Frattura da fatica (frattura da fatica)

Del Frattura da fatica (frattura da fatica) nasce dal sovraccarico di un osso e si sviluppa gradualmente. I sintomi sono insidiosi e spesso non sono percepiti come segni di una rottura. Una frattura da stress richiede diverse settimane o mesi per guarire completamente.

Cos'è una frattura da fatica?

Una frattura da fatica è una frattura causata dallo stress per un lungo periodo di tempo. A differenza delle fratture acute, in cui troppa forza agisce una volta sull'osso e ne provoca la rottura, in caso di frattura da fatica l'osso viene ripetutamente e permanentemente esposto a stress.

Ciò porta al fatto che diventa fragile nel tempo e le più piccole crepe compaiono nella struttura. Esistono due tipi di frattura da fatica. La frattura da insufficienza si verifica quando le ossa sono già state danneggiate da una malattia. Una frattura da stress è la rottura di ossa sane che sono state rotte solo a causa di un sovraccarico permanente.

La frattura da fatica si verifica molto frequentemente negli atleti, ad esempio nella corsa, ma anche in alcune professioni in cui sono richiesti movimenti potenti ripetitivi, si verifica la frattura da fatica. Di solito sono colpite una o più ossa metatarsali, un collo o una vertebra toracica o le costole. (vedi anche: infortuni sportivi)

cause

La frattura da stanchezza è causata da sovraccarico costante di un osso. La forza non è abbastanza forte da rompere immediatamente l'osso. Ma lo stress ricorrente fa cambiare il tessuto osseo.

Si sviluppano le cosiddette microfratture, che sono gli spazi vuoti e le crepe più piccoli nella massa ossea. Poiché il corpo cerca sempre di contrastare i disturbi che si verificano, forma più sostanza ossea, che viene quindi nuovamente scomposta. A causa del costante accumulo e rottura, l'osso diventa più poroso e alla fine si rompe. Il sovraccarico osseo è favorito da un errato posizionamento dei piedi, da una massa muscolare insufficiente o da ossa troppo sottili.

La frattura da fatica al piede di solito si verifica durante la corsa (frattura di Jones o frattura da marcia). Le vertebre e le costole possono svilupparsi in forti attacchi di tosse che si verificano per un lungo periodo di tempo (frattura della tosse). La frattura da fatica sulle vertebre toraciche o cervicali è anche nota come malattia di Schipper, poiché è causata da movimenti ripetitivi della pala.

Sintomi, disturbi e segni

La frattura da fatica è causata da uno sforzo eccessivo, solitamente dovuto a un duro lavoro fisico o durante lo sport. È spesso un'area screpolata, meno spesso un'apertura liscia. Questo è il motivo per cui i sintomi di una frattura da fatica spesso differiscono da quelli della frattura classica, che di solito è innescata da un evento come una caduta o un urto.

Il paziente di solito non riconosce la frattura da fatica come tale. Si manifesta con dolore da moderato a grave. La regione interessata non può più essere caricata correttamente e perde funzionalità. Tuttavia, se lo stress si verifica, è associato a un forte dolore. La frattura da fatica di solito si verifica nel piede o nella mano. In queste aree, ossa relativamente piccole sono esposte a carichi molto elevati.

L'area interessata dalla frattura da fatica non solo fa molto male, ma si gonfia anche chiaramente. Il tessuto circostante riceve più sangue e quindi spesso si sente caldo o addirittura caldo. In rari casi, la frattura da fatica è anche accompagnata da un ematoma. Questo ematoma si manifesta all'interno, ma arriva sulla superficie della pelle dopo pochi giorni.

L'indicazione più chiara oltre al dolore è un'immobilità da parziale a quasi completa e una scarsa performance della parte del corpo interessata. Meno spesso si osserva uno spostamento delle ossa come in una frattura classica.

Diagnosi e corso

Una frattura da fatica è inizialmente percepibile come un leggero dolore. Il dolore aumenta con lo sforzo prolungato, ma diminuisce nuovamente quando il paziente è a riposo. C'è spesso gonfiore e arrossamento della pelle nel punto di rottura. Spesso i reclami non vengono percepiti come una rottura perché si sviluppano in modo insidioso.

A differenza di una frattura acuta, l'osso rimane funzionale per molto tempo dopo una frattura da stress. Solo dopo un lungo periodo di tempo diventa impossibile per chi ne soffre stressare le ossa. A questo punto, il dolore non si attenua quando stai riposando, ma può essere avvertito a lungo termine.

La diagnosi viene effettuata utilizzando tecniche di imaging come i raggi X, la risonanza magnetica per immagini (MRI), la scintigrafia o la tomografia computerizzata (TC). Il medico può facilmente vedere le sottili crepe nel tessuto osseo e la rottura da solo. Tuttavia, la diagnosi di solito viene fatta abbastanza tardi perché i sintomi spesso non vengono interpretati correttamente e il medico viene consultato solo dopo un lungo periodo di sofferenza.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si nota un peggioramento del dolore che non è attribuibile ad altre cause, consultare un medico. Una frattura da stress richiede sicuramente una valutazione medica e un trattamento. Ecco perché è meglio vedere un medico generico al primo segno. La consulenza di un esperto è necessaria al più tardi quando compaiono gonfiore e arrossamento della pelle. Altri segni premonitori: dolore a riposo e mobilità ridotta dell'arto colpito. Chiunque soffra di questi sintomi dovrebbe consultare un medico.

Una frattura da fatica è causata da uno stress costante sulle ossa. Le persone che praticano molto sport o lavoro fisicamente faticoso dovrebbero quindi sottoporsi a controlli regolari e parlare con il proprio medico di famiglia se vengono menzionati i segnali di pericolo. Altri contatti sono il chirurgo ortopedico o il chiropratico, a seconda della posizione e della gravità della rottura. L'ospedale più vicino dovrebbe essere visitato in caso di disturbi acuti. Le misure di fisioterapia sono indicate dopo il trattamento iniziale. Da un lato, per favorire il recupero e, dall'altro, per evitare rinnovate fratture da fatica.

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Trattamento e terapia

Il trattamento di una frattura da fatica si basa su quanto è progredito il danno all'osso e dove si trova la frattura. Se una frattura da fatica imminente viene riconosciuta precocemente, spesso è sufficiente evitare lo stress che la causa e proteggere la parte del corpo.

Ciò consente all'osso di riprendersi e il tessuto osseo si rigenera. Inoltre, le misure fisioterapiche possono supportare la guarigione. Se la frattura da fatica si è già verificata, l'osso viene immobilizzato con un calco in gesso e vengono somministrati farmaci antidolorifici. Se la frattura da fatica non viene riconosciuta da molto tempo e l'osso è molto danneggiato, può essere necessaria un'operazione. Esistono varie procedure operative per questo.

L'osso può essere rafforzato con un chiodo inserito nel midollo osseo. Il collegamento a vite con piastre metalliche dall'esterno viene utilizzato anche in caso di frattura da fatica. Infine, c'è la plastica spongiosa. Qui, il materiale osseo viene rimosso dal bacino e inserito nel sito della frattura. A seconda del tipo di trattamento, l'osso può essere nuovamente caricato con cautela e molto leggermente dopo 2-4 settimane. In casi gravi di frattura da fatica, tuttavia, possono essere necessari fino a sei mesi prima che l'osso sia nuovamente pronto per l'uso.

prevenzione

Una frattura da fatica può essere prevenuta non sovraccaricando permanentemente il corpo. Quando ti alleni, dovresti da un lato prestare attenzione alla postura corretta e dall'altro prendere sul serio tutti i segnali del corpo che indicano un sovraccarico. Negli sport da corsa, le scarpe che assorbono gli urti vengono utilizzate per la prevenzione. Nel caso di malattie sottostanti esistenti, come l'osteoporosi, lo stress sul sistema muscolo-scheletrico dovrebbe essere sempre mantenuto basso come prevenzione contro una frattura da stress.

Dopo cura

Una frattura da fatica richiede molto lavoro di assistenza e riabilitazione. Le fratture da fatica, precedentemente note come "fratture in marcia", erano in passato un fenomeno frequentemente osservato nei soldati in marcia. Oggi, le ossa hanno maggiori probabilità di stancarsi nelle persone che sono fisicamente attive, ma per lo più senza una causa esterna che giustifichi una frattura.

Dopo il trattamento acuto della frattura da fatica, c'è una fase di sollievo. In questo l'osso demineralizzato del paziente viene trattato mediante fisioterapia. La fisioterapia dà impulsi alle ossa in modo che possano mantenere le loro prestazioni di sintesi ossea. La persona interessata può caricare l'osso solo dopo una frattura da fatica se la struttura ossea è sufficientemente stabile.

Se il dolore si verifica durante l'esercizio, l'osso deve essere alleviato e rafforzato di nuovo. Uno dei punti più importanti dell'assistenza post-vendita è che il carico di lavoro viene mantenuto inferiore rispetto a prima. Le unità di allenamento devono essere adattate in modo che non possa verificarsi una nuova frattura da fatica. La fase post-terapia a volte può richiedere molto tempo.

Se non è presente un sovraccarico di allenamento, è necessario eseguire un'analisi delle cause della frattura da fatica durante la cura successiva. Utilizzando l'analisi dell'andatura o l'addestramento delle attrezzature, è possibile identificare e compensare le zone di sovraccarico. Vengono messe in discussione scarpe speciali o plantari ortopedici. Anche un cambiamento in alcune sequenze di movimento può fornire ulteriore sollievo. Inoltre, l'assunzione di calcio, integratori di vitamina D o bifosfonati rinforza ulteriormente le ossa.

Puoi farlo da solo

Poiché la frattura da fatica è solitamente causata da uno stress eccessivo, i pazienti possono anche fare alcune cose nella vita di tutti i giorni come parte dell'auto-aiuto al fine di ottenere una guarigione semplice e rapida della frattura e per evitare che si ripresenti.

Nella fase acuta, la preoccupazione principale qui è seguire rigorosamente le regole di condotta del medico e proteggere costantemente l'area interessata. Nella zona dei piedi questo può essere, ad esempio, l'uso di ausili per la deambulazione.Qualsiasi dolore o gonfiore può anche essere trattato bene da solo elevando la parte corrispondente del corpo, raffreddando o usando unguenti antidolorifici per traumi.

E 'richiesta l'assistenza del paziente anche nella fase di rigenerazione conseguente allo stato acuto di cedimento da fatica. Ricaricare, ad esempio un piede colpito, è meglio aumentare gradualmente per evitare un'altra rottura. È anche importante rafforzare i muscoli nella regione interessata, poiché i muscoli avvolgono il sistema muscolo-scheletrico come un corsetto protettivo.

Nella zona del piede sono utili movimenti che rafforzano i piccoli muscoli del piede e aumentano anche la mobilità in quest'area. Tutte queste misure, che sono meglio discusse in anticipo con il medico curante, servono a ripristinare completamente la funzionalità e a ridurre al minimo il rischio di nuove lesioni.