Del Test di Bing è uno dei diversi metodi noti di test dell'udito soggettivo in cui è possibile utilizzare determinati test del diapason con prestazioni uditive ridotte per determinare se esiste una conduzione del suono unilaterale o un disturbo della sensazione del suono. Il test Bing utilizza la diversa sensazione uditiva tra il suono osseo e aereo con chiusura e riapertura alternate del canale uditivo esterno.
Cos'è il test Bing?
Il test Bing viene solitamente eseguito utilizzando il diapason Rydel e Seiffer, appositamente progettato per i test dell'udito del diapason e per i test di vibrazione neurologica. Come tutti i test del diapason, il test Bing è relativamente facile da eseguire. Se si sospetta una perdita dell'udito unilaterale, è possibile utilizzare un test Bing per determinare se c'è un problema di conduzione del suono o un problema di percezione del suono. Si colpisce il diapason e si tiene saldamente il piede della forchetta sul processo osseo dell'osso temporale dietro il padiglione auricolare (processus mastoideus) e il canale uditivo esterno viene alternativamente chiuso e riaperto con il dito.
Se non vi è alcun cambiamento nell'udito tra il condotto uditivo brevemente chiuso e quello aperto, c'è un disturbo della conduzione del suono. Se il tono del diapason si sente molto più forte con il condotto uditivo chiuso, allora c'è un disturbo neurosensoriale nell'orecchio colpito. Poiché un effetto della stessa qualità a un livello di volume più alto si verifica con persone con udito normale, la capacità uditiva, ad es. B. audiogramma in tono, per evitare interpretazioni errate. Il test di Bing era originariamente noto come finto bing, ovvero falso bing.
Quando il piede del diapason vibrante è posizionato al centro del cranio di un paziente con un disturbo della conduzione unilaterale, il paziente sente il suono più forte nell'orecchio disordinato. Se l'orecchio normale dell'udito è ora chiuso anche con il dito, il suono non viaggia dall'altra parte verso l'orecchio "sano", il cui canale uditivo è ora chiuso con il dito, ma il paziente sente ancora il suono più forte con l'orecchio con il disturbo conduttivo .
Funzione, effetto e obiettivi
Quando si testano i deficit uditivi, non si tratta solo di quanto si riduce la sensibilità uditiva, ma in termini di una successiva terapia mirata o supporto tecnico della capacità uditiva, la distinzione tra conduzione del suono e disturbi della sensazione sonora è estremamente importante. Un disturbo della conduzione del suono si verifica quando un anello della catena di trasmissione presenta disturbi funzionali nella parte "meccanica" dell'organo uditivo, che comprende l'orecchio esterno e gli ossicini dell'orecchio medio.
Un disturbo della sensazione del suono si verifica quando uno dei componenti nella parte "elettrica" del processo uditivo, che include la conversione delle onde sonore meccaniche in impulsi nervosi elettrici nell'orecchio interno, la trasmissione dei segnali al SNC e l'ulteriore elaborazione dei segnali nel SNC, presenta un disturbo funzionale . Un suono che raggiunge principalmente l'orecchio attraverso le ossa del cranio è chiamato suono osseo o trasmesso dalla struttura. Come il suono trasmesso attraverso l'aria e il canale uditivo esterno, mette in vibrazione il timpano e gli ossicini. In questo caso, però, parte dell'energia vibratoria viene respinta dal timpano, cosicché nel complesso si ha un indebolimento del volume.
Se il canale uditivo esterno è chiuso, la parte del suono emesso dal timpano nel timpano viene riflessa sul timpano (in questo caso dal dito). Il paziente o la persona sottoposta al test possono ora sentire il suono trasmesso dal rumore di origine strutturale molto più forte. Il test Bing sfrutta questo fenomeno, noto anche come effetto di occlusione. Il test Bing viene utilizzato in pazienti con problemi di udito unilaterale e fornisce chiarezza sul fatto che vi sia una conduzione del suono o un disturbo della sensazione del suono. Dietro il padiglione auricolare dell'orecchio con ipoacusia, il piede del diapason colpito è tenuto saldamente sul processo osseo dell'osso temporale (processo mastoideo) e il canale uditivo esterno viene chiuso e riaperto più volte con il dito.
Se il paziente non percepisce una differenza nel volume del suono tra la fase chiusa e quella sbloccata del canale uditivo, c'è un disturbo neurosensoriale. Il disturbo neurosensoriale può avere diverse cause, o c'è un disturbo delle cellule sensoriali nella coclea nell'orecchio interno in modo che il suono in arrivo meccanicamente non sia adeguatamente tradotto in impulsi nervosi elettrici o la linea di trasmissione, il nervo uditivo (nervo vestibolococleare), ha un disturbo o i segnali non possono essere elaborati correttamente nel cervello in corrispondenti impressioni uditive.
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➔ Medicinali per il mal d'orecchi e l'infiammazioneRischi, effetti collaterali e pericoli
Tutti i metodi noti del diapason per il controllo dell'udito, incluso il test Bing, vengono eseguiti in modo non invasivo e completamente privi di sostanze chimiche o farmaci. Il test Bing è anche indolore e non ha effetti collaterali. Eventuali rischi e pericoli non sono noti. I risultati del test di Bing, che sono di natura più qualitativa per la loro soggettività, possono essere integrati da un metodo oggettivo con valori quantitativamente confrontabili. Queste sono misurazioni dell'impedenza del timpano.
La procedura più importante è la timpanometria, in cui il condotto uditivo esterno è chiuso e un tono di prova viene emesso nel condotto uditivo. Il riflesso del timpano viene quindi misurato a diverse altezze, intensità di tono ea diverse pressioni nel canale uditivo esterno da una leggera sovrapressione a una pressione leggermente negativa. In questo modo è possibile valutare quantitativamente anche i diversi valori tra rumore strutturale e rumore aereo. Va notato che il test Bing soggettivo, come gli altri test del diapason, può fornire importanti affermazioni qualitative sulla presenza di una conduzione sonora o di un disturbo della sensazione sonora, ma che si raccomandano ulteriori metodi diagnostici oggettivi con parametri quantificabili se i risultati sono positivi.
