colera

colera è una massiccia malattia diarroica che può portare a una grave perdita di liquidi. Il colera è causato dal batterio Vibrio cholerae. Senza trattamento, il colera è per lo più fatale.

Cos'è il colera?

Un'infezione da colera spesso passa inosservata poiché nessun sintomo è evidente. Circa l'80-90% delle infezioni non causa alcun sintomo.
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La malattia infettiva del colera è una massiccia malattia diarroica. È causata dal batterio Vibrio cholerae ed è fatale in 2/3 di tutti i casi non trattati. Il colera è per lo più infettato attraverso l'acqua potabile contaminata. Chi soffre di colera soffre di questa infezione batterica, soprattutto, di enormi perdite di liquidi dovute alla diarrea costante.

Il colera è spesso accompagnato da nausea e vomito, che possono anche portare a una perdita di liquidi e minerali (elettroliti). La mortalità nel colera è quindi principalmente dovuta a insufficienza renale o collasso circolatorio.

Oggi il colera si verifica principalmente nel sud-est asiatico, in Africa e in Sud America. I casi di colera sono segnalati raramente in Germania, poiché le condizioni igieniche nei paesi industrializzati occidentali sono generalmente più sviluppate. Tuttavia, può succedere che i singoli vacanzieri siano infettati dal colera e portino questa malattia in Germania e infettino altre persone. Anche il sospetto di colera deve essere denunciato nella Repubblica Federale. Se si verifica un caso di colera, viene immediatamente posto in quarantena.

cause

Come accennato in precedenza, la principale causa di infezione da colera è il batterio Vibrio cholerae. Il rischio di infezione è particolarmente presente nei paesi del sud, ai tropici o nei paesi del terzo mondo, poiché le condizioni igieniche qui sono talvolta scarse. Il batterio del colera può diffondersi facilmente attraverso carcasse di animali e cadaveri umani in fiumi e laghi. Poiché questi luoghi sono utilizzati principalmente dalla popolazione per l'approvvigionamento idrico, l'infezione da colera è rapidamente possibile.

Anche i vacanzieri europei possono essere infettati in questi paesi. È anche possibile la trasmissione per contatto diretto dell'agente patogeno da persona a persona. Il periodo di incubazione, ovvero il tempo che intercorre tra l'infezione e l'insorgenza della malattia, è solitamente di poche ore, a volte fino a cinque giorni.

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Sintomi, disturbi e segni

Un'infezione da colera spesso passa inosservata poiché nessun sintomo è evidente. Circa l'80-90% delle infezioni non causa alcun sintomo. Se il colera diventa evidente, si verifica principalmente la diarrea. Questi possono essere abbastanza innocui, ma nei casi più gravi possono anche essere pericolosi per la vita.

Il periodo di incubazione è di due o tre giorni. Se la malattia progredisce lievemente, i batteri provocano diarrea lieve e crampi addominali. Se la malattia è grave, si manifestano diarrea e vomito gravi. Le feci sono quindi molto acquose e vengono descritte come simili all'acqua di riso. Ciò porta a una significativa perdita di liquidi.

I pazienti possono perdere un litro di liquidi all'ora. Il corpo si disidrata, quindi si secca. Le mucose si seccano, la temperatura corporea e la pressione sanguigna diminuiscono. Spesso il volto della persona interessata appare infossato. Con l'acqua il corpo espelle anche sali vitali (elettroliti) come sodio e potassio.

Il risultato è un'eccessiva acidificazione del corpo, che a sua volta può portare a crampi muscolari. Se non c'è trattamento con liquidi ed elettroliti, i reni falliscono. Per le infezioni gravi da colera che non vengono trattate, il tasso di mortalità è di circa il 50%. Con una terapia appropriata, tuttavia, la mortalità scende al di sotto del due percento.

corso

Il colera può essere facilmente confuso con diarrea o diarrea se ha un decorso lieve della malattia. Tuttavia, il rischio di infezione per altre persone è considerevolmente alto. Il colera deve essere trattato dal punto di vista medico, poiché il tasso di mortalità è estremamente alto anche se il decorso è lieve all'inizio. Anche con una terapia tempestiva, circa l'1% delle persone colpite muore ancora.

complicazioni

Il colera è una malattia molto grave che sarà sicuramente curata da un medico. Se il trattamento viene eseguito troppo tardi o per niente, la malattia di solito porta alla morte. Lo scoppio della malattia stessa si verifica solo in circa il 15% dei casi di infezione.

Il periodo di incubazione è compreso tra due e tre giorni, in modo che la persona interessata di solito non si accorga dapprima di essere malata. Nella maggior parte dei casi, il sintomo del colera è il vomito di diarrea, che è spesso crivellata da scaglie di muco. Raramente si verifica dolore addominale.

Poiché una quantità relativamente grande di liquido viene prelevata dal corpo durante la diarrea, il paziente soffre anche di disidratazione, che può essere vista principalmente attraverso le rughe e le guance incavate sul viso. Il corpo risponde alla malattia attraverso sintomi come sonnolenza, coma, adattamento o eruzione cutanea.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento avrà successo se la malattia viene scoperta e trattata in modo tempestivo. Il corpo può difendersi dall'infezione, ma ha bisogno di molti nutrienti a causa della perdita di liquidi. Se non trattata, la malattia è solitamente fatale, come è accaduto in molte epidemie nel corso della storia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Prima di recarsi all'estero in un Paese con scarsa acqua potabile e servizi igienici, è indicata una vaccinazione preventiva contro il colera. Se si sospetta un'infezione, è necessario chiamare immediatamente un medico. I tipici segnali di allarme includono nausea e diarrea gravi, raucedine, crampi e dolore addominale. I sintomi di solito aumentano rapidamente di intensità e alla fine causano shock circolatorio e morte del paziente.

Pertanto, la persona colpita dovrebbe andare dal medico ai primi segni di malattia. In particolare, le persone che soffrono dei sintomi menzionati dopo un viaggio ai tropici o nei paesi del terzo mondo dovrebbero consultare un medico. Lo stesso vale se i sintomi sono dovuti al contatto con qualcuno che potrebbe essere malato.

In ogni caso, i reclami devono essere chiariti se non si sono placati al massimo dopo tre giorni o se aumentano rapidamente di intensità. A causa dell'alto tasso di mortalità e del rischio di infezione, il colera deve essere chiarito immediatamente e trattato in ospedale. In caso di perdita di coscienza o collasso circolatorio, il medico di emergenza deve essere immediatamente avvisato.

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Trattamento e terapia

Il colera necessita di cure mediche urgenti per ridurre al minimo la mortalità. Inoltre, il colera deve essere segnalato in modo che il mancato trattamento possa essere perseguito. Il medico può utilizzare il laboratorio per determinare l'agente patogeno del colera nelle feci o nel vomito della persona colpita.

Questo è seguito dal rapido utilizzo di liquidi con elettroliti o zucchero durante la terapia del colera. Questo di solito viene fatto in regime di ricovero e in quarantena in un ospedale. Il liquido perso per diarrea e vomito viene compensato con l'aiuto di infusi. Fino a 7-10 litri al giorno possono essere persi nei fluidi corporei nel colera, quindi questa quantità deve essere somministrata di nuovo.

Oltre alle infusioni, gli antibiotici sono integrati nel trattamento del colera. Il suo scopo principale è uccidere i batteri nella regione gastrointestinale.

Outlook e previsioni

La prognosi è molto buona con il colera ben trattato. Se al paziente vengono forniti fluidi e nutrienti sufficienti, si può presumere che sopravviverà alla parte più grave dell'infezione entro pochi giorni e alla fine sarà considerato sano. Tuttavia, le sue feci possono ancora contenere l'agente patogeno settimane dopo, motivo per cui si consiglia cautela qui. È fondamentale per il successo del trattamento che il trattamento venga iniziato il prima possibile, ovvero prima della disidratazione pericolosa per la vita della persona interessata.

Se non viene curato, tuttavia, fino al 70% di coloro che soffrono di colera muore. Colpisce principalmente le persone malnutrite e immunocompromesse e quelle che non possono più badare a se stesse a causa della malattia. La morte di solito si verifica a causa di un rifornimento insufficiente del cervello o di un insufficienza d'organo.

Nonostante il fatto che ci sia una vaccinazione orale per il colera, è per lo più difficilmente disponibile nelle aree colpite dal colera. Inoltre, una volta sconfitto il colera non protegge da ulteriori infezioni da colera. Nonostante l'eradicazione pratica del colera in molte parti del mondo, i focolai di infezione continuano a divampare, portando a epidemie. Poiché il colera è molto contagioso e beneficia soprattutto di cattive condizioni igieniche, continuerà ad esistere nelle aree strutturalmente deboli.

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Dopo cura

Dopo aver completato la terapia iniziale per il colera, è necessaria un'attenta cura di follow-up. La somministrazione di sostituti di liquidi ed elettroliti deve essere continuata. Il paziente deve consultare il medico di famiglia a intervalli regolari. Se il decorso è grave è necessaria una degenza ospedaliera più lunga.

Quindi riposati e rilassati, poiché la malattia può mettere a dura prova il corpo. Ulteriori esami medici fanno parte dell'assistenza post-vendita per escludere complicazioni. È inoltre necessario assicurarsi che l'agente patogeno del colera sia stato completamente espulso dal corpo.

I bambini affetti devono assumere integratori di zinco nelle settimane e nei mesi successivi al trattamento e anche prendersela comoda. Mentre molti casi di colera possono essere trattati, gli effetti a lungo termine sulla salute fisica sono molti. Un'assistenza post-vendita completa è tanto più importante. Se possibile, i pazienti che si trovano in aree igienicamente insufficienti devono lasciare la regione.

I vacanzieri che sono malati di colera dopo il ritorno da un paese a rischio devono rispettare le linee guida mediche riguardanti l'assunzione di farmaci e integratori alimentari come parte delle cure di follow-up. Se non ci sono ulteriori complicazioni o sintomi, il trattamento per il colera può essere completato. Non sono necessarie ulteriori misure post-terapia dopo il recupero.

Puoi farlo da solo

Poiché il colera è una malattia potenzialmente pericolosa per la vita, in nessuna circostanza si devono prendere misure da sole. Il paziente deve invece cercare cure mediche durante la malattia, che di solito richiede una degenza in ospedale. A tal fine, l'interessato deve seguire tutte le indicazioni del personale medico, altrimenti la sua vita è in pericolo.

Per promuovere il processo di guarigione, tutti i preparati medici devono essere presi come prescritto. Nel trattamento del colera, il ruolo più importante svolto dalla regolare sostituzione dei liquidi è quello di prevenire un'ulteriore disidratazione. Il medico decide a quali intervalli e in quale forma devono essere assunti. Sono disponibili infusioni e soluzioni per bere e il paziente deve seguire le rispettive istruzioni.

Oltre all'idratazione, il ripristino fisico gioca un ruolo importante nel recupero. I pazienti quindi riducono al minimo le attività fisiche. Per quanto riguarda il cibo, particolare attenzione va posta all'igiene, per la quale vengono considerati per lo più solo pasti adeguati alla ridotta attività digestiva. Al fine di rigenerare rapidamente il tratto gastrointestinale dopo la malattia, i pazienti seguono il consiglio medico e utilizzano preparati adeguati per ricostruire la flora intestinale.