Tempo di contatto con il sangue

Il Tempo di contatto con il sangue è il tempo in cui il sangue circola nei piccoli vasi sanguigni dei polmoni e in cui avviene la diffusione dei gas respiratori. Pertanto, il tempo di contatto del sangue ha un'influenza importante sul contenuto di ossigeno nel sangue.

Qual è il tempo di contatto con il sangue?

Il tempo di contatto del sangue descrive il periodo di tempo che il sangue trascorre negli alveoli dei polmoni. Lo scambio di gas avviene negli alveoli dei polmoni, il che significa che i globuli rossi (eritrociti) rilasciano anidride carbonica e assorbono ossigeno.

L'aria ricca di anidride carbonica viene quindi espirata. Il tempo di contatto con il sangue dipende da diversi fattori come la gittata cardiaca, la pressione sanguigna e la resistenza al flusso.

Funzione e compito

Lo scambio di gas negli alveoli è influenzato sia dalla ventilazione dei polmoni che dal loro flusso sanguigno. Ci sono due aspetti da considerare. Da un lato, ha un ruolo l'emodinamica e, dall'altro, lo scambio di gas tra gli alveoli ei piccoli vasi sanguigni che circondano gli alveoli (capillari alveolari). Esistono alcune interrelazioni tra emodinamica, diffusione e scambio di gas che influenzano il tempo di contatto del sangue.

La gittata cardiaca, la resistenza al flusso nei vasi e la pressione sanguigna giocano un ruolo importante nell'emodinamica. La dimensione dell'area di contatto tra gli alveoli e il sangue è importante per la diffusione dei gas respiratori. Anche la portata del sangue nei capillari ha un effetto positivo o negativo ed è, tra le altre cose, influenzato dall'allargamento e dalla costrizione della nave.

Il tempo di contatto con il sangue è di fondamentale importanza per il bilanciamento dei gas respiratori, ovvero lo scambio di anidride carbonica con l'ossigeno, perché solo qui il sangue entra in contatto con l'aria negli alveoli ed è possibile la trasmissione.

Il medico Roughton ha scoperto che un normale tempo di contatto con il sangue è di circa 0,7-0,8 secondi. Fino a un tempo di contatto con il sangue di 0,35 secondi, può ancora verificarsi un equilibrio quasi fisiologico tra l'aria negli alveoli e il sangue. Tuttavia, il tempo di contatto con il sangue richiesto dipende anche dalla saturazione di ossigeno del sangue venoso. Se il sangue è molto povero di ossigeno e ricco di anidride carbonica, è possibile che un sufficiente equilibrio di ossigeno non possa avvenire entro il normale tempo di contatto del sangue.

Poiché il sangue passa più velocemente nei capillari dei polmoni con un aumento della gittata cardiaca, dovrebbe esserci effettivamente un apporto insufficiente di ossigeno. Tuttavia, il corpo è molto adattabile, in modo che la gittata cardiaca può anche essere aumentata di dieci volte durante l'esercizio senza causare sottosaturazione di ossigeno. La ragione di ciò è probabilmente ciò che è noto come capillari di riserva, che possono essere aperti quando la domanda di ossigeno aumenta.

Secondo alcuni autori, solo il 60-75 percento di tutti gli alveoli è ventilato e rifornito di sangue a riposo. Questo aiuta anche a garantire che la pressione sanguigna nei polmoni non aumenti drasticamente durante l'esercizio. Il tempo di contatto con il sangue rimane quindi pressoché costante.

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Malattie e disturbi

Un tempo di contatto con il sangue sia troppo lungo che troppo breve può causare disagio. Un tempo di contatto del sangue troppo lungo deriva da una congestione del sangue nei polmoni. Ciò può essere causato da vari fattori. Una possibile causa è l'insufficienza cardiaca sinistra. Nell'insufficienza cardiaca sinistra, il cuore sinistro non è più in grado di far circolare il sangue che raggiunge il cuore sinistro dal cuore destro attraverso i polmoni. C'è un arretrato nei polmoni. Nel processo, il fluido passa dal sangue agli alveoli. Si parla qui di edema polmonare. Lo scambio di gas non è più possibile nelle sezioni polmonari colpite.

I tempi di contatto con il sangue ridotti sono principalmente causati da malattie polmonari. Nell'enfisema, il contenuto d'aria nei polmoni è aumentato in modo anomalo. Questo aumento è associato a una distruzione del tessuto polmonare. Anche i vasi sanguigni nei polmoni sono danneggiati. Ciò riduce il tempo di contatto con il sangue. La causa più comune di enfisema è il fumo. Anche il fumo passivo rappresenta un rischio: i sintomi tipici dell'enfisema includono mancanza di respiro e pelle blu (cianosi). Inoltre, può svilupparsi un baule a botte.

Anche il tempo di contatto con il sangue si riduce nel contesto della fibrosi. La fibrosi polmonare è una malattia polmonare cronica in cui il tessuto funzionale dei polmoni viene convertito in tessuto connettivo. Questi processi di rimodellamento sono avviati da processi infiammatori cronici nei polmoni. Le possibili cause sono infezioni, polveri sottili, gas, vapori, lacca per capelli, fumo, farmaci, erbicidi e malattie sistemiche come l'artrite sarcoide o reumatoide. Come con l'enfisema, la fibrosi causa mancanza di respiro a causa del tempo di contatto con il sangue ridotto. Nelle prime fasi, ciò si verifica solo durante l'esercizio. In seguito, però, le persone colpite ne soffrono anche a riposo. La respirazione è rapida e superficiale. Può anche verificarsi una tosse secca e irritante.

Nella fase avanzata dominano i sintomi di insufficiente apporto di ossigeno. Questi includono cianosi, dita della bacchetta e chiodi di vetro da orologio. A causa del rimodellamento del tessuto connettivo, a volte si verifica una congestione sanguigna. Questo mette a dura prova il cuore. Si parla qui di un cuore polmonare. Nella fase avanzata, c'è un'insufficienza respiratoria.

Il cuore può anche causare un tempo di contatto con il sangue più breve. La causa è quindi l'insufficienza cardiaca destra. Con l'insufficienza cardiaca destra, il cuore destro non può più fornire abbastanza sangue ai vasi polmonari. La gittata cardiaca diminuisce. L'insufficienza cardiaca destra può derivare da difetti della valvola cardiaca, ad esempio. Tipicamente, la cianosi si verifica a causa della mancanza di ossigeno. Altri sintomi di riflusso sono edema, ascite e ingrossamento del fegato (epatomegalia) e milza (splenomegalia). Inoltre, potrebbe esserci un aumento della minzione durante la notte e un cuore ingrossato.