cuore polmonare

Come cuore polmonare Questo è un ingrandimento del cuore destro a seguito di un carico di pressione da una malattia polmonare. Viene fatta una distinzione tra una forma acuta e una cronica. I sintomi principali sono mancanza di respiro dipendente dallo sforzo e scarso rendimento.

Cos'è il cuore polmonare?

Il termine cor pulmonale deriva dal latino e significa qualcosa come "cuore polmonare". Un aumento della pressione nei polmoni porta ad alta pressione sanguigna nella circolazione polmonare. Il risultato è un carico di pressione sul cuore destro, più precisamente sul ventricolo destro. C'è un ingrossamento e dilatazione del cuore destro e, infine, un'insufficienza cardiaca del cuore destro, cioè insufficienza cardiaca.

causa ultima

La causa del cuore polmonare è una maggiore resistenza nella circolazione polmonare, contro la quale deve pompare il cuore destro. Un cuore polmonare acuto è solitamente causato da un'embolia polmonare. Nell'embolia polmonare, un'arteria polmonare viene bloccata da un coagulo di sangue (trombo). Di solito si tratta di un trombo della gamba o delle vene pelviche.

Se una grande arteria polmonare è completamente bloccata dal trombo, il sangue non può più fluire attraverso questo vaso, quindi si verifica una congestione sanguigna. Ciò accade non solo nell'arteria ostruita, ma anche nel resto delle arterie polmonari. Sebbene questi siano effettivamente funzionali, vengono utilizzati come "percorsi alternativi", per così dire, per l'arteria trasferita e quindi sovraccaricata. Di conseguenza, il sangue torna al cuore destro.

Anche un attacco d'asma o uno pneumotorace, cioè il collasso di un polmone, possono causare un cuore polmonare acuto. Il cuore polmonare cronico si sviluppa molto più lentamente. La causa più comune qui è la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La malattia polmonare ostruttiva cronica è il termine usato per descrivere varie malattie che sono caratterizzate da tosse con catarro e mancanza di respiro.

Una tipica BPCO è la bronchite cronica, un'infiammazione cronica dei bronchi che colpisce principalmente i fumatori a lungo termine. I vasi polmonari sono gravemente ridotti dai processi infiammatori nei polmoni. Anche questo porta ad un aumento della pressione nella circolazione polmonare e quindi anche a stress sul cuore destro.

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Sintomi, disturbi e segni

La causa del cuore polmonare è una maggiore resistenza nella circolazione polmonare, contro la quale deve pompare il cuore destro.
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Quando si tratta dei sintomi del cuore polmonare, occorre fare nuovamente una distinzione tra la forma acuta e quella cronica. Il cuore polmonare acuto si sviluppa molto rapidamente. All'improvviso c'è una grave mancanza di respiro. Senza trattamento, il cuore destro fallirà in brevissimo tempo. Il risultato è la morte cardiaca improvvisa.

Un cuore polmonare cronico si sviluppa nel corso degli anni. Poiché il cuore destro diventa sempre più debole a causa del carico di pressione, non può più pompare adeguatamente il sangue venoso fuori dal corpo. C'è un arretrato nelle vene della grande circolazione del corpo. Ciò aumenta la pressione nelle vene e il fluido viene premuto nel tessuto circostante. Questo processo può essere visto nell'edema della gamba e della caviglia, per esempio. Il sangue si accumula anche negli organi.

Ciò può provocare un ingrossamento della milza e del fegato. Inoltre, possono verificarsi disturbi gastrointestinali a causa del riflusso. Si parla quindi, ad esempio, di gastrite congestizia. Potrebbe essere visibile una congestione delle vene del collo. Poiché il cuore destro può pompare meno sangue, meno sangue ha raggiunto i polmoni e di conseguenza meno sangue ricco di ossigeno ha raggiunto il cuore sinistro.

C'è un insufficiente apporto di ossigeno nel corpo. La pelle delle persone colpite può diventare blu (cianosi). Inoltre, i pazienti soffrono di mancanza di respiro. Non sono più fisicamente resistenti e si esauriscono rapidamente.

diagnosi

Se si sospetta il cuore polmonare, viene prima eseguito un ECG. Qui di solito si osservano aritmie cardiache, a volte è visibile un'aritmia assoluta. Seguono radiografie ed esami ecografici del cuore e una misurazione della saturazione di ossigeno nel sangue. In risposta alla mancanza di ossigeno, ci sono più globuli rossi nel sangue. Questo è noto come poliglobuli.

Toni cardiaci alterati e soffi possono essere diagnosticati durante l'auscultazione del cuore. Un esame del catetere può essere utilizzato per misurare la pressione nel cuore destro.

Poiché il cuore polmonare è più un sintomo che una malattia indipendente, la diagnosi della malattia sottostante è di grande importanza. Per questo, vengono utilizzate procedure come test di funzionalità polmonare, spiroergometria e esami a raggi X ed ecografici dei polmoni.

complicazioni

Un cuore polmonare (cuore polmonare) è causato da varie malattie dei polmoni, che possono essere associate a diverse complicanze. Se non trattato, il cuore polmonare progressivo porta al deterioramento. Questo può portare alla morte in pochi anni. La persona colpita ha una marcata diminuzione della qualità della vita e soffre di una diminuzione delle prestazioni.

Inoltre, c'è un cambiamento nei polmoni e nel cuore, quindi si verificano anche insufficienza polmonare o insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca). Inoltre, il paziente deve spesso aggiungere ossigeno, che influisce ulteriormente sulla qualità della vita. Ad esempio, il cuore polmonare è causato da un'embolia polmonare. Questo è inizialmente associato a mancanza di respiro e dolore al petto.

Nel corso della malattia può verificarsi infiammazione dei polmoni (pleurite). È possibile anche la polmonite (polmonite). Nel peggiore dei casi, questa infiammazione può diffondersi su tutto il corpo e quindi innescare la sepsi, che può trasformarsi in shock settico. Anche uno pneumotorace è considerato la causa del cuore polmonare.

Se il polmone collassa per un lungo periodo, l'acqua può accumularsi sui polmoni e portare a edema polmonare. Questo può anche portare all'infiammazione dei polmoni. Nell'asma, un'altra possibile causa, la complicanza più temuta è lo stato asmatico. Questa è un'emergenza medica che non può essere facilmente trattata con farmaci anti-asmatici.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di cuore polmonare è comunque necessario consultare un medico. Questa malattia è pericolosa per la vita e deve essere assolutamente curata. Di norma, è necessario consultare un medico se la persona colpita diventa improvvisamente a corto di fiato. Può anche verificarsi dolore nell'area del cuore. In questo caso, tuttavia, è necessario chiamare immediatamente un medico di emergenza o visitare un ospedale. Problemi visivi o vertigini possono anche indicare cuore polmonare.

La persona interessata può anche avere problemi di stomaco o intestinali, che dovrebbero essere esaminati. Se la pelle del paziente diventa blu, è essenziale un trattamento immediato.

Il paziente deve evitare qualsiasi sforzo fisico. Il trattamento viene solitamente effettuato in ospedale attraverso un'operazione. Anche dopo la procedura, sono necessari esami regolari da parte di un cardiologo per evitare ulteriori problemi cardiaci. La ventilazione continua è necessaria anche nei casi gravi di cuore polmonare.

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Trattamento e terapia

La terapia del cuore polmonare avviene attraverso la terapia della patologia sottostante. Nell'embolia polmonare vengono somministrati vari farmaci per dissolvere il trombo. Potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente il coagulo.

Anche le malattie polmonari ostruttive croniche vengono trattate principalmente con farmaci. I cosiddetti broncodilatatori allargano le vie aeree. Il cortisone ha un effetto antinfiammatorio e il cosiddetto mucopharma scioglie il muco bloccato. Questo allevia i polmoni e il cuore destro. La misura più importante nel trattamento della BPCO e quindi anche del cuore polmonare è il divieto assoluto di fumare.

A supporto del trattamento della malattia sottostante, si possono utilizzare diuretici, nitrati o ACE inibitori per abbassare la pressione nella circolazione polmonare. Potrebbe essere necessario ossigeno permanente o persino ventilazione.

Outlook e previsioni

La prognosi per il cuore polmonare è descritta dai medici come molto sfavorevole. La malattia cronica ha un decorso progressivo che non può essere fermato. Può essere influenzato solo l'andamento del cuore polmonare. Senza cure mediche, il rischio di esito fatale aumenta entro pochi anni dall'esordio della malattia. Con le cure mediche, la durata della vita si allunga e anche la qualità della vita è notevolmente migliorata.

Con un cuore polmonare, il paziente si sente energico, debole e stanco. L'organismo non è in grado di mobilitare nuove forze. Questo porta a un graduale processo di degrado fisico che termina con la morte. Si verificano cambiamenti d'organo che portano a danni irreparabili. Non ci sono modi per ripristinare il tessuto o il funzionamento dell'organo.

I farmaci prescritti migliorano il benessere e possono aiutare a migliorare la respirazione. Nel peggiore dei casi, i farmaci rimangono inefficaci. La sopravvivenza del paziente può essere assicurata solo attraverso un trapianto di organi. È necessario un trapianto cuore-polmone, che è associato a molti rischi. Il paziente può intervenire di supporto nel corso della malattia. Evitare il consumo di nicotina ha un effetto positivo sulla respirazione e può alleviare i sintomi esistenti. Tuttavia, questo non garantisce una cura.

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prevenzione

Nel caso del cuore polmonare cronico, la migliore prevenzione è un trattamento ottimale della malattia polmonare ostruttiva cronica. Eventuali sostanze inquinanti, in particolare il fumo, dovrebbero essere rigorosamente evitate. Un cuore polmonare acuto è difficile da prevenire. Tuttavia, i pazienti devono essere informati dei pericoli della trombosi venosa delle gambe. Se la trombosi viene trattata precocemente, è possibile prevenire un'embolia polmonare con conseguente cuore polmonare.

Dopo cura

Le opzioni post-terapia sono generalmente disponibili solo in misura molto limitata con cuore polmonare. Poiché la malattia nella maggior parte dei casi viene trattata chirurgicamente, la persona interessata deve quindi riprendersi e consentire la completa guarigione della ferita. Allo stesso modo, è necessario evitare stress inutili sul corpo, in particolare il cuore e i polmoni non dovrebbero essere stressati.

Nel caso del cuore polmonare, anche le persone colpite dipendono dall'assunzione di farmaci. È necessario prestare attenzione per garantire che venga assunto regolarmente e anche le interazioni con altri farmaci dovrebbero essere discusse con il medico. In alcuni casi, la persona interessata dipende anche dalla ventilazione esterna con ossigeno se la funzione polmonare non può essere adeguatamente ripristinata.

Con il cuore polmonare, la persona interessata non deve fumare in nessuna circostanza. Uno stile di vita sano con una dieta sana ha anche un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Poiché la malattia porta spesso a disturbi psicologici, è anche consigliabile ottenere supporto e terapia da uno psicologo. Non è generalmente possibile prevedere se il cuore polmonare porterà a una riduzione dell'aspettativa di vita.

Puoi farlo da solo

Nel caso del cuore polmonare, la malattia sottostante deve essere prima trattata. Se il cuore è già debole, il medico consiglierà anche una dieta a basso contenuto di sale e farmaci disidratanti. A volte vengono prescritti anche integratori alimentari e digitale. I fumatori dovrebbero smettere di fumare immediatamente, poiché i sintomi sono solitamente causati da una grave malattia polmonare.

Si consiglia di elaborare queste misure insieme al medico responsabile. I fumatori a lungo termine hanno spesso bisogno di supporto terapeutico quando smettono di fumare, ma possono anche renderlo più facile con cerotti alla nicotina e simili. In ogni caso, il fattore scatenante della malattia causale deve essere determinato e risolto immediatamente.

Se i sintomi persistono, è necessario un trattamento ospedaliero. Il cuore polmonare acuto è un'emergenza medica che deve essere trattata immediatamente. I primi soccorritori dovrebbero allertare immediatamente l'ambulanza e portare la persona colpita in una posizione laterale stabile.

A volte devono essere eseguite anche misure di sostegno vitale. Inoltre, è necessario prendere accordi adeguati per una degenza ospedaliera più lunga. A lungo termine, un cuore polmonare deve essere sempre trattato dal punto di vista medico. In aggiunta possono essere utilizzate misure quotidiane come una dieta sana, l'esercizio fisico e la rinuncia a cibi di lusso.