Ebola o quello Febbre da Ebola è una malattia infettiva che causa febbre alta e può portare a emorragie interne. L'infezione è causata dal virus Ebola e può essere trasmessa da persona a persona.
Cos'è l'Ebola?
L'ebola è stata documentata per la prima volta in Africa centrale negli anni '70. Nel caso della forma emorragica di Ebola, il tasso di mortalità è particolarmente alto: tre pazienti su quattro muoiono per emorragia interna.
La malattia tropicale prende il nome dal fiume africano con lo stesso nome su cui è apparsa per la prima volta. La presenza di Ebola è limitata all'Africa centrale. Tuttavia, si sono verificati casi isolati di Ebola al di fuori dell'Africa, tutti riconducibili a un precedente soggiorno delle persone interessate nelle corrispondenti aree dell'Africa.
L'ebola si verifica ripetutamente in epidemie localizzate in cui ci sono diverse centinaia di persone infette, circa la metà delle quali sopravvive alla malattia.
cause
La causa della malattia Ebola appartiene al gruppo di virus che causano la febbre emorragica, incluso includono anche i virus della febbre gialla e della dengue. Il gruppo del virus Ebola comprende anche il virus Marburg, responsabile della morte di diversi scienziati a Marbug nel 1967 che furono infettati dal virus simile all'Ebola nel laboratorio di scimmie africane.
Si presume quindi che principalmente scimmie, ma anche roditori, pipistrelli e insetti siano portatori del pericoloso virus Ebola. I virus possono anche essere trasmessi all'uomo mangiando animali malati. La trasmissione da persona a persona avviene attraverso fluidi corporei come sangue, secrezioni corporee o semplici infezioni da sbavature e goccioline.
È stato osservato che solo i pazienti nella fase acuta della malattia sono contagiosi. I pazienti non trasmettono il virus Ebola nel periodo di incubazione prima dell'inizio della malattia e dopo la guarigione.
Sintomi, disturbi e segni
Se sei infetto da Ebola, i primi sintomi compaiono dopo 2-21 giorni. I principali sintomi della malattia includono mal di testa e dolori muscolari, nonché nausea e [[vomito] 9. I pazienti sperimentano una crescente [[perdita di appetito] 9, che in tempi relativamente brevi porta a [[perdita di peso
Questo di solito accompagna una febbre alta, che si manifesta con brividi, sudorazione e altri sintomi tipici. Un segno esteriore è la tipica eruzione cutanea che appare per la prima volta nella zona del collo e può diffondersi a tutta la schiena, al petto e alle braccia. Nel corso dell'infezione da Ebola, i reni e il fegato possono non funzionare correttamente.
A pochi giorni dall'insorgenza della malattia si verifica una grave emorragia interna ed esterna, che colpisce in particolare le mucose. I sintomi possono manifestarsi nel tratto gastrointestinale, negli occhi e in altri organi e sono solitamente accompagnati da una crescente sensazione di malattia. Nelle fasi successive, i singoli organi falliscono.
Il declino fisico di solito inizia nel fegato e nei reni e termina nel cervello e nel cuore. Inoltre, può verificarsi infiammazione del cervello. Se il decorso è grave, compaiono segni di shock settico. Questi sono associati a gravi problemi circolatori e al rischio di infezioni secondarie.
Diagnosi e corso
Il tempo che intercorre tra l'infezione e lo scoppio di Ebola può variare dai 5 ai 20 giorni. Febbre alta improvvisa, brividi, forte mal di testa, mal di gola e dolori muscolari sono i primi sintomi di Ebola. I sintomi simil-influenzali spesso non suggeriscono immediatamente l'Ebola.
Successivamente si verificano crampi allo stomaco, vomito e diarrea. La forma emorragica grave porta a disturbi della coagulazione del sangue e di conseguenza a emorragie interne ed esterne. Chi soffre di Ebola sanguina visibilmente da tutte le mucose come occhi, bocca e nella zona genitale. Poi c'è la pericolosa emorragia interna, soprattutto nello stomaco e nel tratto intestinale.
La perdita di sangue porta a shock, collasso circolatorio e insufficienza multiorgano, da cui il paziente nella maggior parte dei casi muore.
Quando viene diagnosticata l'Ebola, il virus si trova nel sangue, nelle urine, nella saliva o nei campioni di tessuto del paziente. Solitamente l'origine territoriale del malato o un precedente viaggio nelle aree interessate dell'Africa danno una prima indicazione della presenza di Ebola.
C'è un pericolo per Germania, Austria e Svizzera?
In generale, non puoi rispondere alla domanda con un sì o un no. Teoricamente, c'è un piccolo rischio che viaggiatori e rifugiati dall'Africa introducano l'Ebola anche nell'Europa centrale.
L'esperto di virus di Amburgo Jonas Schmidt-Chanasit dell'Istituto Bernhard Nocht per la medicina tropicale ha detto a questo proposito: "A causa del traffico aereo internazionale, è possibile che un caso del genere venga importato in Germania. Ma non ci sarà mai un'epidemia del genere in Africa occidentale. Il nostro sistema sanitario e le nostre esigenze culturali sono completamente diverse".Una procedura di sicurezza è il cosiddetto "screening di uscita" già nei paesi a rischio. I passeggeri che vogliono volare in Europa vengono esaminati per epidemie, febbre Ebola e altri sintomi. Se si sospetta che il viaggiatore sia stato infettato, il volo successivo verrà rifiutato.
Oltre a Brussels Airlines, attualmente non ci sono compagnie aeree dell'Unione Europea che volano verso i paesi dell'Ebola, Liberia, Guinea e Sierra Leone. Ciò minimizza anche il pericolo immediato per Germania, Austria e Svizzera (a partire da ottobre 2014). Tuttavia, sempre più rifugiati dall'Africa stanno arrivando in Europa via terra o nel Mediterraneo. Qui il rischio di introduzione della malattia è maggiore e più imprevedibile.
In Germania ci sono un certo numero di ospedali e cliniche con reparti speciali di isolamento per pazienti con malattie altamente contagiose come l'Ebola. Ad esempio ad Amburgo, Berlino, Francoforte sul Meno, Düsseldorf, Lipsia, Stoccarda, Würzburg e Monaco.
Nella peggiore delle ipotesi, le città più grandi sarebbero inizialmente a rischio, poiché i loro aeroporti le rendono un hub per viaggiatori e rifugiati dall'Africa. L'infezione da goccioline e striscio potrebbe quindi essere possibile anche nei treni sotterranei e suburbani. Aree scarsamente popolate come il Meclemburgo-Pomerania occidentale, la Foresta Bavarese, Hunsrück, Eifel, Emsland e le alte Alpi hanno un rischio estremamente basso di diffusione dell'Ebola.
Se dovesse ancora esserci un'infezione a catena in Germania, il governo federale potrebbe dichiarare lo stato di emergenza con l'aiuto della legge sulla protezione dalle infezioni (IfSG) e isolare e curare con la forza le persone infette per proteggerle dal resto della popolazione.
A causa della moderna formazione medica dei medici e dell'eccellente infrastruttura medica in Europa, il rischio di un'epidemia di massa con il virus Ebola è molto basso, a differenza di molti paesi poveri in Africa. Il presidente della Banca mondiale Jim Yong Kim ha recentemente affermato in modo molto radicale: "Migliaia di persone stanno morendo di Ebola in Africa perché purtroppo sono nate nel posto sbagliato nel mondo".Conclusione: Anche se alcune persone in Germania dovessero contrarre il virus Ebola, le possibilità di sopravvivenza sono buone.
complicazioni
L'ebola è solitamente una malattia infettiva virale molto grave. Il virus Ebola che causa la malattia è uno dei virus più pericolosi finora conosciuti. La malattia di solito inizia in modo innocuo con sintomi simil-influenzali.
I pazienti spesso lamentano mal di testa e dolori muscolari. Le prime complicazioni sotto forma di febbre alta, nausea e vomito compaiono molto presto. Si osservano regolarmente anche eruzioni cutanee e congiuntivite. Spesso c'è anche un disturbo della funzionalità renale ed epatica.
Gli esami del sangue mostrano regolarmente un basso numero di piastrine e globuli bianchi nelle persone colpite. Dopo pochi giorni, oltre agli altri sintomi, si verifica una grave emorragia interna ed esterna, che colpisce principalmente le mucose. Gli occhi e il tratto gastrointestinale sono principalmente colpiti, ma anche altri organi possono essere attaccati.
Con il progredire della malattia, vari organi spesso falliscono, in particolare i reni, il fegato, la milza e i polmoni. Un'altra complicazione è un'infiammazione del cervello. Inoltre, si verificano spesso infezioni batteriche secondarie della pelle o dei polmoni. In caso di malattia grave, si verifica regolarmente anche una sorta di shock settico. I pazienti in questi casi spesso muoiono di insufficienza cardiaca.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se si notano sintomi come febbre, brividi, mal di testa, mal di gola, dolori muscolari e perdita di appetito, potrebbe essere Ebola. Chiunque manifesti questi sintomi da una a tre settimane dopo aver viaggiato in un'area a rischio potrebbe essere stato infettato e dovrebbe consultare un medico. È inoltre necessario un chiarimento medico se i sintomi menzionati non scompaiono al massimo dopo due o tre giorni. In caso di emorragia interna ed esterna, consultare immediatamente la clinica più vicina. Allo stesso modo, se si verificano effetti collaterali come crampi allo stomaco o diarrea.
Se un'infezione da Ebola non viene curata, porta inevitabilmente a shock e alla fine a collasso circolatorio o insufficienza cardiaca. Se entro tale data non è stato chiamato alcun medico, i servizi di emergenza devono essere immediatamente allertati. Nel frattempo, i primi soccorritori dovrebbero fornire il primo soccorso e informare il medico di emergenza sui sintomi quando arrivano. Fondamentalmente, tuttavia, l'Ebola dovrebbe essere chiarita e trattata non appena compare per la prima volta. Chiunque abbia un sospetto specifico deve discuterne immediatamente con il medico di famiglia e, se necessario, recarsi direttamente al ricovero.
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Trattamento e terapia
Finora non esiste un trattamento specifico per l'Ebola. Vengono trattati solo i sintomi della malattia, in particolare i disturbi emorragici associati alla forma emorragica di Ebola per fermare l'emorragia interna ed esterna.
Anche il trattamento ospedaliero nel reparto di isolamento è una misura importante per prevenire l'ulteriore diffusione del virus. Poiché le condizioni igieniche nella maggior parte degli ospedali africani sono scarse, spesso si verificano focolai simili a epidemie locali.
L'alto tasso di mortalità dei malati di Ebola in Africa è dovuto principalmente alla diagnosi tardiva e all'inizio del trattamento, nonché alle opzioni di trattamento inadeguate.
Outlook e previsioni
La prognosi per l'infezione da un agente patogeno Ebola è generalmente molto scarsa. Il tasso di mortalità è compreso tra il 30 e il 90 percento. La letalità dipende dal tipo di agente patogeno. Anche le possibilità di sopravvivenza e recupero migliorano leggermente con l'aiuto medico immediato di emergenza.
Tuttavia, non esiste una terapia causale. Il corpo deve affrontare il virus stesso. Tuttavia, questo può essere supportato dalla terapia sintomatica. Questo trattamento consiste nello stabilizzare l'equilibrio idrico ed elettrolitico dell'organismo. In questo modo si possono ridurre i decorsi fatali causati dalla disidratazione.
Il pericolo maggiore per l'organismo, tuttavia, è il sanguinamento esteso negli organi interni: a seconda dell'intensità del sanguinamento, è molto comune un'insufficienza multiorgano. Attualmente non esiste una terapia che possa fermare l'emorragia durante la fase acuta dell'infezione. Se il sistema immunitario riesce a combattere il patogeno prima dell'insufficienza d'organo, ci sono buone possibilità di una cura completa.
Non è stato ancora possibile chiarire in modo definitivo se verrà sviluppata l'immunità contro il patogeno. Tuttavia, si presume che vi sia immunità al rispettivo patogeno per almeno alcuni anni. Il maggior rischio di infezione è durante la malattia. Dopo che i sintomi si sono attenuati, i pazienti di solito non sono più contagiosi. Tuttavia, il virus si trova nello sperma mesi dopo l'infezione, in modo che possa essere trasmesso molto tempo dopo la malattia in caso di contatto sessuale.
prevenzione
Non esiste ancora un metodo efficace come farmaci o vaccinazioni per prevenire l'Ebola. I primi vaccini sperimentali contro l'Ebola saranno testati in Africa nel 2015. Gli scienziati, tuttavia, stanno lavorando duramente per identificare il principale vettore del virus Ebola. Solo allora può avvenire una prevenzione efficace con misure mirate evitando il contatto con questo particolare vettore.
Dal 1976 sono stati contati circa 2500 casi di Ebola, di cui circa la metà dei pazienti è sopravvissuta alla malattia. Poiché le principali aree di distribuzione nel Congo centrafricano, la Costa d'Avorio, l'Uganda e il Gabon non sono destinazioni turistiche, non era prevista una distribuzione al di fuori dell'Africa fino all'estate 2014.
Tuttavia, in connessione con l'epidemia di febbre Ebola del 2014, due americani infetti sono stati portati in aereo negli Stati Uniti e trattati ulteriormente. Anche uno spagnolo è stato trasportato in volo in Spagna per un esame e una terapia più approfonditi. Il 19 agosto 2014, una donna a Berlino sospettata di avere l'Ebola è stata messa in quarantena nel reparto di isolamento della Berlin Charité. Invece di Ebola, tuttavia, la donna soffriva di malaria, come si è scoperto il giorno successivo.
Il Ministero federale degli affari esteri della Repubblica federale di Germania ha pertanto sconsigliato di recarsi in Africa occidentale dal 1 ° agosto 2014. Anche l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha dichiarato l'epidemia di Ebola un'emergenza internazionale.
Dopo cura
Le misure o le opzioni per la cura successiva sono gravemente limitate nella maggior parte dei casi di Ebola. La malattia deve essere innanzitutto trattata da un medico il più rapidamente possibile al fine di prevenire la morte della persona interessata. L'autoguarigione non può verificarsi ei sintomi della malattia si intensificano enormemente se non c'è trattamento.
Per questo motivo, l'Ebola si concentra sulla diagnosi precoce e sul trattamento della malattia in modo che non ci siano ulteriori complicazioni. La persona colpita deve in ogni caso isolarsi e non entrare in contatto con altre persone. Questo è l'unico modo per prevenire ulteriori infezioni. Il trattamento viene solitamente effettuato assumendo farmaci.
È importante garantire il corretto dosaggio e un'assunzione regolare per alleviare l'emorragia interna e altri disturbi. Anche dopo che i sintomi si sono attenuati, è necessario eseguire esami medici degli organi interni per identificare e trattare i danni. L'aspettativa di vita delle persone colpite è significativamente ridotta dall'ebola se la malattia viene riconosciuta e trattata in ritardo. Di solito non sono necessarie ulteriori misure di follow-up.
Puoi farlo da solo
L'ebola è una malattia infettiva gravemente pericolosa per la vita. A causa della gravità della malattia e del rischio di infezione, i pazienti non devono in nessun caso cercare di controllare da soli il trattamento.
Le persone che soffrono di Ebola devono consultare un medico immediatamente dopo i primi sintomi. Per questo motivo, non ci sono quasi opzioni per i pazienti per aiutare se stessi con la malattia. L'attenzione si concentra sulle istruzioni del medico, soprattutto per quanto riguarda l'assunzione di principi attivi medicinali.
Probabilmente l'unico accorgimento per chi ne è affetto è quello di interrompere il più possibile l'attività fisica per dare riposo al corpo e non aumentare la sensazione di debolezza fisica. Evitare il movimento è quasi l'unica misura che i pazienti possono influenzare. Tutte le altre decisioni terapeutiche vengono prese dai medici responsabili.
Al fine di ridurre il rischio di infezione per altre persone, i pazienti aderiscono rigorosamente alle misure di quarantena e in nessun caso cercano di sfidare le istruzioni corrispondenti. Altrimenti, mettono in grave pericolo la vita di altre persone. Inoltre, i pazienti assumono tutti i farmaci prescritti, come la sostituzione del fluido per i sintomi di diarrea o farmaci per l'emorragia interna. Di solito ricevono pasti o infusi adattati.
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