Seroma

UN Seroma è caratterizzato da una cavità tissutale non preformata riempita di essudato. Può insorgere in ferite, lesioni o processi infiammatori. In termini di diagnosi differenziale, tuttavia, deve essere differenziato da ascessi ed ematomi.

Cos'è un sieroma?

Il sieroma è una cavità non cistica (pseudocisti) nel tessuto riempito con siero e liquido linfatico. Si verifica con lesioni o processi infiammatori negli organi corrispondenti. Questi processi creano cavità tissutali che, a differenza delle vere cisti, non sono rivestite di epitelio. Nel caso di un sieroma, le pseudocisti sono piene di essudato, che si forma durante i processi infiammatori. È un fluido linfatico con proteine, enzimi, glucosio e altri componenti del sangue.

Se l'essudato contiene altri componenti cellulari degradati dai batteri, si sviluppa pus. L'accumulo di essudato purulento nella pseudocisti è chiamato ascesso. Quando i globuli rossi si accumulano, è un ematoma. Una diffusione illimitata del pus causa il quadro clinico di un flemmone. Se l'essudato scorre in altre cavità del corpo, si chiama versamento. Con un essudato purulento, l'empiema si sviluppa in queste condizioni. A differenza di un ematoma, un sieroma rimane indolore quando viene premuto.

cause

I sieromi di solito compaiono sulla superficie della pelle. Possono sempre formarsi quando avvengono processi infiammatori nelle parti di tessuto interessate. Occasionalmente si sviluppano anche i sieromi a seguito di lesioni e ferite. L'infiammazione causata da lesioni o infezioni si traduce in cavità tissutali da un lato dovute alla morte del tessuto e dall'altro nel fluido sierico noto come essudato.

Durante questi processi, i vasi dei capelli (minuscoli capillari sanguigni) diventano permeabili alle macromolecole e alle cellule in modo che le cellule immunitarie e gli ormoni possano raggiungere il sito dell'infiammazione. È così che il corpo cerca di sbarazzarsi delle cellule del corpo morto e degli agenti patogeni. Possono formarsi sia ascessi che sieromi. I seromi di solito si formano sulla superficie della pelle e si manifestano come gonfiori indolori.

Spesso si manifestano su ferite cutanee chiuse dopo un'operazione. I sieromi sono spesso causati da irritazione causata da corpi estranei o da un difficile drenaggio linfatico nell'area della ferita. Di solito si presentano in grandi ferite e nei disturbi del metabolismo delle proteine.

Malattie con questo sintomo

• Disturbi della guarigione delle ferite
• empiema

Diagnosi e corso

I sieromi sono caratterizzati da gonfiori della pelle che non cambiano colore e di solito sono insensibili alla pressione. Il liquido accumulato appare da limpido a sieroso (siero). È anche da incolore a leggermente giallastro. I sieromi non causano dolore. Questo non cambia anche quando la pressione viene applicata alla zona gonfia. Tuttavia, la guarigione della ferita è ostacolata da un sieroma.

I disturbi della guarigione delle ferite si verificano anche senza processi infettivi. Tuttavia, un sieroma può essere infettato anche se persiste a lungo e servire come punto di partenza per ulteriori infezioni. Tuttavia, i sieromi più piccoli di solito guariscono da soli. I sieromi più grandi dovrebbero essere perforati.

Tuttavia, per trattare adeguatamente i sieromi, devono prima essere diagnosticati senza dubbio. Nella diagnosi differenziale, il sieroma deve essere differenziato da un ematoma e da un ascesso. Per la diagnosi vengono utilizzati due metodi principali. Questa è da un lato la palpazione e dall'altro l'ecografia. La palpazione è l'esame manuale del paziente.

Le strutture del corpo vengono percepite con una o più dita o mani. In particolare, la palpazione riguarda l'esame dei parametri dimensione, elasticità, compattezza, mobilità e sensibilità al dolore della regione corporea esaminata. La sola palpazione fornisce preziose informazioni sul tipo di gonfiore. Se il gonfiore rimane incolore e insensibile alla pressione, sorge il sospetto urgente di un sieroma. La diagnosi può essere confermata anche dall'ecografia.

complicazioni

Nella maggior parte dei casi un sieroma guarisce da solo e non porta a ulteriori sintomi o complicazioni. Questo è particolarmente vero se il sieroma è piccolo e non particolarmente doloroso. Tuttavia, se il sieroma è grande e doloroso, il trattamento deve essere eseguito da un medico. L'infiammazione o l'infezione possono svilupparsi sul sieroma.

Di solito rallentano il processo di guarigione delle ferite e quindi spesso provocano dolore. Non è raro che i pazienti si lamentino di pelle arrossata e prurito. La persona interessata non deve graffiare la pelle in nessuna circostanza, poiché questo aumenta solo il prurito.

Un'infiammazione nel sieroma può diffondersi alle aree adiacenti della pelle e portare a gonfiore e ferite anche lì. Se il sieroma non viene trattato in tempo, spesso lascia una cicatrice sulla pelle. Non è possibile prevedere universalmente se questa cicatrice scomparirà di nuovo.

Il rallentamento della guarigione della ferita a causa del sieroma può impedire al paziente di fare alcune cose in quanto sono dolorose. In rari casi, il paziente dipende quindi dall'aiuto di altre persone. Con un trattamento tempestivo, tuttavia, un sieroma può essere rimosso e non porta a ulteriori sintomi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Nella maggior parte dei casi, i piccoli sieromi guariscono da soli e non causano alcun sintomo. Se si sospetta un sieroma di grandi dimensioni, è necessario consultare un medico. Chiunque noti un'infiammazione sulla ferita dopo un'operazione che potrebbe aver già formato pus dovrebbe discuterne con il medico curante. Se non trattato, un sieroma può compromettere la guarigione della ferita e causare dolore. I segni di un sieroma sono l'arrossamento della ferita e l'aumento del prurito.

Se ci sono altri sintomi come febbre o ferite, il sieroma potrebbe essersi già diffuso alle aree vicine della pelle. Quindi si consiglia una visita dal medico per evitare un decorso grave e la formazione di cicatrici. I sieromi nei bambini, negli anziani e nei pazienti con una malattia della pelle devono sempre essere trattati con un medico. Ciò è particolarmente vero se l'infiammazione si sviluppa in un problema cronico. I sintomi secondari gravi sono rari, ma se non trattato, un sieroma può avere un impatto negativo sul benessere generale e interrompere la guarigione della ferita originale.

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Trattamento e terapia

Il trattamento dei sieromi è individuale e dipende dalle loro dimensioni e dal loro potenziale ostacolo alla guarigione delle ferite. I sieromi più piccoli di solito guariscono da soli. In caso di gonfiori più grandi, il contenuto potrebbe dover essere perforato sterile. Una cannula viene posizionata sulla zona gonfia e l'essudato viene aspirato. Un prerequisito per una puntura eseguita correttamente è un lavoro sterile per evitare infezioni. A tal fine, deve essere garantita una sufficiente disinfezione della pelle nel sito di puntura.

Se il sieroma è estremamente grande e persino doloroso, dovrebbe essere eseguito un cosiddetto drenaggio Redon per la profilassi. Lo stesso vale per le ricorrenze frequenti. Un drenaggio Redon è un drenaggio di aspirazione per drenare le secrezioni della ferita. La secrezione è diretta verso l'esterno in un sistema chiuso con aspirazione controllata. Un sottile tubo di plastica con più perforazioni all'estremità è fissato al corpo con una cucitura per evitare che scivoli fuori.

L'essudato viene aspirato da una pressione negativa continua e raccolto in una bottiglia di plastica all'altra estremità del tubo. La bottiglia viene cambiata regolarmente per rinnovare la pressione negativa. Durante il drenaggio è imperativo che la cavità della ferita sia sigillata ermeticamente dall'esterno. Un redon di solito dura da 48 a 72 ore. Il drenaggio Redon è solitamente necessario dopo un intervento chirurgico esteso.

Outlook e previsioni

Di regola, non c'è dolore o fastidio da pressione con un sieroma. Tuttavia, la comparsa del sieroma ritarda notevolmente la guarigione di una ferita. Ciò può causare infiammazioni e infezioni sulla ferita stessa, che alla fine portano al dolore.

Nella maggior parte dei casi, non è necessario alcun trattamento speciale per un sieroma e il sieroma scompare da solo dopo un po '. Il medico deve quindi essere visitato quando il sieroma è diventato relativamente grande ed è associato al dolore. Questo di solito si traduce in un'eruzione cutanea, arrossamento e forte prurito sulla zona interessata. La persona interessata dovrebbe evitare di graffiare la pelle, poiché questo aumenta solo il sieroma.

Se il sieroma non viene trattato adeguatamente, può diffondersi in un'area adiacente sulla pelle e causare anche sintomi fastidiosi. Il trattamento dal medico viene eseguito con una procedura e non causa ulteriori disagi. Un sieroma deve essere trattato da un medico, soprattutto dopo le operazioni, in modo che non si verifichino ulteriori sintomi nella zona interessata.

prevenzione

La prevenzione mirata di un sieroma non è possibile. Il drenaggio Redon è consigliato solo come misura profilattica dopo un ampio intervento chirurgico a seguito di un infortunio o malattia, al fine di drenare la secrezione della ferita il più rapidamente possibile. L'uso di questo tipo di drenaggio è consigliato anche per i sieromi ricorrenti. Questo può prevenire efficacemente i disturbi della guarigione delle ferite.

Puoi farlo da solo

Un sieroma generalmente non è visto come un ostacolo nella vita di tutti i giorni. Tuttavia, un sieroma di vasta area può portare a uno scarso benessere fisico. Le aree colpite nella zona della testa, in particolare, hanno spesso un effetto visivamente scoraggiante e quindi causano anche disagio psicologico nelle persone colpite. Il desiderio di trattarlo da soli è quindi molto comprensibile. Tuttavia, non esiste un metodo efficace scientificamente provato per l'autotrattamento.

È possibile applicare una medicazione per ferite, che deve essere cambiata regolarmente. La ferita deve essere pulita con un disinfettante che può essere acquistato in farmacia. Ciò che dovrebbe essere evitato è graffiare le aree colpite. Ciò potrebbe diffondersi ulteriormente e peggiorare la condizione. Un piccolo sieroma di solito guarisce da solo.

Se il sieroma è esteso, in ogni caso deve essere consultato un medico. Un medico dovrebbe anche essere consultato se l'area della pelle interessata è dolorosa o estremamente pruriginosa. Anche se non c'è dolore o prurito, ma prevale il disagio psicologico, i medici sono generalmente disponibili per aiutare. Le opzioni di trattamento medico sono semplici ed efficaci.