apparecchio acustico. Se soffri di barotrauma sinusale, uno spray nasale decongestionante può fornire sollievo.

Un barotrauma dei polmoni richiede un trattamento intensivo immediato perché è pericoloso per la vita. Prima di tutto, se necessario, i processi vitali del corpo devono essere assicurati prima che il medico si occupi di ulteriori danni da pressione. Alcune lesioni dovute al barotrauma possono anche richiedere un intervento chirurgico.

Outlook e previsioni

Con la diagnosi precoce e il trattamento medico, il paziente con barotrauma ha una buona prognosi. Più tardi è il trattamento e più forti sono i sintomi, minori sono le possibilità di guarigione.

Nei casi più gravi si verificano acufeni o perdita dell'udito. Non è necessaria alcuna assistenza medica per un lieve barotrauma. Il paziente può prendersela comoda e dovrebbe evitare la situazione scatenante. In futuro, dovrebbe iniziare a modificare le condizioni in modo da ridurre la pressione che attiva le differenze di altezza.

Un grado moderato di gravità del barotrauma viene trattato con farmaci con un buon successo del trattamento. Vengono somministrati antidolorifici e gocce per le orecchie che forniscono sollievo e quindi curano entro pochi giorni o settimane. Un barotrauma grave può lacerare il timpano. Più grande è la fessura, più debole sarà la capacità uditiva in seguito.

Se il paziente soffre di precedenti problemi di udito o se la sua capacità uditiva rimane scarsa dopo che il barotrauma è diminuito, ha bisogno di un apparecchio acustico. La prognosi peggiora una volta coinvolti i polmoni. Per non causare danni permanenti ai polmoni, deve essere effettuato immediatamente un trattamento medico intensivo. Le prospettive di buona prognosi si riducono anche se è già presente uno strappo nel timpano. Pertanto, il paziente deve evitare una recidiva della malattia dopo aver sperimentato il barotrauma per la prima volta.

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prevenzione

Il barotrauma può essere prevenuto durante l'immersione escludendo un'infezione infiammatoria prima di tutte le immersioni. Anche un innocuo naso che cola può avere gravi conseguenze sott'acqua. I subacquei non dovrebbero assumere decongestionanti se hanno il naso freddo o che cola, ad esempio per consentire l'immersione.

Durante l'immersione i farmaci possono perdere la loro efficacia e causare problemi. Se noti mal d'orecchi, non dovresti mai immergerti più a fondo. Se ci sono ripetuti tentativi di equalizzazione della pressione, è importante interrompere l'immersione.

Prima e durante la conquista di grandi altezze con corrispondenti differenze di pressione, è utile bere molto. Le mucose nasali devono essere mantenute umide con uno spray nasale per evitare il barotrauma.

Puoi farlo da solo

Il barotrauma dovrebbe essere sempre diagnosticato e trattato prima da un medico. I sintomi possono essere alleviati con alcuni rimedi casalinghi e misure.

Come misura di primo soccorso, si raccomanda il riposo e il raffreddamento. Impacchi di ghiaccio o verdure surgelate alleviano il dolore e riducono il gonfiore nell'orecchio interno. D'altra parte, un'ulteriore equalizzazione della pressione dovrebbe essere evitata, poiché ciò può potenzialmente peggiorare la lesione. Ha più senso riposare a letto ed evitare rumori forti. Possono essere utilizzate anche erbe medicinali come l'arnica o la consolida maggiore antinfiammatoria.

I rimedi naturali possono essere utilizzati dopo aver consultato il medico come preparazione medicinale o sotto forma di tè, tinture e unguenti prodotti in casa. Tuttavia, gli agenti menzionati non dovrebbero mai essere applicati direttamente sul padiglione auricolare o sul condotto uditivo, poiché ciò può causare infiammazione.

Se i sintomi persistono nonostante tutte le misure, dovresti parlare con il medico. Spesso il barotrauma si basa su una lacrima che deve essere trattata chirurgicamente. Dopo l'intervento, le immersioni dovrebbero essere temporaneamente evitate. Il medico responsabile può fornire ulteriori suggerimenti e misure per una pronta guarigione.