proteina C-reattiva

Il proteina C-reattiva (CRP) fa parte del sistema immunitario e media reazioni immunitarie aspecifiche. Può fungere da marker per i processi infiammatori nell'organismo, per cui il focus dell'infiammazione non può essere specificato e localizzato. La CRP è una delle cosiddette proteine ​​della fase acuta.

Cos'è una proteina C reattiva?

La proteina C reattiva si presenta sempre in concentrazioni aumentate nell'organismo durante le reazioni infiammatorie. È una proteina della fase acuta che si forma immediatamente in caso di infezione o lesione per sostenere il sistema immunitario.

I valori di CRP aumentati possono essere misurati anche prima che inizi l'infiammazione effettiva. Non appena l'infiammazione si attenua, la concentrazione di CRP torna immediatamente al valore normale. La CRP è una cosiddetta opsonina che stimola il sistema del complemento. Come opsonina, denota antigeni come batteri e funghi o cellule del corpo con membrane cellulari distrutte per l'attacco da parte dei macrofagi (cellule scavenger). Un'opsonina è una molecola ponte che rende la sostanza batterica e delle cellule morte riconoscibili per i fagociti mediante l'aggancio.

Come parte del sistema del complemento, i complessi proteici sono formati da parti dell'antigene con CRP o anticorpi. Questi complessi proteici agiscono come punti di attracco per i fagociti. La proteina C reattiva è composta da 206 aminoacidi e appartiene alla famiglia delle pentraxine. Le pentraxine sono composte da cinque protomeri identici. Viene prodotto quando necessario nel fegato a seguito della stimolazione dell'interleuchina-6 (II-6).

Funzione, effetto e compiti

La proteina C reattiva fa parte del sistema immunitario e svolge un ruolo importante nella preparazione per una risposta immunitaria. Serve come indicatore non specifico delle reazioni infiammatorie nel corpo. La normale concentrazione di CRP nell'organismo è solitamente inferiore a 10 milligrammi per litro.

Se vengono rilevate concentrazioni maggiori nell'organismo, si verifica una reazione infiammatoria da qualche parte nel corpo. Reagisce in modo particolarmente forte a infezioni batteriche, malattie reumatiche, altre reazioni autoimmuni nell'organismo o necrosi gravi in ​​caso di lesioni o processi patologici gravi. Nel corso di questi processi, viene creato molto materiale organico morto, che deve essere scomposto dai macrofagi. La concentrazione di CRP aumenta anche con le infezioni da virus. Ma qui l'aumento non è neanche lontanamente così forte. La CRP agisce legandosi ai fosfolipidi sulla membrana cellulare. Ciò include la membrana cellulare di batteri, funghi e cellule del corpo morto, che formano un complesso proteico con CRP.

Questo complesso proteico viene ora assorbito dai macrofagi e ulteriormente scomposto. Questa reazione può essere paragonata allo smaltimento dei rifiuti. Le infezioni virali sono raramente indicate perché i virus non hanno una membrana cellulare e penetrano nella cellula per moltiplicarsi. Solo quando la cellula ospite viene distrutta si formano proteine ​​C-reattive, che si attaccano alla membrana cellulare distrutta.

Istruzione, occorrenza, proprietà e valori ottimali

La risposta immunitaria aspecifica della CRP è molto più veloce della risposta specifica del sistema immunitario. La determinazione dei parametri può quindi fornire una rapida panoramica sulla presenza di una reazione infiammatoria. I valori sono già alti prima che la conta dei globuli bianchi aumenti e la febbre si manifesti se si sospettano malattie come appendicite, infezioni del tratto respiratorio, infiammazione intestinale o infezioni del tratto urinario.

Nei bambini, anche infezioni innocue possono portare a un forte aumento dei valori. Il livello di CRP diminuisce in linea con l'infiammazione all'interno del corpo. Al contrario, la sedimentazione del sangue non si normalizza fino a più tardi. I processi infiammatori acuti e cronici possono essere chiaramente distinti. Nell'infiammazione acuta, i valori di CRP aumentano più fortemente che nei processi cronici. I valori CRP forniscono anche buone informazioni se vi è il sospetto di processi reumatici. La misurazione viene utilizzata anche per registrare infezioni complicate che possono verificarsi dopo operazioni o problemi durante la gravidanza.

L'esame può anche fornire indizi sulla distinzione tra infezioni virali e batteriche, poiché i valori non aumentano tanto nelle infezioni virali. Tuttavia, la determinazione dei valori CRP da sola non è sufficiente qui. Infine, le misurazioni della CRP danno anche indicazioni precoci del successo di un trattamento antinfiammatorio o antibiotico. La diminuzione dei processi infiammatori o della carica batterica è contestualmente correlata alla diminuzione dei valori di CRP.

Malattie e disturbi

La gravità della malattia è anche correlata ai valori di CRP misurati. Come già accennato, la normale concentrazione di proteina C reattiva nel corpo è inferiore a 10 milligrammi per litro. Con valori compresi tra 10 e 50 milligrammi per litro, di solito c'è un'infiammazione lieve e locale. Valori di CRP leggermente aumentati sono possibili anche nei fumatori e negli atleti competitivi.

Concentrazioni superiori a 50 milligrammi per litro indicano già una grave infiammazione. A una concentrazione di oltre 100 milligrammi per litro, sono attesi i processi infettivi più gravi, gravi malattie autoimmuni o persino tumori. Con l'aiuto della misurazione costante dei valori di PCR durante il processo patologico, il decorso della rispettiva malattia può essere ben documentato. Ciò vale anche per il monitoraggio del decorso delle reazioni immunitarie dopo un trapianto di organi. Quando il corpo reagisce al rigetto, anche i valori di CRP aumentano naturalmente. Nel caso di malattie croniche note che insorgono sulla base di processi autoimmunologici come il morbo di Krohn o malattie reumatiche, lo stato infiammatorio attuale può così essere facilmente determinato.

In caso di episodio di malattia i valori sono ovviamente molto più alti che in una fase intermedia inattiva. Livelli elevati di infiammazione persistenti possono indicare il rischio di arteriosclerosi successiva, diabete mellito e sindrome metabolica. Sebbene il decorso di un'infezione diagnosticata, di una malattia autoimmune o delle reazioni di rigetto in un trapianto d'organo possa essere seguito misurando i valori di PCR, una diagnosi primaria della malattia attuale non è possibile attraverso questo esame.