Qual è lo sterno?
Il Sterno (Lat. sterno) è un osso lungo e piatto nella parte anteriore della gabbia toracica. Questo è formato dalle costole, dallo sterno e dalle estensioni cartilaginee. Lo sterno è lungo in media 17 cm, solitamente più corto nelle donne rispetto agli uomini. Il termine sterno deriva da spade che venivano usate nei tempi antichi e avevano la forma dello sterno.
Anatomia e struttura
C'è una tacca all'estremità del manico vicino alla testa (Tacca giugulare), che è molto palpabile e segna il cosiddetto pozzo del gas. A sinistra ea destra della tacca ci sono le superfici articolari che collegano le clavicole nell'articolazione sternoclavicolare (articolazione sterno-clavicola). L'articolazione sterno-clavicola si trova all'estremità anteriore dello sterno e può essere percepita attraverso la pelle.
La seconda costola si attacca tra il corpo dello sterno e il manico, le costole da 3 a 7 alle tacche nel corpo dello sterno L'estensione della spada segna l'estremità inferiore dello sterno. Può avere diverse forme: è compatto o bifronte oppure piegato all'indietro o in avanti.
Nel bambino, tutte e tre le parti dello sterno non sono ancora fuse insieme, ma si ossificano solo nel corso della vita. Si può sentire un'elevazione tra il corpo dello sterno e la maniglia dello sterno Angulus sterni (Angolo dello sterno) è chiamato. C'è midollo osseo rosso nello sterno, quindi è possibile eseguire una puntura del midollo osseo sopra lo sterno.La puntura sternale viene eseguita raramente oggi perché il pericardio o le camere cardiache potrebbero essere perforati. Per questo motivo oggi si preferisce la puntura della cresta iliaca, che è associata a minori rischi.
Funzioni e compiti
Insieme alle 12 vertebre toraciche e alle 12 costole, lo sterno forma il torace. Il torace è stabilizzato dallo sterno e il cuore e i polmoni sono protetti. Tuttavia, le costole non crescono rigidamente con lo sterno, ma piuttosto sono mobili attraverso le articolazioni costola-sterno, che consente la respirazione.
Le prime sette paia di costole sono collegate direttamente allo sterno con l'aiuto dei processi cartilaginei, le seguenti tre paia di costole attraverso l'arco costale e le ultime due coppie non hanno alcuna connessione con lo sterno. I trapianti di cuore o le operazioni di bypass di solito avvengono a cuore aperto. Lo sterno viene quindi tagliato longitudinalmente nel corso dell'operazione, in modo che il torace sia aperto e il chirurgo possa arrivare al cuore in questo modo.
Si fa qui una distinzione tra una sternotomia totale, in cui viene tagliato l'intero sterno, e una sternotomia parziale, in cui il chirurgo taglia solo la parte inferiore o superiore dello sterno.
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Una possibile malattia nell'area dello sterno è il gonfiore dello sterno, che di solito può verificarsi a seguito di fratture microscopiche nelle ossa dovute a sovraccarico o dopo un intervento chirurgico con un'apertura toracica.
Nella zona del torace e delle costole, i gonfiori sono quindi visibili anche esternamente e i pazienti soffrono anche di forti dolori durante l'inspirazione e l'espirazione. L'impulso è accelerato e c'è una maggiore sensazione di calore. Il medico determina il gonfiore dello sterno con l'aiuto di un test di pressione e lo tratta con antidolorifici e terapia del dolore.
In casi molto gravi, il farmaco appropriato viene anche iniettato direttamente nel midollo spinale, ma anche le terapie calde e fredde o l'agopuntura sono molto utili. Le rotture allo sterno, che possono derivare da un colpo o da un incidente d'auto, sono piuttosto rare. Una rottura è causata dall'impatto sul volante o dalla cintura di sicurezza stessa, in questo contesto si verificano anche edema ai polmoni o contusioni polmonari.
Se c'è una frattura dello sterno, questa è sempre un'indicazione di altre lesioni. Il dolore nella zona dello sterno può anche essere una proiezione di altri organi. Ad esempio, l'angina pectoris, un infarto o malattie dell'esofago causano dolore dietro lo sterno. Ma il dolore di un'ulcera allo stomaco può diffondersi anche allo sterno.
Un'altra causa è la cosiddetta costocondrite, in cui la cartilagine tra le costole e lo sterno è infiammata. La costocondrite è piuttosto rara e di solito si manifesta nel corso di malattie sistemiche (es. Morbo di Reiter). Alcuni bambini hanno un foro congenito nello sterno, la maggior parte del quale si trova sul lato destro.
Il cosiddetto seno a imbuto è uno dei cambiamenti patologici nello sterno. In questo caso, le connessioni cartilaginee tra le costole e lo sterno cambiano e la parte anteriore del torace sprofonda. Un'altra deformazione è la chiglia o il petto di pollo. Qui lo sterno è arcuato come una chiglia, il che è particolarmente stressante psicologicamente per le persone colpite.
Si sospetta che la causa di ciò sia una forte crescita della cartilagine, che causa il rigonfiamento dello sterno. Se lo sterno è attorcigliato sull'asse longitudinale, si parla di una deformità di Harrenstein. Le costole sporgono sopra lo sterno da un lato, ma sono abbassate dall'altro.
