Stenosi tracheale

Il Stenosi tracheale si riferisce a una costrizione patologica (stenosi medica) della trachea (trachea), che è la connessione tra i polmoni e il mondo esterno. Ecco perché il file Restringimento della trachea prima o poi sempre più a problemi respiratori e spesso a dolori associati alla respirazione.

Cos'è la stenosi tracheale?

Il più delle volte, la stenosi tracheale è associata a difficoltà di respirazione e tosse. La voglia di tossire dovrebbe fermare il restringimento della trachea. Molto spesso, tuttavia, questo porta al contrario: la mancanza di respiro aumenta.
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Nel Stenosi tracheale c'è una stenosi (restringimento) della trachea (trachea), che rende difficile la respirazione per il paziente. Perché la trachea è l'unico modo in cui i polmoni possono ottenere aria.

Questo è esattamente il motivo per cui anche una respirazione ben funzionante è estremamente importante, vitale, per essere precisi. La stenosi tracheale non è solo dolorosa, ma spesso anche scomoda o irragionevole. Tuttavia, la stenosi tracheale si verifica solo improvvisamente e drasticamente in pochissimi casi.

Di solito questo si accumula per un lungo periodo di tempo, così che spesso può essere riconosciuto e conservato in tempo utile. A causa delle numerose cause che questa malattia può manifestare, può colpire persone di tutte le età.

cause

Un restringimento della trachea o linguaggio tecnico 'Stenosi tracheale da un lato, può già essere innato. Qui dovresti avere esami preventivi regolari per evitare il più possibile sintomi gravi.

D'altra parte, può anche derivare da lesioni, infiammazioni e altre malattie che colpiscono le vie aeree. In molti casi, ad esempio, la stenosi tracheale è causata da cicatrici causate da infiammazioni e lesioni. La stenosi tracheale è anche spesso innescata da una precedente ventilazione a lungo termine, da escrescenze benigne e maligne o dall'ingestione di corpi estranei.

Pertanto, i bambini possono anche essere affetti da stenosi tracheale, che è stata causata interamente da un giocattolo attualmente ingerito, ecc., O come effetto collaterale.

Sintomi, disturbi e segni

Il più delle volte, la stenosi tracheale è associata a difficoltà di respirazione e tosse. La voglia di tossire dovrebbe fermare il restringimento della trachea. Molto spesso, tuttavia, questo porta al contrario: la mancanza di respiro aumenta. Un'altra caratteristica è un fischio che si verifica ogni volta che inspiri. A seconda della provenienza della costrizione, sorgono ulteriori reclami. O si accendono all'improvviso o si accumulano per un lungo periodo di tempo.

Nel primo caso, un corpo estraneo di solito incunea la laringe. Poi c'è anche il sanguinamento. Le persone colpite non dovrebbero sottovalutare la mancanza di respiro. È un pericolo immediato per la vita perché i polmoni non ricevono aria in nessun altro modo. Nei casi meno gravi, una parte di un polmone è spesso infiammata.

Oltre alla tosse, i pazienti lamentano anche la formazione di catarro. C'è l'espulsione permanente. Oltre a questo, si verificano condizioni febbrili. In casi estremi, un bronco o una trachea si restringe. Le persone malate provano di riflesso la paura della morte. Le donne e gli uomini sembrano soffocare. A volte si fanno prendere dal panico all'improvviso. È caratteristico un soffocamento a volte vigoroso. L'apparente corpo estraneo dovrebbe quindi allentarsi. La pressione sanguigna spesso scende bruscamente. C'è il rischio di arresto cardiaco se non viene chiamato alcun medico.

Diagnosi e corso

A seconda della causa, a Stenosi tracheale correre più o meno velocemente e drasticamente. Se gli oggetti vengono ingeriti, la stenosi tracheale si verifica naturalmente immediatamente e si manifesta con sintomi forti come dolore e mancanza di respiro. Se il restringimento non è acuto, tuttavia, i sintomi e le lamentele compaiono piuttosto lentamente. Ma quanto lentamente non può essere generalizzato. Questo è il motivo per cui dovresti assolutamente consultare un medico se hai fiato corto o difficoltà a respirare.

Di solito diagnosticano la stenosi tracheale attraverso esami dettagliati delle vie aeree e dei polmoni: ad esempio, attraverso esami radiografici ed ecografici, nonché tramite immagini speculari. In caso di reclami più gravi e se necessario, oggi vengono spesso utilizzati esami TC estesi.

complicazioni

La stenosi tracheale provoca gravi complicazioni per le persone colpite. L'ingestione di un oggetto provoca una grave mancanza di respiro e dopo pochi minuti il ​​soffocamento. Allo stesso tempo, di solito si verificano forti dolori e attacchi di panico. Il trattamento immediato è essenziale, altrimenti la mancanza di respiro aumenta e la persona colpita non può più respirare.

Oltre al rischio di soffocamento, c'è anche il rischio che il corpo estraneo possa scivolare nella trachea o nell'esofago e causare lesioni. La stessa stenosi tracheale di solito non provoca complicazioni acute, ma può causare effetti a lungo termine. Una costrizione non acuta può portare a una carenza cronica di ossigeno. La persona colpita è meno produttiva e spesso soffre di deficit mentali come disturbi della concentrazione e dimenticanza.

A lungo termine, possono verificarsi danni permanenti al cervello. Il trattamento con uno stent può causare lesioni. A volte l'area della pelle intorno allo stent si infiamma, il che nel peggiore dei casi può portare a un'infezione della trachea. La chirurgia comporta rischi simili e può anche essere associata a problemi con la guarigione delle ferite e la formazione di cicatrici.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di stenosi tracheale acuta è necessario chiamare un medico di emergenza. La persona interessata può avere una grave mancanza di respiro e un forte dolore. Se non trattata, c'è il rischio di soffocamento nella stenosi tracheale acuta. Inoltre, il corpo estraneo scatenante può scivolare nella trachea o nell'esofago e causare lesioni interne. Anche la stenosi tracheale congenita o acquisita dovrebbe essere chiarita da un medico. Se si verificano sintomi tipici come mancanza di respiro, irritazione alla gola e formazione di catarro, questo è un caso per il medico.

La difficoltà di concentrazione e una prestazione mentale generalmente limitata sono tipici segnali di allarme che devono essere chiariti da un medico. La persona interessata deve consultare il medico ORL o il medico di famiglia, che può eseguire un esame e suggerire un trattamento. In caso contrario, possono sorgere gravi complicazioni, inclusa l'asfissia. A seconda della causa, la stenosi tracheale viene trattata chirurgicamente o con uno stent. L'allargamento della trachea è una procedura complicata, motivo per cui le persone colpite di solito devono consultare regolarmente un medico ORL anche dopo il trattamento iniziale.

Trattamento e terapia

Trattando anche a Stenosi tracheale dipende principalmente dalla causa. Tuttavia, i trattamenti puramente farmacologici sono fattibili e utili solo in pochissimi casi.

Spesso devi ricorrere a procedure chirurgiche per sintomi e tipi ancora più lievi. Tuttavia, questi non devono essere sempre grandi, motivo per cui non si dovrebbe rimandare una visita dal medico per paura. Ad esempio, il tessuto estraneo che disturba come le escrescenze può spesso essere rimosso in modo relativamente delicato e facile per mezzo di una piccola operazione broncoscopica.

Inoltre, nel caso di costrizioni meno drastiche della trachea, vengono utilizzati stent, che allargano la trachea. Questi interventi sono spesso quasi indolori e richiedono solo pochi minuti. Per inciso, a seconda della causa, gli stent possono rimanere in posizione per tutta la vita. Nei casi più gravi, tuttavia, potrebbe essere necessaria un'operazione più estesa.

In questo caso, ad esempio, la sezione interessata della trachea viene rimossa e le restanti parti della trachea vengono ricollegate con mezzi moderni e spesso con il supporto di metodi di ventilazione artificiale. Nel migliore dei casi, è possibile ripristinare uno stato originale quasi indolore e senza tensione.

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prevenzione

Uno Stenosi tracheale non può essere prevenuto. Solo il restringimento causato dalla deglutizione può essere evitato occasionalmente con una certa cautela. Dovresti tenere d'occhio particolarmente i bambini piccoli qui. Tuttavia, puoi sempre consultare un medico ai primi segni in modo che l'azione possa essere intrapresa in tempo utile.

Inoltre, dovresti sottoporti a regolari esami preventivi per disturbi di lunga durata, cronici o congeniti. In questo modo, è spesso possibile evitare sintomi drastici e quindi metodi di trattamento più drastici.

Dopo cura

Dopo l'intervento di stenosi tracheale, il paziente deve essere in grado di respirare liberamente. Durante la degenza ospedaliera vengono effettuati quotidianamente controlli regolari delle vie aeree fino al decimo giorno successivo all'intervento. Durante il primo mese dopo la dimissione clinica, le vie aeree continueranno ad essere controllate ambulatorialmente almeno una volta alla settimana.

Se il processo di guarigione è positivo, sono sufficienti controlli semestrali delle vie aeree a partire dal secondo mese dopo la dimissione clinica. Piccole cicatrici rimangono sulla parte inferiore del collo del paziente. Ha senso prendere un antibiotico subito dopo l'operazione. Le difese naturali del corpo possono essere supportate in questo modo.

Generalmente non sono necessari ulteriori farmaci per guarire la ferita chirurgica. Un trattamento inalatorio può favorire il processo di guarigione. L'inalazione ha un effetto decongestionante sul tessuto polmonare irritato dall'operazione. Il dolore esistente può essere alleviato in questo modo. Il trattamento inalatorio deve essere continuato per almeno un mese.

Dopo la degenza clinica, si raccomanda un trattamento di follow-up in una clinica speciale. La stenosi tracheale è considerata completamente guarita non appena le vie aeree sono completamente funzionali. In singoli casi, la trachea può restringersi nuovamente durante il processo di guarigione. Può essere necessaria una tracheotomia permanente. L'assistenza post-vendita si concentra quindi sulle misure di riabilitazione con l'obiettivo di "Vivere senza aiuto esterno".

Puoi farlo da solo

Il trattamento della stenosi tracheale può essere supportato da varie misure. Dopo l'intubazione, il paziente deve riprendersi dall'anestesia. Il medico controlla regolarmente il battito cardiaco e la frequenza respiratoria per rilevare precocemente le complicazioni.

Un cambiamento nella dieta è una misura complementare. Possono essere consumati solo cibi leggeri che non irritano la trachea. I cibi freddi, caldi o piccanti dovrebbero essere evitati. Allo stesso modo alcol, caffè o nicotina. Se il dolore persiste, è meglio consultare un medico.

La stenosi tracheale è una condizione grave che di solito è associata a limitazioni. Nessuno sport faticoso deve essere eseguito prima che la costrizione venga rimossa, poiché esiste il rischio di mancanza di respiro. Inoltre, la trachea non deve essere ulteriormente appesantita da cibi o farmaci di lusso.

Dopo una tracheotomia, è necessario prestare attenzione al dolore, alla pressione o al bruciore di stomaco, poiché questi sono sintomi tipici che indicano una complicanza. Se ci sono segni di infezione o lesioni, il medico deve essere consultato rapidamente. Il sanguinamento e la perdita delle vie aeree sono i problemi principali. Nella migliore delle ipotesi, il paziente viene monitorato anche durante il sonno per i primi giorni e settimane.