Riflesso dorsale

Del Riflesso dorsale è un autoriflesso patologico dei muscoli interossei plantari ed è uno dei segni piramidali. In un adulto sano, la flessione plantare riflessa delle dita dei piedi difficilmente o per niente può essere innescata con un colpo sul lato dorsale del piede. La triggerabilità indica lesioni piramidali.

Qual è il riflesso dorsale?

I riflessi sono contrazioni muscolari involontarie che possono essere innescate da determinati stimoli. La maggior parte dei riflessi umani sono riflessi protettivi. C'è una differenza fondamentale nell'arco riflesso. A seconda dell'arco riflesso, i movimenti riflessi sono riflessi esterni o autoriflessi muscolari.

Nel caso di un riflesso esterno, l'affettore e l'effettore non sono nello stesso organo. La localizzazione delle vie di assorbimento dello stimolo non corrisponde alle vie motorie che attivano il movimento. Nel caso degli autoriflessi, invece, l'affettore e l'effettore sono nello stesso organo. I riflessi sono interconnessi dalla via più breve attraverso il corno anteriore del midollo spinale. I riflessi esterni sono soggetti a un'interconnessione polisinaptica. Al contrario, gli autoriflessi sono collegati tramite una sola sinapsi e sono quindi chiamati anche monosinaptici.

Il riflesso dorsale è un riflesso dei muscoli interossei plantari, che può essere innescato da un colpo sul lato dorsale del piede. Svolge un ruolo nell'esame del riflesso neurologico ed è uno dei cosiddetti segni dell'orbita piramidale quando la risposta è esagerata.

Funzione e compito

Gli interossei plantari sono tre muscoli dei muscoli corti del piede. Derivano dalla base e dal lato mediale delle ossa metatarsali. I loro tendini corti si attaccano alle dita III, IV e V medialmente alle falangi prossimali. Inoltre, c'è un attaccamento alle aponeurosi tendinee del muscolo estensore lungo delle dita.

I muscoli interossei plantari sono coinvolti nell'adduzione delle dita dei piedi. Quindi puoi muovere le dita dei piedi nei metatarsi e tirarle verso il piede. I tre muscoli del piede causano anche la flessione della falange prossimale e sono anche coinvolti nello stretching delle falangi medie e distali.

Il gruppo muscolare è innervato dal nervo plantare laterale. Questo è un ramo nervoso misto del nervo tibiale che trasporta le fibre motorie e sensoriali. Il nervo corre insieme all'arteria plantare laterale fino al lato laterale del piede e corre tra il muscolo quadratus plantae e il muscolo flessore breve delle dita.

Il nervo plantare laterale si divide in un ramo profondo e un ramo superficiale, noto anche come ramo superficiale e ramo profondo. Come nervo misto, la struttura neurale fornisce la pelle del quinto dito alla parte laterale del quarto dito di fibre nervose sensibili ed è anche coinvolta nell'innervazione motoria di vari muscoli del piede.

L'interconnessione del nervo plantare laterale avviene tramite i segmenti del midollo spinale S1 e S2. Con il riflesso dorsale, l'impatto sul dorso del piede viene registrato dai fusi muscolari dei muscoli interossei plantari. Trasmettono le informazioni dello stimolo al sistema nervoso centrale attraverso le vie afferenti del nervo plantare laterale.

L'informazione della risposta riflessa sui tratti efferenti del nervo risale ai musculi interossei plantares attraverso una sinapsi nei suddetti segmenti del midollo spinale e consente ai muscoli di contrarsi. Questo innesca una flessione plantare delle dita dei piedi. Quindi le dita dei piedi si piegano verso la pianta del piede.

I riflessi plantari come il riflesso dorsale sono generalmente poco o per niente pronunciati negli adulti. I tratti piramidali del midollo spinale sono responsabili del controllo del movimento. Collegano tra loro i motoneuroni centrali, che fungono da punto di commutazione di controllo per le capacità motorie riflesse e volontarie. Nei neonati, il controllo del movimento da parte dei motoneuroni centrali non è ancora completamente sviluppato. Muovono insieme gruppi muscolari come i muscoli interossei plantari e hanno molti più riflessi di un adulto.

Malattie e disturbi

Se il neurologo rileva un riflesso dorsale pronunciato in un adulto durante l'esame del riflesso, questa osservazione viene valutata come un cosiddetto segno di traiettoria piramidale. Tutti i riflessi dei muscoli plantari sono interpretati come segni di traiettoria piramidale se la risposta riflessa è pronunciata.

Il medico comprende che si tratta di un gruppo di riflessi patologici che indicano un danno piramidale. Le lesioni nei tratti piramidali o nel sistema piramidale possono ignorare il controllo prevalente del movimento da parte dei motoneuroni centrali e quindi innescare risposte riflesse che non possono essere attivate, o solo in misura limitata, in una persona sana.

Altri riflessi dorsali con valore patologico sono il riflesso Rossolimo e il riflesso Piotrowski. Il gruppo Babinski è anche uno dei segni ferroviari piramidali.

Come solida indicazione di una lesione piramidale, il neurologo di solito valuta un riflesso dorsale positivo solo se ci sono altri segni della traiettoria piramidale e il quadro clinico del paziente corrisponde a una lesione del tratto piramidale. Una tale lesione può, ad esempio, causare atassia spastica e quindi alterare o annullare il tono muscolare. Debolezze muscolari o paralisi sono concepibili anche nel contesto di lesioni piramidali.

I sintomi dipendono dalla posizione esatta della lesione. La localizzazione può anche fornire indizi sulla causa principale del danno nervoso centrale. Pertanto, la localizzazione viene solitamente determinata in modo più preciso utilizzando metodi di imaging come la risonanza magnetica.

Se le parti piramidali del cervello sono interessate, la causa può essere un trauma cranico o un ictus. Se invece il midollo spinale stesso è colpito, queste due relazioni sono escluse. Le cause possibili sono una malattia neurologica, un infarto del midollo spinale o un danno traumatico del midollo spinale.

Poiché le malattie neurologiche, ad esempio, la sclerosi multipla o la SLA possono danneggiare le vie motorie del midollo spinale. Sia nel cervello che nella colonna vertebrale, le rivendicazioni spaziali sono anche concepibili come trigger per i segni dell'orbita piramidale.