I diabetici dovrebbero prestare particolare attenzione ai loro livelli di zucchero nel sangue e regolare la loro dose di insulina in base ai pasti e alle attività. Se il metabolismo viene deragliato, può portare a coma diabetico venire.
Cos'è il coma diabetico?
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Un coma diabetico può verificarsi nelle persone con diabete mellito. Dopo un deragliamento metabolico, perdono conoscenza e cadono in coma. Questa condizione è una situazione di emergenza che richiede un trattamento urgente.
Se un paziente con quello che è noto come coma diabetico non viene trattato, può portare alla morte. Ci sono una serie di segni a cui il paziente dovrebbe rispondere il prima possibile per evitare un coma diabetico. Questi includono perdita di appetito e vomito, ma anche un aumento della sensazione di sete con un aumento simultaneo della quantità di urina escreta.
Anche la debolezza generale, un aumento della frequenza respiratoria ei segni che il corpo sta iniziando a disidratarsi sono anche tra i segni premonitori di un coma diabetico.
cause
Le cause del coma diabetico sono diverse. Tuttavia, questo è sempre un problema che può essere ricondotto al diabete mellito sottostante. Il coma è causato da un basso livello di zucchero nel sangue o da un eccesso di zucchero.
Con l'ipoglicemia, nota anche come ipoglicemia grave, le cellule del cervello e i globuli rossi non possono più ricorrere a una quantità sufficiente di glucosio.Questa forma si verifica principalmente nei diabetici di tipo 1 se la loro dose di insulina era troppo alta o se non mangiavano abbastanza. La chetoacidosi diabetica è un'altra causa di coma e può essere avvertita nel respiro della persona prima che si verifichi. Questo odora fortemente di acetone.
Di conseguenza, il sangue diventa acido, il che, se non trattato, porta al coma. I diabetici di tipo 2 hanno maggiori probabilità di avere alti livelli di glucosio, che possono portare a coma iperosmolare. Il corpo espelle troppi liquidi e si secca a lungo termine. Se non trattato, un eccesso permanente di zucchero porta anche a un coma diabetico.
Sintomi, disturbi e segni
Un coma diabetico porta a gravi disturbi che hanno un impatto molto negativo sulla salute della persona interessata. Per questo motivo, questa condizione deve essere trattata da un medico. Le persone colpite soffrono principalmente di un alito cattivo molto forte e soprattutto sgradevole. C'è un odore di mele marce dalla bocca del paziente.
Anche la sete del paziente aumenta, quindi deve andare in bagno più spesso. Vi è quindi una maggiore voglia di urinare di notte e questo può portare a problemi di sonno e irritazione nel paziente. Inoltre, questa malattia può anche portare a nausea e stanchezza permanenti, in modo che le persone colpite non possano più partecipare attivamente alla vita di tutti i giorni.
Questo spesso porta a vomito e forti dolori addominali. Il cuore è anche influenzato negativamente dalla malattia, che può portare a bassa pressione sanguigna. Di conseguenza, alcuni pazienti soffrono di disturbi della coscienza e continua perdita di coscienza. I muscoli della persona colpita sono significativamente indeboliti, quindi possono esserci gravi restrizioni nella vita di tutti i giorni. Se non trattata, la condizione può anche ridurre l'aspettativa di vita del paziente.
diagnosi
La diagnosi di coma diabetico viene solitamente effettuata dal medico di emergenza che è stato chiamato. Se il paziente è attento, può già essere in grado di riconoscere dai segnali di pericolo che il suo metabolismo è deragliato e prendere le contromisure appropriate. Nell'ipoglicemia grave, questa è l'assunzione immediata di zucchero, come il glucosio.
In ogni caso, il medico misurerà prima il livello di zucchero nel sangue per determinare se c'è ipoglicemia o ipoglicemia. Inoltre, vengono analizzati vari valori del sangue per determinare che tipo di coma diabetico è.
complicazioni
Il coma dialettico porta a vari disturbi e complicazioni che possono limitare estremamente la vita quotidiana della persona colpita. Nella maggior parte dei casi, c'è una spiacevole alitosi che non può essere evitata lavandosi i denti o usando i collutori. Il paziente soffre anche di minzione frequente, che si verifica a causa di una maggiore sete.
C'è una sensazione generale di malattia e anche febbre. A causa della stanchezza che si verifica, molte attività nella vita di tutti i giorni sono limitate e non più possibili. La stanchezza non può essere compensata dal sonno. Spesso c'è anche atrofia muscolare e dolore nella regione addominale. La qualità della vita del paziente è estremamente ridotta dal coma dialettico.
Nel peggiore dei casi, può anche portare all'incoscienza. Durante il corso del trattamento, al paziente vengono solitamente somministrati liquidi per via endovenosa e farmaci per alleviare i sintomi. Di solito viene chiamato anche un medico di emergenza e la persona interessata deve rimanere in ospedale per alcuni giorni. Se il diabete continua a essere trattato correttamente, non ci saranno ulteriori complicazioni o sintomi.
Quando dovresti andare dal dottore?
Nei pazienti che soffrono di diabete mellito, il metabolismo può essere deragliato, che è accompagnato da disturbi della coscienza fino alla completa incoscienza. Spesso la causa è un dosaggio di insulina errato. Il coma diabetico può colpire anche persone che non sanno di avere il diabete e quindi non stanno ricevendo cure.
Non appena il coma diabetico si manifesta, la persona colpita di solito non è in grado di agire e fa affidamento sulle persone intorno a lui per reagire correttamente. Un coma diabetico è un'emergenza medica. I soccorritori devono chiamare immediatamente un'ambulanza in modo che il paziente possa essere portato al più vicino ospedale il più rapidamente possibile. Se il paziente è incosciente, dovrebbe essere portato in una posizione laterale stabile fino all'arrivo della squadra di soccorso. In nessun caso i soccorritori sono autorizzati a somministrare insulina da soli.
Le persone che sanno di avere il diabete mellito non dovrebbero lasciarlo andare così lontano e consultare un medico al primo segno di un disturbo metabolico acuto. Un coma diabetico è solitamente preceduto da una serie di sintomi. Tipici sono, ad esempio, l'alito pigro, la grande sete, che altrimenti si manifesta solo dopo pasti molto salati o molto piccanti, o la minzione frequente. I diabetici che notano tali segni dovrebbero sempre consultare prontamente un medico.
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Trattamento e terapia
Il coma diabetico viene solitamente curato da un medico d'urgenza e successivamente da un internista. In caso di ipoglicemia grave, il glucosio deve essere somministrato immediatamente.
Questo di solito viene fatto tramite un'infusione o una cosiddetta iniezione di emergenza, che il paziente porta con sé a tale scopo. Se l'interessato è ancora in grado di mangiare qualcosa, la somministrazione di glucosio aiuta anche contro i sintomi dell'ipoglicemia. Con questo tipo di coma diabetico, un parente può prendere le misure necessarie prima che arrivi il medico di emergenza.
In un coma chetoacidonico viene dapprima fornita l'insulina e poi l'acidificazione del sangue viene bilanciata mediante infusioni con elettroliti. In caso di coma iperosmolare, oltre alla somministrazione di insulina, è anche importante somministrare al paziente ulteriore fluido tramite infusione per contrastare l'ulteriore disidratazione.
Sia nel coma chetoacidonico che in quello iperosmolare, la presenza di un medico per il primo soccorso è imperativa, poiché questi tipi di coma diabetico non hanno misure di emergenza che i laici potrebbero prendere.
Outlook e previsioni
Il coma diabetico è una situazione di emergenza. La prognosi dipende dal tempo delle cure mediche e dalla durata del coma. Nei casi più gravi, il paziente muore. Circa il 10% delle persone colpite sperimenta la completa perdita di coscienza. Nel 20% non si percepiscono disturbi della coscienza. Il restante 70% dei pazienti è sveglio, ma ha una coscienza limitata o annebbiata.
La prognosi peggiora se c'è una mancanza di liquidi, iperacidità, un'elevata perdita di elettroliti e un livello di zucchero nel sangue costantemente alto. Il coma diabetico si sviluppa nell'arco di diversi giorni. In questo aumento, tutti i sintomi aumentano gradualmente fino a quando alla fine portano a un guasto. Esiste il rischio di disidratazione, poiché vi è una perdita di appetito per diversi giorni ei pazienti ingeriscono una quantità insufficiente di liquidi.
Non appena il coma diabetico è completamente sviluppato, è necessario intraprendere un'azione immediata per garantire la sopravvivenza del paziente. Se è possibile ottenere un calo significativo dei livelli di zucchero nel sangue entro 4-8 ore, il paziente ha una prognosi favorevole. La mancanza di liquidi deve essere compensata lentamente entro 48 ore per non sovraccaricare l'organismo. La prospettiva di una cura deve essere sempre verificata individualmente. Se si verifica un'insufficienza renale, la prognosi peggiora.
prevenzione
Per prevenire il coma diabetico, i diabetici devono monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue e regolare la dose giornaliera di insulina in base ai pasti e alle attività. È anche importante ricordare i segni premonitori di un coma diabetico in caso di cambiamenti nella propria salute e prendere immediate contromisure, consultare un medico o chiamare i servizi di emergenza.
Dopo cura
Un coma diabetico è una possibile malattia secondaria acuta del diabete mellito. In questo caso, dopo il trattamento con insulina e liquidi, il paziente deve essere osservato per un po 'di tempo per vedere se il passaggio a un livello più basso di zucchero nel sangue è ben tollerato e il paziente rimane stabile. In generale, il paziente deve anche essere informato di una recidiva del coma diabetico e di conseguenza fornito di farmaci per essere preparato in un caso acuto.
Anche i parenti dovrebbero essere informati sulla malattia per riconoscere una recidiva del coma diabetico e per poter agire se il paziente non risponde. Inoltre, il paziente deve essere ben controllato quando il diabete viene diagnosticato per la prima volta e addestrato all'uso del farmaco. Il paziente deve anche essere informato sui regolari appuntamenti di follow-up.
Ciò include, ad esempio, i controlli annuali da parte dell'oculista, che può utilizzare la fundoscopia per identificare i cambiamenti nel fondo, la retina, al fine di prevenire la possibile cecità da diabete mellito. Il paziente dovrebbe anche far ispezionare più spesso il piede dal medico di famiglia, poiché un piede diabetico non è una complicanza rara del diabete mellito non controllato. Sono necessarie anche cure di follow-up da parte del nefrologo o neurologo, poiché anche il diabete può danneggiare questi organi.
Puoi farlo da solo
L'adeguamento del comportamento nella vita di tutti i giorni nelle persone che soffrono di diabete contribuisce in modo significativo alla prevenzione del coma diabetico. Nasce da uno squilibrio metabolico dovuto ad un eccesso di zucchero, che non può essere scomposto per mancanza di insulina o per insulino-resistenza delle cellule del corpo. È quindi particolarmente importante evitare in ogni circostanza un eccesso di zucchero nel sangue, fattore scatenante del coma diabetico.
Il coma diabetico è una condizione immediatamente pericolosa per la vita che corrisponde a una situazione di emergenza acuta e richiede un trattamento clinico. Oltre ad avere un buon controllo della glicemia e dell'acetone urinario, è consigliabile fare attenzione a determinati segnali di pericolo del corpo che compaiono appena prima dell'inizio del coma. Se i sintomi usuali come una forte sensazione di sete, il bisogno di urinare e una stanchezza insolita sono accompagnati da altri segni come nausea, vomito e dolore addominale, che possono anche essere interpretati male, si applica il livello di allerta più alto.
Se possibile, è possibile misurare la glicemia per controllare. Se viene visualizzato un valore superiore a 250 milligrammi per decilitro, è necessaria un'azione immediata. Per evitare la situazione pericolosa per la vita, le cure di emergenza devono essere eseguite in una clinica. A causa dell'acidificazione, l'aria che respiriamo si arricchisce di acetone, che emana un odore che ricorda le mele marce.
