Palla dell'alluce

Del Palla dell'alluce è un'area funzionalmente importante sulla pianta del piede. Svolge un ruolo importante nella statica del piede.

Qual è la palla dell'alluce?

La palla dell'alluce è una regione allargata e curvata verso il basso all'interno della pianta del piede nell'area dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce. Appartiene alla punta del piede nel suo insieme, che colpisce come un rigonfiamento trasversale della pianta del piede nell'area dell'avampiede e rappresenta la più grande regione singola in questo sistema.

È composto da 3 strati, formati da diverse strutture tissutali. La solida struttura in profondità è formata dalle ossa che appartengono al primo osso metatarsale e alla falange metatarsale. Lo strato intermedio è costituito da muscoli e lo strato esterno è costituito dalla pelle e dal cuscinetto adiposo sottocutaneo con parti della fascia plantare. Questo crea una struttura del cuscino che è sia morbida che solida, che può assorbire e distribuire molto bene le forze.

L'alluce rappresenta un punto strategico chiave per l'arco del piede. L'arco longitudinale si estende all'interno della pianta del piede come un arco dal tallone all'alluce, così come finisce l'arco trasversale dall'avampiede del mignolo.

Anatomia e struttura

L'articolazione metatarso-falangea dell'alluce è formata dalla testa del primo metatarso e dalla base della falange metatarsale. Ci sono regolarmente due ossa di sesamo sul lato inferiore dell'articolazione, che completano la sottostruttura ossea.

Lo strato successivo è seguito da tre muscoli che hanno origine nell'area del tarso o dell'osso metatarsale, l'adduttore halucis (estrattore dell'alluce), l'adduttore halucis (allargatore dell'alluce) e il flessore halucis brevis (flessore dell'alluce piccolo). Tutti e tre iniziano alla base della falange dell'alluce. Corrono su una o entrambe le ossa sesamoidi nella zona della prima testa metatarsale, che da un lato le devia, ma dall'altra è anche responsabile dell'inarcamento della palla dell'alluce.

Le estensioni della fascia plantare, una placca tendinea sulla pianta del piede, si estendono su questa costruzione e formano una rete solida ma morbida con il tessuto sottocutaneo e i depositi di grasso tra i due strati. Insieme alla pelle esterna, che forma l'estremità verso l'esterno, viene creato uno spesso strato di materiale ammortizzante sui muscoli e sulle ossa.

Funzione e compiti

La palla dell'alluce, insieme alla palla del mignolo e del tallone, è uno dei 3 punti di contatto della struttura ad arco del piede, che gioca un ruolo estremamente importante per la statica del piede e lo stress sulle articolazioni superiori. È progettato in modo tale che il carico che raggiunge il piede attraverso la parte inferiore della gamba sia tamponato e distribuito su molte ossa. Ciò mantiene bassa la pressione del peso delle singole parti.

La palla dell'alluce è una parte fondamentale di questo sistema perché è coinvolta in entrambi gli archi e, rispetto ad altre zone della pianta del piede, deve sopportare un carico relativamente elevato quando si cammina e si sta in piedi. È anche responsabile della registrazione e della trasmissione dei movimenti del piede. Durante il movimento di rollio durante la deambulazione, la forza viene trasferita dal tallone oltre il bordo esterno della pianta del piede alla punta del mignolo e infine alla punta dell'alluce. Da lì, insieme all'alluce, il piede imprime per la fase di gamba oscillante.

La struttura con il cuscinetto in tessuto molle come strato esterno forma un sistema di assorbimento ideale per questo stress, che assicura che la pressione non venga trasferita troppo alle strutture ossee sensibili. A causa della sua connessione con la fascia plantare, la palla dell'alluce è coinvolta nel sistema di tensione della pianta del piede, che è di grande importanza per la stabilità dell'arco longitudinale e anche, in una certa misura, dell'arco trasversale. Il M. adductor halucis in particolare rinforza la volta trasversale nella zona distale (distale) con le sue fibre trasversali.

Malattie

I cambiamenti nella struttura dell'arco influenzano la posizione delle ossa nell'area della palla dell'alluce. Il piede arcuato, un abbassamento dell'arco longitudinale, fa spostare la superficie di contatto sotto la pianta del piede. Questo mette le altre regioni della palla dell'alluce nella zona di pressione e le sovraccarica. L'irritazione dolorosa si verifica nei tessuti molli o sulle ossa, che colpiscono principalmente le due ossa sesamoidi.

I corridori in particolare si lamentano più spesso di tali reclami, noti come sesamoiditi. Un'altra conseguenza a lungo termine della modifica della posizione articolare può essere l'artrosi, che porta all'irrigidimento dell'articolazione. Questo fenomeno è chiamato alluce rigido. Previene l'ultima fase di rotolamento e quindi modifica il modello di andatura.

L'appiattimento dell'arco trasversale è chiamato splayfoot perché i metatarsi si allontanano. Questo può essere visto dalla maggiore diffusione delle dita dei piedi. Ciò colpisce in particolare il primo osso metatarsale, che può spostarsi chiaramente verso l'interno. Da un lato, l'intero processo significa che i principali punti di contatto non sono più esclusivamente sulle punte dei piedi grandi e piccoli. Le teste degli altri metatarsi affondano e entrano anche nella zona di pressione. Le conseguenze sono fastidiosamente dolorose per queste ossa perché inizialmente non sono adatte a questi carichi. La palla dell'alluce è sostanzialmente alleviata. Il processo va di pari passo con un netto cambiamento delle condizioni statiche.

Lo spostamento del primo osso metatarsale può avere conseguenze specifiche per l'articolazione metatarso-falangea dell'alluce. La posizione dell'articolazione cambia perché la superficie articolare sulla testa metatarsale si sposta verso l'interno. Questo cambia anche il corso dei tendini flessori che corrono sull'articolazione. Scivolano verso l'esterno e cambiano la direzione della loro trazione in modo da tirare verso l'esterno l'alluce, creando un alluce valgo. In casi estremi, questo processo può progredire così tanto che l'alluce viene tirato sotto il secondo dito e tenuto lì. Un'altra conseguenza dello spostamento osseo è l'aumento della pressione nella scarpa all'interno della sfera dell'alluce, che provoca lo sviluppo di una gamba dolorosa. Indossare scarpe col tacco alto può accelerare lo sviluppo dell'alluce valgo.