Esostosi del condotto uditivo

Come Esostosi del condotto uditivo sono escrescenze ossee benigne nella parte posteriore ossea del canale uditivo esterno, che portano a un restringimento o addirittura all'ostruzione del canale uditivo. Possono svilupparsi crescite solide individuali o diverse strutture simili a perle più piccole. Una delle cause più comuni è l'irritazione del periostio nel canale uditivo esterno dall'acqua fredda, perché la malattia è molto comune tra i surfisti, ad esempio.

Cos'è l'esostosi del condotto uditivo?

Fino al 70% dei surfisti che praticano intensamente il loro sport sono colpiti da tali escrescenze ossee nei loro canali uditivi esterni. I surfisti in acque fredde sembrano essere più vulnerabili dei surfisti, che praticano prevalentemente il loro sport nelle regioni tropicali.
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Il primo terzo del canale uditivo esterno (Meatus acousticus externus) è costituito da una sostanza cartilaginea ed elastica e ulteriormente all'interno di strutture ossee. Nella parte ossea del canale uditivo possono verificarsi escrescenze benigne (iperostosi) che restringono il canale uditivo esterno o, in casi estremi, lo bloccano completamente.

Poiché tali formazioni ossee si verificano solo nella parte interna del canale uditivo esterno, sono spesso nelle immediate vicinanze del timpano. L'esostosi benigna del condotto uditivo deve essere differenziata da altre escrescenze tumorali benigne o maligne nel o sul condotto uditivo esterno, che tuttavia sono molto rare.

I cambiamenti patologici nel meato acustico esterno sono molto comuni tra i surfisti e i subacquei in apnea, tanto che il termine è usato nel gergo anglosassone L'orecchio del surfista naturalizzati. Le costrizioni nel condotto uditivo, causate da una o più esostosi, possono essere facilmente osservate con un otoscopio.

cause

Le cause esatte dell'esostosi del condotto uditivo non sono (ancora) tutte note. Si ritiene che sia una malattia acquisita, multifattoriale. Disposizioni genetiche speciali sono considerate improbabili. Una delle principali cause di esostosi del condotto uditivo sembra essere la frequente penetrazione di acqua nel condotto uditivo esterno.

Fino al 70% dei surfisti che praticano intensamente il loro sport sono colpiti da tali escrescenze ossee nei loro canali uditivi esterni. I surfisti in acque fredde sembrano essere più vulnerabili dei surfisti, che praticano prevalentemente il loro sport nelle regioni tropicali. Ciò significa che l'acqua fredda esercita uno stimolo più forte per la formazione di esostosi rispetto all'acqua di mare relativamente calda.

Ciò promuove l'ipotesi che sia in realtà una sorta di meccanismo protettivo per mantenere l'acqua fredda lontana dal timpano. È anche degno di nota il fatto che le foche incappucciate che vivono nelle acque artiche, ad esempio, sviluppano regolarmente esostosi del condotto uditivo per proteggere il loro udito.

Sintomi, disturbi e segni

I primi segni e sintomi che potrebbero indicare un'esostosi del condotto uditivo sono relativamente aspecifici, come l'acqua che rimane nel condotto uditivo dopo il bagno o la doccia o il cerume (cerume) che non si svuota dal condotto uditivo e la frequente infiammazione del condotto uditivo.

Occasionalmente, i reclami che si verificano quando si indossano protezioni acustiche possono anche indicare una crescita nel condotto uditivo. La perdita dell'udito conduttivo è spesso il disturbo quando il canale uditivo esterno è gravemente ristretto o completamente bloccato da cerume o acqua. In molti casi, i segni e le lamentele sono così lievi da non essere percepiti consapevolmente ed è più probabile che l'esostosi del condotto uditivo venga notata per caso durante un altro esame con l'otoscopio.

Diagnosi e corso

L'esostosi del condotto uditivo è un'iperplasia ossea benigna nella parte ossea del condotto uditivo esterno. Le stesse formazioni ossee non causano problemi sistemici. Possono essere diagnosticati relativamente facilmente a occhio con l'otoscopio. Di solito non è necessario un esame più dettagliato utilizzando la tomografia computerizzata.

I veri problemi derivano dalla costrizione fisica o addirittura dall'ostruzione completa del meato acustico esterno. Questo può portare a problemi secondari come perdita dell'udito e suscettibilità all'infiammazione. Il decorso della malattia dipende principalmente dal decorso dell'irritazione del periostio nel condotto uditivo. Ciò significa che le iperplasie continueranno a crescere fintanto che, ad esempio, continua la penetrazione costante di acqua (fredda).

Se la malattia viene scoperta prima che si sviluppino i sintomi, l'ulteriore decorso può essere interrotto se misure preventive come l'uso di tappi per le orecchie adeguati o altre misure protettive adeguate impediscono all'acqua di entrare nelle orecchie. Se non vengono prese tali misure e l'irritazione del periostio persiste, le iperplasie ossee aumentano ulteriormente fino alla completa ostruzione del canale uditivo esterno.

complicazioni

L'esostosi del condotto uditivo causa crescite nell'area del condotto uditivo. Possono sorgere diverse complicazioni che colpiscono l'orecchio. Nel peggiore dei casi, la persona colpita perderà tutto l'udito o soffrirà di una grave perdita dell'udito.

L'infiammazione del condotto uditivo può facilmente verificarsi, soprattutto dopo il bagno e la doccia o dopo aver visitato la piscina. Questi sono associati a forti dolori. Non è raro che il dolore dalle orecchie si diffonda alla testa o ai denti. La qualità della vita diminuisce in modo significativo a causa dell'esostosi del condotto uditivo.

Inoltre, i sintomi possono verificarsi anche quando il paziente indossa una protezione acustica. Ciò può significare che determinati lavori o attività non sono più possibili, in modo che anche la vita quotidiana della persona interessata sia limitata. Per molte persone, la perdita improvvisa dell'udito porta a problemi di salute mentale e depressione. Il trattamento di solito è sempre necessario perché l'esostosi del condotto uditivo non scompare da sola.

A tal fine vengono utilizzati interventi operativi. Nella maggior parte dei casi, la perdita dell'udito non può essere risolta, in modo che la persona colpita ne soffrirà per tutta la vita. Evitare anche il contatto con l'acqua fredda. L'aspettativa di vita rimane invariata a causa dell'esostosi del condotto uditivo.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se non è possibile per la persona interessata rimuovere l'acqua che ha assorbito nell'orecchio dopo il bagno, la doccia o il nuoto, deve consultare un medico. Prima di fare questo, dovresti provare a rimuovere con attenzione l'acqua dall'orecchio da solo saltando su una gamba e inclinando la testa. Se ciò non riesce per diversi giorni nonostante i numerosi sforzi, è necessario consultare un medico. In caso di intorpidimento, rumori insoliti nelle orecchie o sensazione di pressione nell'orecchio, si consiglia di consultare un medico.

Se c'è dolore alle orecchie, se si manifesta la perdita dell'udito o se i segnali di avvertimento dall'ambiente circostante non possono più essere ascoltati come al solito, i sintomi devono essere chiariti. Se i sintomi aumentano di intensità o se si diffondono ulteriormente, è necessario consultare un medico. Se c'è un mal di testa, una sensazione di pressione all'interno della testa, una sensibilità della pelle sull'orecchio, cambiamenti della pelle, arrossamento e gonfiore, è necessario un medico.

Se si sviluppano paure, si verifica un ritiro sociale o le attività sportive non possono più essere svolte come di consueto, è necessario consultare un medico. Chiedere aiuto al medico in caso di disturbi dell'equilibrio, andatura instabile o vertigini. Il rischio generale di incidenti aumenta e dovrebbe essere ridotto al minimo chiarendo le cause.

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Trattamento e terapia

Il decorso di un'esostosi del condotto uditivo può essere interrotto eliminando la causa, ma le iperplasie già esistenti non regrediscono. Non sono inoltre presenti farmaci che, se assunti, porterebbero alla regressione delle formazioni ossee.

Se la costrizione del canale uditivo esterno non rappresenta un rischio di danno secondario come un aumento della frequenza dell'infiammazione o della perdita dell'udito conduttivo, non è necessaria alcuna ulteriore terapia se non la raccomandazione di eseguire un'otoscopia a intervalli regolari. Se è indicata una riduzione o una completa eliminazione dell'iperplasia ossea, è necessaria una procedura chirurgica.

La procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale, più raramente in anestesia generale. Dopo che la pelle è stata ripiegata sul tessuto osseo da rimuovere, la formazione ossea viene fresata con una punta diamantata o tagliata con un piccolo scalpello. Potrebbe essere necessario impiantare la propria pelle, preferibilmente presa da dietro l'orecchio, nel condotto uditivo. Se l'orecchio non è protetto dall'ingresso di acqua fredda dopo la procedura, possono verificarsi crescite ricorrenti.

Outlook e previsioni

Un'esostosi del canale uditivo è una crescita ossea benigna, la cui prospettiva e il cui corso è molto difficile da prevedere. L'intero decorso della malattia dipende molto dal fatto che si svolga un intervento medico o chirurgico. Se la persona interessata vede un medico precocemente e ai primi segni di esostosi del condotto uditivo, l'intero decorso della malattia può essere influenzato positivamente.

Tuttavia, i farmaci non hanno alcun effetto su un'esostosi esistente del condotto uditivo, quindi è necessario un intervento chirurgico per migliorarla. Tuttavia, un tale intervento non è sempre necessario.Se la crescita benigna non compromette la funzione dell'orecchio, è possibile rinunciare alla chirurgia.

Se il padiglione auricolare o l'udito generale sono compromessi dalla crescita, la chirurgia è inevitabile. Le escrescenze vengono rimosse in modo che un rimedio possa essere trovato rapidamente. Per una guarigione rapida e senza complicazioni, è sempre necessario ottenere il consiglio di un medico appropriato, altrimenti il ​​decorso della malattia può diventare significativamente più difficile.

prevenzione

Le uniche misure preventive che proteggono dall'esostosi del condotto uditivo sono proteggere il condotto uditivo esterno dall'ingresso di acqua fredda e aria fredda. Di conseguenza, il periostio nella parte ossea del canale uditivo esterno non viene stimolato a sviluppare iperplasia. Oltre alle sfere in silicone bicomponente, da cui è possibile formare una protezione acustica individuale, sono particolarmente adatti tappi per le orecchie riutilizzabili appositamente progettati per gli sport acquatici e il surf il.

Dopo cura

In caso di esostosi del condotto uditivo, le persone colpite generalmente non hanno opzioni per le cure di follow-up. Non è sempre possibile ottenere una cura completa, quindi le persone colpite dipendono principalmente dalla diagnosi precoce e dal trattamento di questa malattia. L'autoguarigione non si verifica nemmeno nell'esostosi del condotto uditivo.

Anche le opzioni per il trattamento dell'esostosi del canale uditivo sono molto limitate, quindi la malattia non può essere curata con l'aiuto di farmaci. In rari casi, è necessario un intervento chirurgico se la causa dei sintomi è nota. Dopo tale operazione, la persona interessata dovrebbe sempre riposare e prendersi cura del corpo.

Le orecchie in particolare devono essere risparmiate e devono essere evitati rumori forti. In generale, la persona interessata deve riposare e non impegnarsi in attività faticose. Soprattutto, l'orecchio dovrebbe essere protetto da oggetti estranei o acqua dopo la procedura.

Se l'esostosi del canale uditivo non può essere trattata, la persona colpita di solito dipende dal supporto psicologico. Questo può essere fatto anche dai tuoi amici e familiari. Di solito, l'esostosi del condotto uditivo non influisce sull'aspettativa di vita della persona colpita.

Puoi farlo da solo

L'esostosi del condotto uditivo può essere prevenuta in molti casi impedendo l'ingresso di acqua molto fredda nell'orecchio. Soprattutto i surfisti dovrebbero quindi indossare sempre una protezione durante la navigazione per prevenire questa intrusione. Le palline in silicone o le normali protezioni acustiche progettate per questi sport sono adatte a questo. L'esostosi del canale uditivo può anche svilupparsi quando l'acqua calda penetra, ma la probabilità che si sviluppi in acqua fredda è notevolmente aumentata.

Purtroppo non è possibile un ulteriore trattamento mediante l'autoaiuto. Con l'esostosi del canale uditivo, i pazienti fanno sempre affidamento sulla chirurgia per rimuovere le escrescenze. Di regola, questo può limitare completamente i sintomi. Tuttavia, anche dopo una procedura di successo, le orecchie devono comunque essere protette dall'acqua fredda per evitare che la malattia si ripresenti. Non è possibile un trattamento farmacologico dell'esostosi del condotto uditivo.

In assenza di trattamento, le persone colpite di solito soffrono di ipoacusia. Questo non può essere alleviato da un apparecchio acustico, poiché nella maggior parte dei casi il timpano non è danneggiato dall'esostosi del condotto uditivo.