Il Segno di apertura del dito Gordon è un riflesso che può essere attivato solo in condizioni patologiche. È considerato un segno di orbita piramidale incerto e può anche fornire prove di sovraeccitabilità vegetativa.
Cos'è il Gordon Finger Spreader?
Lo spaccalegna Gordon prende il nome dal neurologo americano Alfred Gordon (1874-1953). In inglese, il riflesso è anche noto come fenomeno del dito di Gordon. Durante questo riflesso, viene applicata pressione all'osso pisiforme (l'osso del pisello arrotondato). In condizioni patologiche, questa pressione fa sì che le dita della mano colpita si estendano e si diffondano.
Nelle persone sane, il segno di apertura del dito di solito non può essere attivato. È considerato un segno di orbita piramidale incerto e fornisce indizi sulle malattie del sistema nervoso.
Funzione e compito
Il test dei riflessi e quindi anche il test del segno di diffusione del dito di Gordon fa parte dell'esame obiettivo generale e in particolare dell'esame neurologico. Nel test riflesso, da un lato, vengono controllati i riflessi fisiologicamente esistenti e, dall'altro, vengono rivelati i riflessi patologici. Il risultato del controllo dei riflessi è anche noto come stato dei riflessi.
Il test viene solitamente eseguito con un martello riflesso. La maggior parte dei martelletti per riflessi ha due inserti in gomma di dimensioni diverse sulla parte superiore. Il più piccolo dei due inserti in gomma viene utilizzato per lo splitter per le dita Gordon. In tal modo, l'esaminatore esercita una pressione sull'osso pisiforme. L'osso pisiforme agisce come un osso sesamoide ed è incorporato nel tendine del flessore ulnare della mano (muscolo flessore ulnare del carpo). Appartiene alle ossa carpali.
In una persona sana, la pressione sull'osso del pisello non ha alcun effetto. In condizioni patologiche, la pressione è seguita dall'estensione e dalla diffusione delle dita della mano colpita. Lo splitter per dita Gordon viene sempre controllato mediante confronto fianco a fianco. La risposta riflessa è documentata nelle categorie normale, ridotta, indebolita, aumentata o assente. In condizioni normali, la risposta dovrebbe essere classificata come indebolita o assente.
Se c'è una reazione alla pressione sull'osso pisiforme su uno o anche su entrambi i lati, si parla di un segno positivo di diffusione del dito di Gordon. Un segno positivo di diffusione del dito di Gordon è un'indicazione di danno al tratto piramidale. Il tratto piramidale è un tratto nervoso nel cervello e nel midollo spinale che è responsabile della trasmissione degli impulsi dalle capacità motorie volontarie.
Il tratto piramidale inizia nella corteccia motoria della corteccia parietale. Le fibre della rete attraversano ogni parte del cervello. Nel midollo spinale allungato (midollo allungato) le fibre del tratto piramidale si incrociano sul lato opposto. Il tratto piramidale di solito termina nel midollo spinale in corrispondenza dei motoneuroni del corno anteriore. Poiché un segno positivo di diffusione del dito di Gordon fornisce la prova di un danno all'orbita piramidale, è uno dei segni dell'orbita piramidale.
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Il segno di apertura del dito di Gordon diventa positivo se il tratto piramidale è danneggiato. Tale danno con disturbi delle capacità motorie fini, debolezza nei movimenti volontari, movimenti di massa e aumento del tono spastico è anche indicato come sindrome del tratto piramidale. Ad esempio, il tratto piramidale del cervello può essere danneggiato da un ictus. In caso di ictus (apoplessia), il flusso sanguigno al tessuto cerebrale è ridotto. Questo è danneggiato o addirittura muore. Un blocco vascolare può essere la causa di un ictus. L'emorragia cerebrale può anche provocare apoplessia. I sintomi tipici di un ictus sono emiplegia, difficoltà nel linguaggio, nausea o perdita di coscienza.
La sclerosi multipla (SM) può anche portare a un segno di apertura del dito di Gordon positivo se è coinvolto il tratto piramidale. È una malattia cronica con molteplici infiammazioni delle fibre nervose. Le guaine mieliniche sono particolarmente colpite. Le guaine mieliniche fungono da isolante elettrico per le fibre nervose. C'è molta di tale infiammazione nella SM. Si trovano nel cervello e nel midollo spinale. I sintomi della sclerosi multipla sono molto diversi, quindi spesso sorgono problemi quando si effettua una diagnosi. Disturbi visivi, disturbi della deglutizione e del linguaggio, andatura instabile, incontinenza o stati d'animo depressivi possono verificarsi come parte della malattia.
Un'altra malattia del sistema nervoso che colpisce anche il tratto piramidale è la sclerosi laterale amiotrofica (SLA). Come la sclerosi multipla, la SLA è una malattia infiammatoria cronica. I motoneuroni sono interessati qui. I motoneuroni sono cellule nervose responsabili dei movimenti muscolari. Possono essere colpiti sia i motoneuroni nel cervello che i motoneuroni nelle cellule del corno anteriore del midollo spinale. La degenerazione di queste cellule nervose motorie porta ad aumentare la debolezza muscolare e l'atrofia muscolare. La paralisi e la paresi sono il risultato. Un aumento del tono muscolare può anche derivare da un danno al primo motoneurone. In questo caso, anche lo splitter per le dita Gordon sarebbe positivo.
Nell'ulteriore decorso della malattia possono verificarsi disturbi dell'andatura, disturbi del linguaggio o disturbi della deglutizione. I pazienti sono gravemente limitati nella loro coordinazione e spesso hanno bisogno di aiuto per le attività quotidiane. La malattia non può essere curata. La terapia è finalizzata unicamente ad alleviare i sintomi.
