Del Attacco di cuore, Attacco di cuore o Infarto miocardico è spesso una malattia cardiaca acuta e pericolosa per la vita. Ciò porta alla morte (infarto) del tessuto cardiaco o del muscolo cardiaco (miocardio). Il successivo disturbo circolatorio (ischemia) porta al noto attacco cardiaco.
Cos'è un attacco di cuore?
Un attacco di cuore è una malattia del cuore che mette a rischio la vita degli esseri umani. Questo è noto colloquialmente come attacco di cuore o infarto del miocardio. Nella medicina umana, l'abbreviazione AMI (cosiddetto infarto miocardico acuto) viene utilizzata per gli attacchi di cuore. Ma cos'è esattamente un infarto? Una parte del muscolo cardiaco (chiamato miocardio) muore quando una delle tre arterie coronarie viene bloccata.
Ciò accade a causa di un disturbo circolatorio che si verifica regolarmente per un periodo di oltre 20 minuti. Il più delle volte, questo avviene attraverso un coagulo di sangue che blocca una delle arterie coronarie durante un attacco di cuore. Il sangue non può più circolare lì. Il risultato è un'interruzione della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al cuore. Se non è possibile riaprire questa occlusione del muscolo cardiaco, muore la parte del muscolo cardiaco che avrebbe dovuto essere effettivamente fornita da questo vaso.
cause
Ma quali sono le cause di un infarto? Una tale malattia cardiaca sta diventando sempre più comune nei paesi industrializzati. In relazione alla Germania, circa 250.000 persone ogni anno subiscono un attacco di cuore. Il 50% completo di questi pazienti appena infettati muore entro quattro settimane dopo aver subito un attacco di cuore.
Vari fattori di rischio favoriscono una malattia del muscolo cardiaco: ad esempio sovrappeso, mancanza di esercizio, ma anche consumo di nicotina. Altri fattori indipendenti dall'età possono essere: diabete mellito (diabete), ipertensione o anamnesi familiare (soprattutto malattie cardiache in parenti stretti).
Un altro fattore di rischio crescente è il livello di stress. Lo stress improvviso e / o situazioni di stress estremo che causano fluttuazioni significative della pressione sanguigna possono scatenare un attacco di cuore. Circa il 40 per cento di tutti gli attacchi di cuore si registra al mattino (tra le 6:00 e le 10:00) e, soprattutto, il lunedì.
Sintomi, disturbi e segni
Un infarto è caratterizzato da un dolore improvviso dietro lo sterno, che aumenta rapidamente di intensità e dura a lungo. Il dolore spesso si irradia al braccio sinistro (raramente il destro), alla spalla, alla parte superiore dell'addome o alla mascella inferiore.
Inoltre, si verificano senso di costrizione toracica, mancanza di respiro, spesso vertigini, perdita di coscienza, nausea e vomito. Il paziente è pallido e sudato, soffre di estrema irrequietezza e persino paura della morte. Il livello di pressione sanguigna non consente di trarre conclusioni attendibili su un infarto: può diminuire a causa della ridotta attività cardiaca, ma può anche essere aumentato a causa di un maggiore rilascio di ormoni dello stress.
Nelle donne, un infarto è spesso meno evidente e quindi spesso non viene riconosciuto come tale, o riconosciuto troppo tardi in molti casi. Il dolore toracico si manifesta meno spesso, principalmente mancanza di respiro, sensazione di pressione nella zona del torace, nausea e vomito sono in primo piano. Le persone colpite lamentano spesso dolore nella parte superiore dell'addome, che viene spesso interpretato erroneamente come problemi di stomaco. Un attacco di cuore può anche nascondersi dietro uno svenimento senza ulteriori sintomi.
In entrambi i sessi, molto tempo prima dell'attacco cardiaco, mancanza di respiro, dolore toracico e senso di oppressione al petto possono indicare un incipiente disturbo circolatorio del cuore.
corso
Come faccio a sapere se si sta verificando un attacco di cuore? Il verificarsi di un attacco di cuore è solitamente espresso da dolore al petto di varia forza e qualità, a seconda di come si sente la persona malata. Una sensazione di forte pressione dietro lo sterno o una sensazione di oppressione (oppressione) in tutta l'area del torace sono segni tipici di un infarto.
Il dolore avvertito di solito colpisce anche il braccio sinistro, la spalla, il collo, la parte superiore dell'addome o la schiena. Di solito questo dolore persiste per più di 20 minuti.
Gli effetti collaterali di un attacco di cuore sono spesso sudorazione, nausea o persino vomito. Il verificarsi di pericolose aritmie cardiache nella cosiddetta fase acuta di un attacco di cuore rende gli infarti ancora più piccoli pericolosi per la vita.
Nelle donne in particolare, ci sono altri sintomi di un attacco di cuore: mancanza di respiro, debolezza generale, disturbi di stomaco e esaurimento fisico.
complicazioni
L'infarto porta a lamentele e complicazioni molto gravi e potenzialmente letali, che spesso portano alla morte del paziente. Di norma, l'aspettativa di vita della persona colpita è notevolmente ridotta anche dopo il trattamento dell'attacco cardiaco. Gli altri sintomi dipendono fortemente da quanto tempo dopo l'infarto inizia il trattamento.
Con il trattamento precoce, il rischio di danni consequenziali irreversibili è ridotto al minimo. La persona colpita soffre di forti dolori al petto e sentimenti di ansia durante un attacco di cuore. Si verificano sudorazioni e attacchi di panico. Non è raro che le persone colpite vomitino e perdano conoscenza. Lesioni gravi possono derivare da una caduta.
Nel corso successivo dell'infarto, si verificano danni al cervello e alla morte dei tessuti in tutto il corpo. Di conseguenza, le regioni del cervello possono essere danneggiate in modo irreversibile e gli organi possono morire. Il danno nel cervello porta quindi a restrizioni nel pensiero e nell'agire del paziente e possibilmente a mobilità ridotta. Il trattamento viene effettuato con l'aiuto di farmaci o interventi chirurgici. Non è raro che il paziente muoia per un attacco di cuore se il trattamento non può essere iniziato abbastanza presto.
Quando dovresti andare dal dottore?
Poiché un attacco di cuore è un'emergenza medica, un servizio di ambulanza deve essere immediatamente allertato se si verifica. La persona interessata è in grave pericolo di morte, il che rende necessaria un'azione immediata. Senza cure mediche rapide e professionali, il paziente morirà in breve tempo.
Fino all'arrivo del medico di emergenza, è necessario seguire le istruzioni del servizio di soccorso per garantire la sopravvivenza del paziente. In particolare, deve essere garantita un'adeguata ventilazione in modo da contenere il più possibile i danni conseguenti. Tuttavia, si consiglia di consultare un medico non appena si avverte un attacco di cuore.
Se la persona interessata soffre di palpitazioni, ipertensione o disturbi circolatori per un periodo di tempo più lungo, questi devono essere esaminati e controllati per tempo. Se c'è dolore al petto o si tira la parte superiore del braccio sinistro, deve essere eseguita una valutazione medica dei sintomi. Se la persona interessata non si sente bene, lamenta una sensazione generale di malattia o debolezza persistente, si consiglia di consultare un medico.
Si consiglia un check-up in caso di calo del livello abituale di prestazione, di notevole calo delle capacità fisiche o di sensazione di burnout. Se si verificano disturbi del sonno, problemi di concentrazione o disturbi dell'attenzione, consultare un medico. Una sensazione di pressione al petto è insolita e dovrebbe essere studiata.
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Trattamento e terapia
Ma anche dopo un infarto, sono disponibili varie opzioni di trattamento, che mirano (dovrebbero) ad alleviare il muscolo cardiaco danneggiato, ma anche a evitare un'ulteriore espansione dell'attacco cardiaco e ripristinare la circolazione sanguigna. Naturalmente, i seguenti metodi di trattamento possono anche essere combinati tra loro per aumentare il risultato:
1. Terapia per fluidificare il sangue (spesso si usano aspirina ed eparina).
2. Beta bloccanti, che alleviano direttamente il muscolo cardiaco.
3. Medicinali per abbassare la pressione sanguigna, analgesici, sedativi.
4. Il vaso chiuso dall'infarto miocardico può essere aperto mediante la cosiddetta terapia di lisi o mediante dilatazione con palloncino con l'ausilio di un esame con catetere cardiaco.
Outlook e previsioni
La prognosi di un infarto è legata al tempo delle cure mediche. Nella maggior parte dei casi, il paziente necessita di cure immediate e di cure intensive per garantire la sopravvivenza. Il rischio di esito fatale è molto alto con un attacco di cuore. Il tasso di mortalità aumenta immensamente con l'età. I pazienti di età superiore ai 75 anni hanno una probabilità tre volte maggiore di morire rispetto all'adulto medio.
Inoltre, un attacco di cuore di solito porta a menomazioni permanenti e problemi di salute. Oltre ai sintomi di paralisi, disturbi funzionali e stress psicologico, può portare alla perdita del lavoro e gravi restrizioni allo stile di vita abituale. Lo stile di vita generale deve essere cambiato e adattato alle circostanze del paziente.
L'assistenza medica nelle prime due ore dopo l'infarto è fondamentale per il corso successivo. Se è possibile interrompere la fibrillazione ventricolare e correggere l'aritmia, il paziente ha una buona prognosi a lungo termine.
Se si sviluppa insufficienza cardiaca o se le arterie coronarie sono permanentemente compromesse, la prognosi peggiora. Entro due anni da un attacco di cuore, circa il 5-10% dei pazienti muore per morte cardiaca improvvisa. Con uno stile di vita sano, un'alimentazione ottimale ed evitare lo stress, le prospettive migliorano.
prevenzione
Come puoi ridurre o prevenire il rischio di infarto? Il rischio di infarto può essere ridotto in modo significativo con l'aiuto dei seguenti punti:
1. La pressione sanguigna dovrebbe essere misurata regolarmente. Gli adulti di età superiore ai 40 anni, in particolare, dovrebbero sottoporsi a un controllo della pressione sanguigna almeno una volta all'anno. Una pressione sanguigna troppo alta mette a dura prova il cuore. I valori inferiori a 130 a 80 sono considerati buoni.
2. Si dovrebbe mangiare sano. Una dieta consapevole e sana riduce il rischio di infarto. Sugli acidi grassi saturi, soprattutto nei prodotti animali come burro, panna, maiale, ecc. un. dovrebbero essere evitati poiché aumentano il livello di colesterolo nel sangue.
3. Dovresti fare abbastanza sport. In particolare, gli sport di resistenza leggeri come il nordic walking, il ciclismo o il nuoto riducono il rischio di attacchi di cuore.
4. Se sei in sovrappeso, dovresti ridurre questo peso in eccesso. Anche 10 chili di troppo hanno un impatto negativo sulla nostra salute, aumentano sia la pressione sanguigna che i livelli di lipidi nel sangue.
5. Dovresti darti un divieto di fumo. Solo sei sigarette al giorno raddoppiano il rischio di infarto, quindi stai alla larga!
6. Dovresti anche evitare lo stress il più possibile. Fondamentalmente, il corpo può resistere a situazioni stressanti, ma non dovresti esagerare qui, poiché queste possono portare all'ipertensione.
Dopo cura
La cosa più importante dopo un infarto è evitare ulteriori attacchi. Il paziente deve essere consapevole che la malattia sottostante che ha portato all'attacco cardiaco è ancora presente. La causa principale è solitamente l'arteriosclerosi. Tuttavia, questo colpisce non solo il cuore, ma i vasi di tutto il corpo. L'eliminazione dei fattori di rischio è quindi uno degli obiettivi più importanti nella cura di follow-up per un attacco di cuore.
Di solito è necessario un cambiamento fondamentale nello stile di vita. La priorità assoluta qui è che potrebbe essere necessario smettere di fumare. Il fumo provoca anche una costrizione dei vasi già caricati ed è considerato fattore di rischio numero 1. Lo sport e l'esercizio fisico assicurano che il corpo abbia un migliore risultato metabolico.
Ultimo ma non meno importante, una dieta equilibrata e sana è importante dopo un infarto. Da un punto di vista medico, i valori del sangue in particolare dovrebbero essere monitorati, soprattutto i valori di colesterolo dovrebbero essere controllati regolarmente. Se è stata diagnosticata anche la pressione alta, questa dovrebbe essere regolata di conseguenza con i farmaci, altrimenti potrebbero verificarsi ulteriori danni vascolari.
I controlli del diabete devono essere eseguiti anche dal medico curante. Escludendo i fattori di rischio, il rischio di un nuovo infarto è ridotto al minimo, ma il paziente deve sempre essere consapevole che la malattia sottostante esiste ancora e che le misure citate sono coerentemente incorporate nella sua vita quotidiana.
Puoi farlo da solo
Un attacco cardiaco acuto è una situazione pericolosa per la vita in cui il medico di emergenza deve essere chiamato immediatamente. Tuttavia, i pazienti possono aiutare a prevenire che le cose vadano così lontano e consultare un medico ai primi segni premonitori.
Un attacco di cuore è quasi sempre annunciato. Le persone colpite hanno spesso dolore al petto, che è descritto come opprimente, e sentono una forte pressione dietro lo sterno. Un medico dovrebbe essere consultato al più tardi non appena il dolore inizia a irradiarsi nel braccio o nella spalla sinistra. Le donne spesso sperimentano sintomi leggermente diversi. Il dolore toracico è quindi accompagnato da mancanza di respiro, mal di stomaco e una sensazione di spossatezza generale.
L'attacco cardiaco è ancora una malattia maschile, motivo per cui molti medici sottovalutano il rischio nelle donne. I pazienti che osservano i sintomi descritti devono quindi segnalare esplicitamente la possibilità di un attacco di cuore. Ciò è particolarmente vero se la persona appartiene a un gruppo a rischio o altri membri della famiglia hanno già subito un infarto.
I rischi che aumentano significativamente il rischio di infarto includono uno stile di vita malsano, in particolare sovrappeso, esercizio fisico insufficiente, consumo eccessivo di prodotti animali (carne, insaccati, formaggio grasso, burro, panna) e consumo regolare di alcol e nicotina . Evitare questi fattori di rischio è la migliore misura di auto-aiuto contro l'infarto. Se hai la pressione alta, dovresti anche farla controllare regolarmente da un medico.
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