Dal momento che Etienne-Jules Marey e Auguste Chauveau nel periodo tra il 1861 e il 1863 il Cateterismo cardiaco si sono sviluppate, molte operazioni cardiache rischiose sono diventate superflue, il che non solo è più delicato per il paziente, ma offre anche molti vantaggi dal punto di vista economico della salute.
Cos'è un esame di cateterismo cardiaco?
obiettivo di Cateterismo cardiaco è fondamentale esaminare il cuore e i vasi circostanti. Il vantaggio di questo metodo rispetto a un'operazione convenzionale è che è più delicato sul paziente, poiché non è più necessario aprire il torace.
Piuttosto, l'esame con catetere cardiaco è minimamente invasivo, cioè l'intera operazione si accontenta di una piccola apertura attraverso la quale viene inserito il catetere - uno strumento medico tubolare -. Esponendo il paziente ai raggi X, il medico curante può seguire l'operazione sul monitor. L'esame con catetere cardiaco non serve solo a visualizzare il cuore o le arterie coronarie, ma offre la possibilità di intraprendere ulteriori misure di trattamento.
Ad esempio, come parte dell'esame con catetere cardiaco, i vasi bloccati possono essere riaperti mediante dilatazione con palloncino. È anche possibile stabilizzare le navi ferite dall'interno con uno stent, una rete metallica. Inoltre, le valvole cardiache malate o non funzionali possono essere sostituite senza la necessità di un intervento chirurgico al cuore.
Lo strumento principale nel cateterismo cardiaco è il catetere, un dispositivo tubolare che avvolge un filo guida attorno ad esso per la propria stabilizzazione. A seconda di quali parti del cuore devono essere esaminate, si decide da dove viene inserito il catetere. Le vene venose e arteriose che scorrono sul polso, sull'inguine e sul gomito sono possibili come punti di inserimento per l'esame del catetere cardiaco.
Funzione, effetto e obiettivi
Il Cateterismo cardiaco inizia intorpidendo il punto in cui deve essere inserito il catetere. Gli anestetici vengono somministrati solo su richiesta espressa del paziente, altrimenti i tranquillanti rimangono.
Se si prevede di sostituire il catetere, viene quindi posizionata una guaina come binario di guida semplificato nel sito di puntura. Quindi il catetere viene inserito. La parte della testa del catetere è progettata per essere particolarmente morbida al fine di prevenire lesioni ai vasi. Per evitare lesioni quando il catetere viene ritirato, il catetere si deforma quando si cambia direzione. Inoltre è manovrabile. Questo è importante in quanto consente al medico di continuare il catetere alla giunzione "corretta".
Poiché il filo guida, che è avvolto attorno al catetere vero e proprio, è di metallo, il catetere è visibile quando il paziente è esposto contemporaneamente ai raggi X. Il medico può quindi vedere sempre dove si trova il catetere sul monitor. Tuttavia, i vasi e il cuore stesso non sono visibili ai raggi X. Pertanto al paziente viene somministrato un mezzo di contrasto.
Tuttavia, ciò non avviene, come avviene ad esempio con la tomografia computerizzata, in quanto l'agente viene iniettato nel paziente per via venosa, ma viene iniettato nei vasi attraverso il catetere stesso.
Non appena il catetere ha raggiunto la sua destinazione, ulteriori trattamenti possono essere effettuati nell'ambito dell'esame del catetere cardiaco, se necessario, come la dilatazione del palloncino già citata. Se l'esame con catetere cardiaco viene completato con successo, il paziente non può essere dimesso subito dopo. Poiché non si possono escludere danni ai vasi anche con la massima cura da parte del medico e questo può avere conseguenze imprevedibili, il paziente deve rimanere sotto cure mediche per alcune ore, se non per un'intera giornata, dopo l'esame catetere cardiaco prima di poter essere dimesso.
Rischi e pericoli
Statisticamente, questo è Cateterismo cardiaco una procedura relativamente sicura. Secondo uno studio di qualità del 2009, il numero di pazienti deceduti in ospedale a seguito di un esame con catetere cardiaco è stato dell'1% (circa 4.000 persone).
Negli esami con catetere cardiaco in cui sono state eseguite altre misure di trattamento come la dilatazione del palloncino, la mortalità intraospedaliera era doppia, cioè al 2,4 per cento. I pazienti non devono nemmeno preoccuparsi dell'esposizione alle radiazioni, poiché a 2.413 cGy * cm² è nell'intervallo innocuo.
D'altra parte, i possibili effetti collaterali del mezzo di contrasto potrebbero diventare problematici durante un esame con catetere cardiaco. I pazienti con ipertiroidismo cronico sono particolarmente colpiti. Lo iodio contenuto nel mezzo di contrasto può causare problemi alla tiroide.
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