Sindrome borderline

Il Sindrome borderline o Disturbo borderline è una malattia mentale dal campo dei disturbi della personalità. Le persone colpite soffrono di una mancanza di abilità sociali. In particolare, le relazioni interpersonali con altre persone sono caratterizzate da instabilità patologica. Sono comuni anche forti sbalzi d'umore. La visione di se stessi (immagine di sé) è esposta a forti distorsioni. Si verificano anche disturbi d'ansia, rabbia e disperazione.

Cos'è la sindrome borderline?

I pazienti borderline hanno difficoltà a classificare e controllare le proprie emozioni e impulsi. Cedono rapidamente ai loro sentimenti, senza soppesarne le possibili conseguenze.
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La sindrome borderline è una malattia mentale in cui le persone colpite vivono in tensioni mentali estreme, lancinanti e diffuse. L'esatta classificazione della sindrome è ancora controversa fino ad oggi. La sindrome borderline è il termine generico per "borderline" o "borderline" e nasce come termine perché era usato per riassumere i sintomi che i medici collocavano tra disturbi nevrotici e psicotici.

Inizialmente intesa come diagnosi di imbarazzo, la sindrome borderline è ora riconosciuta come quadro clinico indipendente. Di conseguenza, la sindrome borderline è uno specifico disturbo della personalità caratterizzato da instabilità nelle relazioni interpersonali ed estrema impulsività, sbalzi d'umore e immagine di sé distorta.

Oltre al termine sindrome borderline, nel gergo tecnico vengono utilizzati anche i termini disturbo di personalità emotivamente instabile o disturbo borderline di personalità (abbreviato BPS).

cause

Lo sfondo della sindrome borderline non è esattamente chiaro. Finora, la ricerca ha dimostrato che la sindrome si sviluppa principalmente nelle persone che hanno subito abusi sessuali per un lungo periodo di tempo, che hanno subito un grave rifiuto da bambini, sono state emotivamente trascurate o sono state esposte a violenza fisica. A questo proposito, i borderliner sono persone gravemente traumatizzate che sono esposte a stati di paura estremi.

Non è certo chi e quante persone con tale trauma abbiano una sindrome borderline perché il quadro clinico non è ancora sempre riconosciuto o diagnosticato con precisione. Tuttavia, le stime presumono che l'1-2% della popolazione ne sia influenzata in media. Circa il 70 per cento di tutte le persone colpite sono donne. Sulla base di questa stima, il borderline sarebbe più comune di altre malattie mentali come la schizofrenia. Le cause genetiche possono anche causare la sindrome borderline.

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Sintomi, disturbi e segni

I pazienti borderline hanno difficoltà a classificare e controllare le proprie emozioni e impulsi. Cedono rapidamente ai loro sentimenti, senza soppesarne le possibili conseguenze. Questi includono, ad esempio, scoppi di rabbia per i quali sono sufficienti ragioni anche minori. Anche gli sbalzi d'umore sono sintomi tipici: i borderliner sperimentano forti tempeste emotive, che possono anche essere di natura positiva, ma di solito sono a breve termine e innescano in loro forti disordini interiori.

A questo proposito, molti pazienti tendono ad essere autodistruttivi. Si "tagliano", cioè feriscono le parti del proprio corpo con coltelli o lamette da barba. L'autodistruzione può anche manifestarsi con un uso massiccio di alcol o droghe. I pazienti spesso corrono rischi nel traffico o si espongono a rapporti sessuali non protetti.

Spesso minacciano il suicidio o cercano effettivamente di togliersi la vita. Lo stress spesso porta a una perdita di realtà. Si parla di sintomi dissociativi, il che significa che la percezione del paziente cambia. Percepiscono il loro ambiente come irreale e hanno la sensazione di essere strani o distaccati dalla propria persona.

Molti pazienti provano anche una persistente sensazione di vuoto: le loro vite sembrano loro noiose e senza scopo. Allo stesso tempo, hanno spesso paura di essere soli ed entrano in rapporti che, però, spesso si rivelano instabili a causa dei sintomi.

corso

Gli stati di tensione nelle persone con sindrome borderline sono caratterizzati dalla depressione, che si manifesta in quasi tutti i borderliner, e da una sensazione di vuoto interiore e da una forte impulsività. I borderliner non hanno il senso della "normalità", fluttuano tra gli estremi emotivi, vivono in rapporti sociali instabili e tendono a ventilare le forti pressioni interne che possono improvvisamente e infondatamente attraverso comportamenti estremi. In questi casi accade che le persone colpite si feriscano o si trovino in situazioni estreme.

I comportamenti tipici sono l'uso eccessivo di droghe, la guida audace o l'equilibrio sulle ringhiere dei ponti. Tale comportamento ad alto rischio serve a stabilizzare i sentimenti di impotenza e a creare auto-potenziamento.

I borderliner sono spesso in balia dei loro sbalzi d'umore. Il comportamento sociale delle persone con sindrome borderline è quindi difficile da valutare, poiché i cortocircuiti affettivi si ripetono e non c'è controllo degli impulsi che spesso è incomprensibile al mondo esterno.

complicazioni

Le complicazioni fisiche sono possibili nella sindrome borderline se la persona interessata assume comportamenti autolesionistici o autolesionistici. I tagli e le ustioni sono comuni. A causa della paura, della mancanza di autostima o di altri motivi, le persone colpite non sempre cercano aiuto in modo tempestivo. Le ferite possono infettarsi o guarire male.Sono possibili anche danni a muscoli e nervi. La sindrome borderline ha anche un aumentato rischio di suicidio.

Al contrario, tuttavia, alcuni borderline utilizzano tali lesioni per ricevere cure. In questo caso, può sorgere dipendenza mentale dalle cure mediche. Poiché la persona colpita ha spesso bisogno di assistenza medica in questo caso, sono possibili conseguenze negative dell'assistenza, ad esempio l'ospedalizzazione.

Molte persone con sindrome borderline hanno difficoltà a mantenere relazioni a lungo termine con altre persone. I sintomi del disturbo di personalità spesso portano a conflitti. Alcune persone colpite mostrano comportamenti contraddittori in quanto vogliono avere persone vicine con loro da un lato, ma dall'altro si allontanano da loro. Di conseguenza, i loro reali bisogni emotivi spesso rimangono insoddisfatti.

L'isolamento sociale è un'altra complicazione che può svilupparsi da un comportamento sociale ambivalente. I sintomi psicotici o dissociativi possono anche portare a disorientamento o temporanea incapacità di agire nella vita di tutti i giorni.

Inoltre, il borderline spesso coesiste con altri problemi di salute mentale, in particolare ansia e disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo da stress post-traumatico, dipendenza da sostanze o uso dannoso di sostanze, disturbi alimentari e ADD / ADHD.

Quando dovresti andare dal dottore?

Chiunque riconosca almeno cinque dei seguenti nove sintomi tipici della sindrome borderline dovrebbe consultare un medico:

• Bassa soglia di rabbia e scoppi di rabbia incontrollabili che possono sfociare in violenza fisica

• Comportamento autolesionistico, come graffiare la pelle o causare ustioni al tentativo di suicidio, uso di droghe e disturbi alimentari

• Impulso improvviso ad assumersi rischi estremi, che possono essere pericolosi per la vita, come B. Prato in autostrada, arrampicata su ringhiere di ponti, ecc.

• Forte paura della separazione e della perdita e paura costante di essere soli

• Vuoto interiore, noia costante e mancanza di scopo

• Sbalzi d'umore estremi e incontrollabili, le cui fasi negative diventano sempre più lunghe

• Rapporti interpersonali instabili a causa della costante oscillazione tra attaccamento e rifiuto, pensiero in bianco e nero

• Perdita della realtà attraverso la sensazione di essere in un altro mondo e provare sentimenti distaccati da se stessi

• Disturbi dell'identità sotto forma di improvvisa incertezza su chi sei e cosa puoi fare

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Trattamento e terapia

C'è disaccordo in medicina e psicologia su come trattare la sindrome borderline. Gli approcci psicoterapeutici generalmente non vengono accreditati con risultati particolarmente ottimi. Gli approcci terapeutici comportamentali si sono dimostrati più efficaci, in cui viene mostrato al paziente come possono sviluppare nuovi modelli di comportamento in situazioni estreme e interiorizzarli a lungo termine.

Ci sono ancora diverse scuole che sono più solidali o conflittuali. Poiché la sindrome borderline esprime esperienze traumatiche dell'infanzia, si raccomandano anche terapie traumatologiche speciali, sebbene la scienza concordi sul fatto che ciò non dovrebbe portare a ritraumatizzazione.

La scelta del giusto metodo terapeutico per la sindrome borderline dipende in ultima analisi dalla persona colpita, e raramente le procedure standardizzate mostrano l'effetto desiderato. Inoltre, è sempre considerato particolarmente utile includere l'ambiente sociale nella terapia. I trattamenti con farmaci, i cosiddetti farmaci, non possono trattare la sindrome borderline nel suo insieme, ma al massimo combattono i sintomi individuali.

Outlook e previsioni

Il disturbo borderline di personalità in genere dura diversi anni. La sindrome borderline è solitamente più mite con l'età. I sintomi possono regredire così tanto che i criteri diagnostici per il disturbo di personalità non sono più soddisfatti. Spesso, tuttavia, alcuni dei sintomi rimangono. Tuttavia, questo resto non deve necessariamente avere un valore di malattia, ma può anche far parte del normale spettro della personalità.

Allo stesso tempo, tuttavia, l'età avanzata è anche un fattore di rischio per i tentativi di suicidio che si sono conclusi con la morte della persona interessata. L'impulsività, la depressione e l'abuso nella prima infanzia aumentano anche il rischio statistico di suicidio. Inoltre, può verificarsi un altro disturbo della personalità oltre alla sindrome borderline e ridurre le possibilità di miglioramento.

Il disturbo di personalità dipendente, ansioso-evitante e paranoide si verificano particolarmente frequentemente. Se la personalità borderline soffre di disturbo antisociale di personalità, aumenta anche il rischio di suicidio. Tuttavia, queste affermazioni sono dichiarazioni generali: il decorso individuale del disturbo borderline di personalità può deviare dalla media.

Uno studio ha dimostrato che sei anni dopo la diagnosi, un terzo dei pazienti soffriva ancora di sindrome borderline. Un netto calo era già evidente dopo due anni. Lo sviluppo e la diffusione di terapie specifiche come la terapia comportamentale dialettica (DBT) ha portato a una migliore gamma di aiuti per i pazienti negli ultimi quindici anni.

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Puoi farlo da solo

Chi è affetto da sindrome borderline può proteggersi da azioni impulsive con conseguenze negative nella vita di tutti i giorni evitando di tanto in tanto situazioni che favoriscono percezioni e azioni eccessivamente negative o positive. Per questo, vengono prese in considerazione pause di riposo regolari, durante le quali la persona interessata si disimpegna da conversazioni e altre interazioni per un certo tempo.

Durante queste pause, le persone colpite non dovrebbero preoccuparsi della loro percezione degli eventi, ma piuttosto prendere una piccola distanza da ciò che è accaduto - se fosse qualcosa di buono o di cattivo è irrilevante. Ci sono varie opzioni per farlo, tra cui, ad esempio, ascoltare la musica ad alto volume, massaggiarsi con palline da massaggio o risolvere piccoli enigmi. Le possibilità di distrazione temporanea sono molteplici e possono essere esplorate e trovate dalle persone colpite.

Il temporaneo allontanamento dai sentimenti in relazione a se stessi e al proprio ambiente aiuta chi è affetto da un disturbo borderline di personalità a tornare al proprio ruolo sociale in modo più riflessivo e meno impulsivo. In questo modo, i conflitti - a volte oggettivamente infondati - possono essere prevenuti in anticipo.

Dovrebbe essere incluso anche l'ambiente delle persone interessate. La comunicazione su ciò che si sente aiuta tutti coloro che sono coinvolti nelle relazioni quotidiane. Discussioni regolari che seguono una certa struttura rendono l'aspetto emotivo più facile da capire e spesso consentono alle persone con sindrome borderline di valutare e rivalutare meglio una situazione in seguito.