A partire dal minzione bassa o bassa voglia di urinare (oliguria) si parla quando il volume naturale dell'urina scende al di sotto di circa 800 ml per vari motivi. Di solito questo accade a causa di un'insufficiente assunzione di liquidi. Tuttavia, anche malattie gravi possono essere considerate come cause, come debolezza renale o insufficienza renale. Molte persone anziane che soffrono di demenza bevono anche molto meno di quanto il loro corpo abbia bisogno a causa della loro dimenticanza e minore sensazione di sete.
Cos'è la minzione bassa (oliguria)?
Con la minzione normale, nota in medicina come minzione, la situazione è che una persona sana espelle circa 800 ml di urina ogni volta che va in bagno mentre svuota la vescica. La quantità sana di minzione è di circa 1,5 litri al giorno. La frequenza della minzione dipende da vari fattori.
Se la quantità di urina escreta al giorno è notevolmente bassa e la minzione in bagno è limitata a solo tre o quattro volte al giorno, allora si parla di minzione bassa o oliguria. La minzione bassa o l'oliguria sono presenti quando la quantità di urina rilasciata giornalmente è compresa tra 100 e 600 ml. In contrasto con la minzione bassa, vi è una minzione frequente o un bisogno frequente di urinare causato dalla malattia.
cause
La diminuzione dell'escrezione urinaria può avere diverse cause. La minzione bassa può essere causata da una malattia dello sfintere della vescica. Adesioni o tumori possono impedire il funzionamento dello sfintere e la produzione di urina è limitata. Questo può essere spesso il caso degli uomini con cancro alla prostata. Ciò vale anche in particolare per la capacità di passaggio dell'uretra. Se questo è fuori luogo, la vescica non può svuotarsi sufficientemente.
La minzione insufficiente può essere causata da disturbi nervosi che influenzano principalmente la conduzione di impulsi speciali dalla vescica attraverso i tratti nervosi. La vescica urinaria, dal punto di vista fisiologico sono i recettori di stiramento della vescica, trasmette informazioni alle corrispondenti aree cerebrali da una certa capacità, che rappresenta il segnale per lo svuotamento. Se la conduzione degli stimoli viene interrotta o disturbata, la quantità di urina rilasciata viene ridotta.
La quantità di urina si basa anche sul funzionamento dei reni. Se questo è limitato dalle malattie renali, queste non possono più produrre abbastanza urina e il risultato è una minzione bassa. Un sintomo tipico è la bassa minzione per glumerulonefrite esistente o sindrome nefritica acuta.
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➔ Medicinali per la salute della vescica e delle vie urinarieMalattie con questo sintomo
- Cancro alla prostata
- Disidratazione
- Insufficienza renale (insufficienza renale)
- Febbre gialla
- urosepsi
- Insufficienza renale acuta
complicazioni
L'oliguria (poca minzione inferiore a 500 ml entro 24 ore) può portare a varie complicazioni. Se il comportamento urinario, chiamato anche ritenzione urinaria, dura a lungo, la parete della vescica può diventare troppo tesa. Ciò si traduce spesso in una forte sensazione di pressione con un forte dolore all'addome. Se la vescica rimane piena per molto tempo, c'è il rischio che il muscolo vescicale non si chiuda più correttamente e di conseguenza ceda ad un certo punto. Si sviluppa una vescica traboccante con un leggero gocciolio di urina.
I medici parlano quindi di incontinenza da traboccamento. Ciò può provocare non solo la congestione urinaria negli ureteri e nella pelvi renale, ma anche danni ai reni. Se l'ultimo sintomo è un rene da stasi urinaria. Lo stato di confusione e il riempimento ridotto (insufficiente) delle vene giugulari (vasi nella regione del collo) sono solo due gravi complicazioni che possono verificarsi in connessione con l'ostruzione urinaria. Possono verificarsi anche ipotensione (pressione sanguigna troppo bassa) e tendenza a cadere. L'insufficienza renale acuta e lo shock sono tra le peggiori complicanze. Questi possono essere evitati solo con un trattamento immediato.
Un disturbo dell'equilibrio elettrolitico dovuto a un aumento degli elettroliti di potassio nel corpo dovuto all'oliguria che si è verificato può portare a sintomi di intossicazione. In casi particolarmente gravi può verificarsi insufficienza renale acuta. A volte c'è anche ritenzione idrica, ad esempio nelle gambe.
Quando dovresti andare dal dottore?
La minzione bassa è quando qualcuno espelle meno di 500 ml di urina entro 24 ore. Alcuni medici fissano questo limite a 800 ml. La normale quantità giornaliera di urina è compresa tra 1000 ml e 1500 ml Nella maggior parte dei casi, la bassa minzione è dovuta a una piccola quantità di urina o ad una malattia del tratto urogenitale. L'insufficienza cardiaca è un'altra possibile causa di scarsa minzione. Qui il corpo immagazzina l'acqua nel tessuto invece di espellerla attraverso i reni.
Un medico dovrebbe sempre essere consultato se la minzione è bassa. In caso di bere troppo poco, si tratta quasi sempre di persone anziane. Hanno meno sete e spesso dimenticano di bere. In casi estremi, bere una piccola quantità di acqua può portare alla disidratazione, motivo per cui un medico dovrebbe essere consultato solo per questo motivo.
Oltre all'internista, l'urologo è molto utile per diagnosticare la causa della bassa minzione. Le ostruzioni meccaniche nel rene dovute a trombosi, embolia o tumore possono provocare una scarsa minzione. Altri problemi del tratto urinario inferiore come infiammazione dei reni inclusa infiammazione pelvica, reni cistici, insufficienza renale e calcoli renali promuovono una bassa minzione così come disturbi elettrolitici e carenza di potassio. Anche la scarsa minzione negli uomini è spesso associata a un ingrossamento della prostata.
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Trattamento e terapia
Poiché l'oliguria o la scarsa minzione nella maggior parte dei casi indica insufficienza renale acuta, se il trattamento viene iniziato in tempo utile, i sintomi possono spesso essere riconosciuti in modo da poter rimediare alla bassa minzione.
Oltre alle misure terapeutiche generali, che includono la compensazione della mancanza di volume del fluido e il trattamento della bassa pressione sanguigna, viene ridotto un aumento eccessivo degli elettroliti di potassio nel corpo. A tale scopo viene somministrato glucosio o risonina. I cosiddetti diuretici, che stimolano una maggiore escrezione di urina per prevenire l'avvelenamento dell'organismo, hanno un effetto benefico. La dialisi è consigliabile anche per la minzione bassa a causa di insufficienza renale acuta.
Se non si tratta di insufficienza renale acuta e la diminuzione della minzione è dovuta a un inadeguato apporto di liquidi, è indicata un'adeguata somministrazione di liquidi, per via orale o per infusione. In alcuni pazienti, una scarsa minzione è indicata dall'accumulo di acqua, ad esempio nelle gambe. In questo contesto, la minzione bassa viene trattata terapeuticamente con farmaci disidratanti.
Outlook e previsioni
Un drenaggio inadeguato dei liquidi può spesso essere attribuito a un'assunzione insufficiente di liquidi. Il risultato è poca minzione. Le persone anziane in particolare bevono spesso troppo poco. Hanno meno sete. La prognosi per la minzione bassa varia. Se viene mantenuta una fornitura inadeguata di liquidi, possono verificarsi danni ai reni e disidratazione.
Nell'oliguria, una quantità insufficiente di liquido viene escreta attraverso i reni e la vescica. Questo può indicare malattie del tratto urogeno o malattie renali. La prognosi è quindi buona solo se l'interessato indaga sulle cause. Ciò è particolarmente vero nei neonati e negli anziani. In caso di anuria, invece, la prognosi è sfavorevole se un ospedale o un medico d'urgenza non viene chiamato immediatamente. Lì si può determinare se dietro di essa ci sono una malattia o altre cause. Il paziente può essere idratato e controllato accuratamente.
La disidratazione con conseguente bassa minzione si verifica quando le persone "dimenticano" di bere o soffrono di diarrea persistente. Se questo porta ad aumentare la disidratazione, è indicata un'azione rapida. La prognosi è buona solo se la disidratazione viene eliminata prontamente.
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➔ Medicinali per la salute della vescica e delle vie urinarieprevenzione
Per evitare una minzione ridotta, è essenziale una normale assunzione di liquidi a intervalli regolari. Inoltre, le infezioni ai reni e alla vescica, i sintomi della prostata e la ritenzione idrica dovrebbero essere presentate al medico in tempo utile. Molte persone sono soggette a infezioni della vescica, infezioni renali o insufficienza cardiaca, che causa la ritenzione idrica. A questo proposito, un controllo medico è la migliore prevenzione contro la bassa minzione.
Puoi farlo da solo
Se urini troppo poco, potresti sospettare di non aver bevuto abbastanza durante il giorno. Se il corpo è insufficientemente rifornito di liquido, non lo rilascia più sotto forma di urina, poiché lo sta accumulando. Ecco perché aiuta a bere prima acqua, tè o liquidi contenenti elettroliti come le bevande sportive. Tuttavia, questo non dovrebbe essere fatto la sera tardi o la notte, perché se vengono ingerite grandi quantità di liquidi contemporaneamente, ciò porta alla necessità di urinare di notte. Sarebbe meglio aggiungere liquidi al corpo a piccoli passi. Ciò significa che non c'è un forte bisogno improvviso di urinare e il corpo ha il tempo di assorbire il fluido che ha assorbito.
Il caso è diverso se la minzione bassa è accompagnata da dolore e dalla sensazione di aver urgentemente bisogno di andare in bagno. Poiché uomini e donne sono costruiti anatomicamente in modo diverso, può essere una malattia specifica del genere degli organi escretori, come un problema con la prostata o un'infezione del tratto urinario. In questi casi, solo una visita dal medico aiuterà, anche come emergenza in caso di forti dolori. Nella migliore delle ipotesi, non viene assunto alcun antidolorifico fino ad allora, ma nulla ti impedisce di provare ad andare in bagno fino all'appuntamento del medico. Un medico è anche il miglior aiuto possibile per bambini, anziani e malati che urinano molto poco e non vogliono bere allo stesso tempo.
