Con la sostanza medicinale Claritromicina è un antibiotico macrolidico. L'agente è utilizzato principalmente per trattare le infezioni respiratorie batteriche.
Che cos'è la claritromicina?
La claritromicina appartiene al gruppo degli antibiotici macrolidi. Inibisce la traslocazione e interrompe la sintesi proteica dei batteri, che gli conferisce la sua efficacia batteriostatica. Una proprietà tipica dei macrolidi è che hanno un effetto intracellulare e sono antibiotici ad ampio spettro.
La claritromicina è stata sviluppata negli anni '70 dalla società giapponese Taisho Pharmaceutical. L'antibiotico eritromicina è servito da modello per la preparazione. Il farmaco è stato finalmente brevettato nel 1980. Tuttavia, non è stato fino al 1991 che è stato commercializzato in Giappone. Nello stesso anno, il prodotto è stato lanciato anche negli Stati Uniti. Nel corso dell'ulteriore approvazione è seguita in tutto il mondo. La protezione brevettuale della claritromicina è terminata in Europa nel 2004. Successivamente sono stati rilasciati numerosi farmaci generici contenenti l'antibiotico macrolidico.
Effetto farmacologico
La claritromicina ha la proprietà di rallentare la riproduzione dei batteri. A tale scopo, il principio attivo penetra nelle cellule batteriche. Lì assicura che i germi non possano più produrre proteine. Questa inibizione della crescita batterica alla fine ha l'effetto che il sistema di difesa umano sopprime l'infezione causata dai batteri.
A differenza dell'eritromicina, la claritromicina può sviluppare il suo effetto contro ancora più batteri. Funziona contro i ceppi di batteri gram-negativi e gram-positivi sia che respirano aria (aerobici) sia che non respirano aria (anaerobici). Inoltre, l'antibiotico è stabile contro l'acido gastrico e quindi non può degradarsi nello stomaco. Poiché è anche più permeabile ai tessuti, consente di raggiungere più efficacemente le posizioni target. Per questo motivo, la claritromicina ha un effetto migliore dell'eritromicina allo stesso dosaggio, nonostante le sue proprietà battericide inferiori.
L'assorbimento della claritromicina nell'intestino umano avviene dopo breve tempo. Da lì, l'antibiotico macrolidico entra nel sangue. Il farmaco viene parzialmente metabolizzato nel fegato.
La claritromicina viene eliminata dall'organismo circa quattro ore dopo essere stata assorbita. Il 75 percento dell'antibiotico esce dall'organismo attraverso le feci e il 25 percento attraverso l'urina.
Applicazione e uso medico
La claritromicina è usata contro le infezioni da batteri sensibili agli antibiotici macrolidi. L'agente può essere somministrato contro infezioni respiratorie come bronchite o polmonite, infiammazione dei seni paranasali, infezioni alla gola, tonsillite, infezioni della ferita, mal di gola e infezioni del follicolo pilifero.
Altre indicazioni sono ascessi, lichen planus (impetigine) e ulcere gastriche e duodenali, che sono causate dal batterio Helicobacter pylori. L'agente è usato insieme a metronidazolo, amoxicillina o omeprazolo.
Inoltre, la claritromicina viene utilizzata quando non è possibile somministrare antibiotici effettivamente più efficaci, ad esempio perché il paziente non reagisce bene ad essi. Ciò vale anche per una resistenza dell'agente patogeno all'altro antibiotico. Questo di solito è il caso di infezioni cutanee moderate o tonsilliti causate da streptococchi.
La claritromicina viene solitamente somministrata tramite compresse. Se necessario, l'antibiotico può essere somministrato anche sotto forma di infusioni o iniezioni se il paziente ha difficoltà a deglutire. In alternativa, la claritromicina può anche essere assunta come succo o granuli. Esistono anche compresse a rilascio prolungato che, se utilizzate, rilasciano il principio attivo più lentamente. Il paziente deve assumere il farmaco solo una volta al giorno.
Il trattamento con claritromicina di solito dura da 6 a 14 giorni, a seconda della gravità della malattia. La dose raccomandata è di 250 milligrammi di claritromicina due volte al giorno. Tuttavia, se necessario, la dose può essere raddoppiata dal medico. Se i sintomi migliorano, la claritromicina deve essere comunque assunta fino al termine della terapia prescritta per contrastare eventuali ricadute.
Rischi ed effetti collaterali
Alcuni pazienti possono manifestare effetti collaterali spiacevoli dall'assunzione di claritromicina. Questi includono principalmente scolorimento temporaneo della lingua, disturbi dell'olfatto, disturbi del gusto, nausea, vomito, disturbi gastrointestinali come pressione allo stomaco, flatulenza o dolore addominale, mal di testa e infezioni fungine nella bocca.
Gli effetti collaterali occasionali includono perdita temporanea dell'udito, tinnito, orticaria, prurito, eruzioni cutanee, gonfiore articolare, gonfiore del viso, disturbi del fegato, ittero (ittero), stasi biliare e convulsioni.
Gli effetti collaterali nell'area gastrointestinale sono dovuti al fatto che anche i batteri intestinali utili sono compromessi dalla claritromicina. Questo può portare a problemi digestivi.
La claritromicina non deve essere utilizzata se il paziente è ipersensibile al principio attivo o ad altri antibiotici macrolidi. Inoltre, non è consentito assumere il prodotto se il livello di potassio è basso. Altrimenti c'è il rischio di aritmie cardiache pericolose per la vita. Lo stesso vale per una regressione più lenta nel cuore.
La claritromicina può essere assunta durante la gravidanza solo con il permesso del medico. La sicurezza dell'antibiotico in gravidanza non è stata ancora confermata. Durante l'allattamento, l'agente può passare nel latte materno e quindi nel corpo del bambino, il che può portare a diarrea o infiammazione intestinale.
L'assunzione simultanea di altri antibiotici macrolidi e claritromicina porta al fatto che il principio attivo è inibito nella sua attività. Inoltre, i batteri spesso non rispondono più agli antibiotici che hanno assunto e diventano resistenti alla claritromicina.
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