Cisti pancreatiche sono escrescenze anormali nel pancreas. Tali crescite appaiono sotto forma di bolle. Viene fatta una distinzione tra pseudocisti e cisti reali. Possono essere rimossi senza intervento chirurgico.
Cos'è una cisti pancreatica?
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Le vere cisti sono costituite da epitelio. L'epitelio è uno dei quattro tipi fondamentali di tessuto che si trova in molti punti diversi del corpo ed è completamente normale. L'epitelio non contiene vasi sanguigni o enzimi pancreatici come lipasi e amilasi ed è costituito da cellule molto piccole e densamente compatte.
Le cisti reali sono meno comuni delle pseudocisti. Esistono tre diverse forme di cisti reali: Le cosiddette cisti congenite sono congenite, cioè ereditarie. Le cisti da ritenzione tendono a manifestarsi nella pancreatite cronica e sono formate da costrizioni e rigonfiamenti nei passaggi del pancreas.
La terza forma, le cosiddette cisti neoplastiche, è costituita da tessuto tumorale e può essere distinta dalle pseudocisti solo mediante un esame più attento e la rimozione del tessuto. Non possono essere valutati con metodi di imaging come l'ecografia.
cause
Le pseudocisti che derivano da lesioni al pancreas o da pancreatite acuta sono delimitate da tessuto simile a una cicatrice. Contengono enzimi pancreatici (lipasi e amilasi), che assicurano che il tessuto pancreatico possa digerirsi. Talvolta al loro interno si trova siero o sangue in associazione con tessuti morti.
Cisti pancreatiche in alcuni casi può essere ereditario.
Le vere cisti sono congenite, derivano da pancreatite cronica o derivano da protrusioni pancreatiche pancreatiche.
Sintomi, disturbi e segni
Una cisti pancreatica si manifesta all'inizio con sintomi aspecifici come stanchezza, febbre o disturbi gastrointestinali. Le persone colpite soffrono maggiormente di nausea e vomito o gas. C'è anche spesso vomito di sangue. Questo è accompagnato da un forte dolore all'addome, che può irradiarsi nella schiena e nell'addome.
Le cisti più grandi causano dolore addominale fino a crampi e coliche. Se le cisti hanno metastatizzato nell'addome, questo può essere riconosciuto dalle escrescenze palpabili. In singoli casi una cisti pancreatica è completamente priva di sintomi. Le persone malate notano il tumore solo nella fase avanzata, quando sentono dolore pressante, crampi addominali e segni esterni come l'ascite.
Una cisti pancreatica non trattata può portare alla sepsi. Ciò si manifesta tra le altre cose come febbre crescente, forte dolore e stanchezza. Se il dotto biliare viene pizzicato, può causare ittero, che si manifesta con stanchezza e febbre, e ingiallimento della pelle e della congiuntiva degli occhi.
Inoltre, dalla cisti può svilupparsi un carcinoma pancreatico maligno. I sintomi della cisti pancreatica si sviluppano gradualmente, spesso nel corso di settimane o mesi. Quando la persona malata nota la condizione, la cisti è spesso ben avanzata.
Diagnosi e corso
Segni di a Cisti pancreatica possono essere sintomi aspecifici come debolezza generale, debolezza del cuore, flatulenza, svenimento, brividi, febbre, vomito e nausea, vomito di sangue, dolore alla schiena fino ad annebbiamento della coscienza.
Con cisti più grandi, può spesso verificarsi dolore addominale, che può portare a coliche. In alcuni casi, le cisti pancreatiche si sviluppano in tumori che possono essere avvertiti anche sull'addome. In molti casi, tuttavia, non ci sono affatto sintomi.
Nella maggior parte dei casi, le cisti pancreatiche possono essere rilevate utilizzando la tecnica di imaging dell'ecografia. A volte è necessaria la tomografia computerizzata, l'ERCP o l'angiografia. In caso di lesione al pancreas, la lipasi e l'amilasi possono essere determinate mediante irrigazione addominale, il cosiddetto lavaggio.
complicazioni
Se c'è una cisti pancreatica nel pancreas, ciò può portare a gravi complicazioni. Il rischio è particolarmente alto se la pseudocisti è acuta o ha una dimensione pronunciata. Le sequele più comuni della cisti pancreatica sono le infezioni.
Questi spesso causano ascessi. Queste sono cavità incapsulate riempite di pus. C'è anche un aumento del rischio di infiammazione del peritoneo (peritonite). Un fenomeno concomitante è lo sviluppo del cosiddetto ventre acquatico, causato da un massiccio accumulo di liquido nell'addome. I medici parlano di ascite in questo caso.
Inoltre, le infezioni possono portare ad avvelenamento del sangue potenzialmente letale (sepsi). Il sanguinamento è un'altra complicanza comune. Nel peggiore dei casi, l'emorragia causa un calo dell'emoglobina, che a sua volta ha effetti acuti potenzialmente letali. La colestasi ostruttiva è anche una delle sequele della cisti pancreatica.
Se il dotto biliare è compresso, una pseudocisti pancreatica che si trova nella testa del pancreas può causare ittero (ittero). Inoltre, la cistifellea si riempie. In medicina, una cistifellea sporgente, che è associata a ittero indolore, è anche considerata un sospetto di tumore al pancreas (cancro del pancreas). Un'altra grave complicanza della cisti pancreatica è lo sviluppo di un carcinoma pancreatico. Il rischio che la cisti pancreatica diventi maligna aumenta con l'età.
Quando dovresti andare dal dottore?
Coliche ricorrenti, gonfiore nella parte superiore dell'addome e dolore indicano una cisti pancreatica. È consigliabile una visita medica se i sintomi non scompaiono da soli entro una settimana. Se i sintomi peggiorano o se ci sono sintomi aggiuntivi, è meglio chiamare immediatamente un medico. Lo stesso vale per complicazioni gravi come febbre o attacchi di dolore. Il medico di famiglia dovrebbe quindi essere contattato immediatamente. Anche sanguinamento, ascessi e segni di ittero sono segnali di allarme gravi che dovrebbero essere chiariti immediatamente da un medico. È meglio che le persone colpite chiamino il servizio di soccorso in modo che il trattamento possa essere avviato il prima possibile.
Chi segue una dieta malsana o generalmente conduce uno stile di vita malsano con una dieta squilibrata e poco esercizio fisico è particolarmente a rischio di sviluppare una cisti pancreatica. Anche le persone con malattie precedenti come il cancro del pancreas o la necrosi del pancreas sono a rischio e dovrebbero avere i sintomi chiariti immediatamente da un medico. Una cisti pancreatica viene trattata da un medico di famiglia o da un gastroenterologo. Durante il trattamento possono essere chiamati nutrizionisti e fisioterapisti. Le cure di follow-up vengono effettuate dal gastroenterologo e successivamente dal medico di famiglia. In caso di sintomi insoliti, il medico responsabile deve essere informato. Il trattamento presso un centro pancreatico è indicato per malattie gravi.
Trattamento e terapia
Se le cisti si sviluppano a causa della pancreatite, è indicata prima un'attenta osservazione della crescita indesiderata. In molti casi le cisti si risolvono da sole e scompaiono dopo un po 'senza causare ulteriore disagio.
Se il paziente si lamenta della cisti, è possibile eseguire il drenaggio. In questo caso viene praticato un foro attraverso il duodeno o lo stomaco, attraverso il quale è possibile inserire un gastroscopio. Tale foro è tenuto aperto da uno stent, uno speciale tubo di plastica e il fluido all'interno della cisti può quindi defluire gradualmente.
Di solito non ci vogliono più di tre mesi perché la cisti si svuoti, le pareti esterne della cisti si uniscano e se ne vadano. Solo dopo questo processo è possibile rimuovere nuovamente il tubo di plastica. In rari casi in cui una cisti è piena di pus, deve essere svuotata utilizzando un endoscopio.
Questo può anche rimuovere il tessuto morto che potrebbe essere all'interno della cisti. Grazie alla procedura con l'aiuto dello stent o di un gastroscopio, non è necessario rimuovere una cisti con un'operazione.
Il trattamento delle cisti pancreatiche può, tuttavia, portare a complicazioni come sanguinamento indesiderato o formazione di ascessi. È anche possibile il trasferimento del duodeno, o ittero, cioè ittero.
Il ripristino completo della salute del paziente dopo il trattamento di una cisti pancreatica viene somministrato con una probabilità di successo di circa il 60 percento.
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➔ Medicinali per disturbi di stomaco e doloreOutlook e previsioni
Con l'uso delle cure mediche, la prognosi per una cisti pancreatica è favorevole. La cisti può essere completamente rimossa con un intervento chirurgico o altre tecniche meno rischiose. Immediatamente dopo che la ferita è guarita, la persona interessata può essere liberata dal trattamento come guarita. La sfida è diagnosticare la malattia. La cisti spesso passa inosservata per un periodo di tempo più lungo, poiché di solito causa pochi o nessun sintomo diffuso. Tuttavia, una volta stabilita la diagnosi, il tessuto indesiderato deve essere rimosso.
Altrimenti, un decorso sfavorevole della malattia può portare allo sviluppo di una situazione pericolosa per la vita. È possibile il sanguinamento nel pancreas, che può portare a complicazioni e gravi cambiamenti di salute. C'è anche il rischio che il tessuto possa mutare. In questi pazienti, la prognosi altrimenti favorevole è notevolmente peggiorata. Piuttosto, può portare a una riduzione della durata prevista. Se le cure mediche vengono quindi negate, le prospettive per le persone colpite cambiano notevolmente. Prima viene fatta la diagnosi, migliore è il corso successivo.
Nonostante il fatto che il paziente si sia ripreso e sia privo di sintomi, la cisti può svilupparsi in qualsiasi momento nell'arco della vita. Anche in questi casi la prognosi rimane invariata.
prevenzione
Non ci sono misure preventive dirette contro Cisti pancreatiche. I medici raccomandano uno stile di vita sano solo attraverso una dieta ricca di fibre e molto sport ed esercizio fisico.
Dopo cura
Se la persona ha una cisti pancreatica, dovrebbe consultare un medico in una fase precoce in modo che non ci siano altre complicazioni o un ulteriore peggioramento dei sintomi. Prima viene contattato un medico, migliore è l'ulteriore decorso della malattia di solito, poiché l'autoguarigione di solito non può verificarsi con questa malattia.
Anche le misure e le opzioni per il follow-up diretto di una cisti pancreatica sono relativamente limitate. Il disturbo stesso può essere risolto in modo relativamente semplice con un intervento chirurgico minore. Nella maggior parte dei casi, non ci sono ulteriori complicazioni o altri reclami.
La persona colpita dovrebbe prendersi cura del proprio stomaco e dell'intestino dopo tale operazione ed evitare cibi grassi. Solo dopo un po 'la dieta può essere modificata di nuovo. Di norma, controlli regolari ed esami da parte di un internista dopo la procedura sono molto importanti per identificare e trattare altri reclami in una fase iniziale.
Puoi farlo da solo
Le persone con una cisti pancreatica sono spesso preoccupate ed eccitate. Se la cisti è inferiore a 2 cm, il paziente aiuta maggiormente se stesso rimanendo calmo. Se la diagnosi è stata fatta sulla base di un riscontro accidentale e non ci sono altri reclami dovuti alla presenza della cisti, di solito c'è poco motivo di preoccupazione.
Lo stress, l'eccitazione interiore e la corsa frenetica devono essere evitati. Riducono il benessere e portano a problemi psicologici. L'uso di varie tecniche di rilassamento può essere utile per raggiungere un equilibrio interiore. Una cisti può trasformarsi in un tumore maligno in qualsiasi momento. Tuttavia, la probabilità di una piccola cisti pancreatica è molto bassa. Poiché esiste la possibilità che una piccola cisti si stacchi nel corso successivo e venga trasportata via dall'organismo, è necessario prima eseguire un'ulteriore osservazione. In queste situazioni sono importanti controlli MRI regolari e una buona consapevolezza di sé.
Se la persona interessata nota cambiamenti o ha una sensazione di malattia, deve avviare una visita di controllo da un medico. Informazioni complete sulla malattia sono importanti in modo che il paziente possa prendere decisioni buone e corrette da solo mentre progredisce. Inoltre, l'organismo dovrebbe essere rafforzato e supportato da una dieta equilibrata e da un sufficiente esercizio fisico.
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