Le persone hanno desiderato a lungo avere denti bianchi, che hanno portato a tentativi di sbiancamento dei denti alcune centinaia di anni fa. A quel tempo i denti venivano sbiancati con agenti nocivi come l'urina o gli acidi. Ora ci sono buoni prodotti a pH neutro che, se usati correttamente, non danneggiano i denti né causano altri effetti collaterali. Questo è un metodo moderno contro lo scolorimento dei denti sbiancamento.
Cos'è lo sbiancamento?
A sbiancamento (Inglese "to bleach") è un metodo per sbiancare i denti umani. Lo sbiancamento dei denti viene solitamente eseguito per motivi estetici e cosmetici.
Di norma, è l'ideale di bellezza del paziente che fornisce la motivazione per lo sbiancamento dei denti. Da un punto di vista medico, lo sbiancamento è solitamente necessario solo se lo scolorimento del dente è stressante per il paziente a livello psicologico. In caso di decolorazione dei denti, le sostanze coloranti si depositano nello smalto dei denti e nella dentina.
Questa decolorazione non può più essere rimossa con una semplice pulizia dei denti, motivo per cui lo sbiancamento è spesso l'unico modo per sbiancare i denti. È importante che prima di un trattamento di sbiancamento venga effettuato un controllo dentale per danni a denti e gengive e, se possibile, una pulizia professionale dei denti.
Funzione, effetto e obiettivi
sbiancamento può essere fatto in diversi modi. In generale, qui vengono utilizzati preparati con perossido di idrogeno. Questi penetrano nel dente e scindono i radicali dell'ossigeno.
I radicali dell'ossigeno possono influenzare i coloranti nel dente in modo tale che non possono più essere riconosciuti. È importante che gli agenti sbiancanti abbiano un valore di pH neutro per prevenire l'irruvidimento dei denti e quindi una rinnovata decolorazione. I seguenti metodi sono usati per lo sbiancamento:
1. Sbiancamento mediante mascherine realizzate individualmente ("sbiancamento domestico") Con questo metodo, si fa una stecca da un'impronta dei denti prima del trattamento di sbiancamento vero e proprio. La stecca è solitamente realizzata in plastica ed è adattata esattamente ai denti del paziente. Un gel sbiancante contenente perossido viene applicato alla stecca, la stecca poi copre i denti. La concentrazione di perossido nello sbiancamento domestico è solitamente del 10-20%. A seconda del colore iniziale dei denti e della concentrazione del gel, il paziente deve indossare le stecche da 1 a 8 ore. A seconda del grado di decolorazione, a volte sono necessari da 5 a 7 trattamenti (ad esempio per lo scolorimento dovuto all'età) o più di 15 trattamenti (ad esempio per lo scolorimento dovuto alle tetracicline). Se si desidera schiarire l'intera arcata dentale, lo sbiancamento domiciliare è particolarmente indicato.
2. Schiaritura tramite applicazione diretta ("sbiancamento in ufficio" o "sbiancamento potente") Con il cosiddetto sbiancamento potente, la concentrazione del gel sbiancante è solitamente più alta rispetto allo sbiancamento domestico. Il trattamento viene quindi effettuato direttamente dal dentista. Durante la preparazione, le gengive vengono protette con l'aiuto di una diga di gomma (rivestimento simile alla gomma) o di un altro materiale scorrevole. L'agente sbiancante viene quindi applicato direttamente sui denti e può agire lì. Con le lampade sbiancanti si possono ottenere risultati più intensi attraverso l'irraggiamento della luce, se vengono applicati speciali gel attivabili alla luce UV. Il gel viene quindi generalmente rimosso dopo 15-45 minuti. Di solito sono necessari uno o due trattamenti in più per il primo trattamento fino a raggiungere il grado di schiaritura desiderato. Lo sbiancamento potente viene utilizzato principalmente quando devono essere sbiancati solo i singoli denti ancora vivi.
3. Sbiancamento attraverso gli intarsi dei denti ("tecnica della candeggina ambulante") La tecnica del walking bleach viene utilizzata principalmente quando devono essere sbiancati solo denti singoli (per lo più morti). La corona del dente viene aperta e un inserto adatto viene inserito nella cavità del dente. L'agente sbiancante di solito rimane nel dente per alcuni giorni, che viene poi chiuso con un provvisorio. Dopo che l'agente schiarente è stato rimosso, la corona è sigillata in modo permanente. Con questo metodo, lo sbiancamento è sempre ritardato, poiché il perossido impiega alcuni giorni a farsi strada attraverso lo smalto dei denti all'interno del dente. È possibile eseguire un altro trattamento se non è stato raggiunto il grado di schiaritura desiderato. Per questo motivo, molti dentisti chiudono la corona solo quando il risultato è quello che il paziente desidera.
In generale, si applica a tutti i metodi che i denti non rimangono sbiancati in modo permanente. Di regola, però, il risultato persiste per alcuni anni, ma questo dipende anche dalla quantità e qualità dell'igiene orale e dalle abitudini di consumo del paziente (es. Caffè, tè, fumo). Lo sbiancamento deve essere ripetuto quando i denti sono visibilmente scuriti. Questi cosiddetti trattamenti rinfrescanti sono solitamente molto più delicati sui denti, poiché la quantità di perossido non deve più essere selezionata così alta.
Lo sbiancamento viene sempre utilizzato quando lo scolorimento antiestetico dei denti deve scomparire. Questi di solito derivano dal consumo di alimenti coloranti come tè, caffè, succhi, vino rosso o fumo di tabacco. Ma anche a causa di farmaci, incidenti, carie dentaria, malnutrizione e morte della polpa del dente, i denti possono scolorirsi.
Se si esegue lo sbiancamento, i colori delle otturazioni, dei ponti o delle corone non cambiano. Soprattutto nell'area visibile, otturazioni, corone o ponti e faccette di solito devono essere rinnovati dopo lo sbiancamento e adattati al nuovo colore. Il problema qui è l'ammontare dei costi che ne possono derivare, perché lo sbiancamento dei denti non è permanente e con ogni trattamento di aggiornamento può accadere che ponti, corone, otturazioni e faccette debbano essere rinnovati. Il dentista dovrebbe quindi avere sempre una discussione informativa con il paziente sugli effetti e sui costi dello sbiancamento prima del trattamento, poiché i costi non sono coperti dall'assicurazione sanitaria legale.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Tramite la sbiancamentoDurante il trattamento, il paziente può manifestare alcuni effetti collaterali. I primi si manifestano spesso durante il trattamento sotto forma di una dolorosa reazione di sensibilità alla candeggina.
Inoltre, i denti appena trattati sono generalmente sensibili al cibo agrodolce, nonché al freddo e al calore. In generale, tuttavia, queste sensazioni sono solo temporanee e spesso scompaiono entro pochi giorni. È importante che tutti gli agenti sbiancanti siano a pH neutro, poiché se il valore di pH è troppo basso, la superficie della sostanza dentale può essere irruvidita. Se lo sbiancamento viene eseguito in modo professionale e con preparazioni adeguate, lo sbiancamento può anche proteggere dalla carie.
Tuttavia, lo sbiancamento può rimuovere i minerali dai denti e quindi indebolire lo strato protettivo del dente, almeno temporaneamente, il che in determinate circostanze può anche provocare la copertura delle macchie bianche. Tuttavia, questi scompaiono anche entro pochi giorni dal trattamento, che può essere supportato con l'aiuto di un gel speciale. In ogni caso, i pazienti devono sempre tenere presente che lo sbiancamento può indebolire la struttura del dente e, di conseguenza, rendere fragile il dente. È inoltre necessario prevedere un'irritazione della mucosa se l'agente sbiancante viene a contatto con la mucosa orale.
Nel frattempo, ci sono risultati di ricerca che dimostrano che lo sbiancamento può danneggiare la superficie del dente. Si presume inoltre che circa il 25 percento del gel venga ingerito durante lo sbiancamento, il che può danneggiare la bocca, la gola e lo stomaco. Tuttavia, queste stime si riferiscono all'uso domestico. Nel frattempo ci sono anche prodotti per lo sbiancamento dei denti nel libero scambio (ad esempio per spazzolare o strisce adesive).
Poiché questi prodotti hanno caratteristiche di qualità diverse, alcuni prodotti possono in determinate circostanze portare a danni permanenti ai denti o a uno sbiancamento insufficiente e irregolare. Inoltre, qui manca una diagnosi preliminare, perché come laico è difficile valutare le cause dello scolorimento del dente. Di conseguenza, possono essere trascurati danni più gravi ai denti (ad esempio carie, infiammazione delle radici). Per questo motivo, un dentista dovrebbe essere sempre consultato in anticipo in modo che possano essere effettuati i trattamenti necessari.
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