Il Setto cardiaco separa la metà destra del cuore dalla metà sinistra del cuore. È possibile distinguere tra setto ventricolare e atriale.
Qual è il setto cardiaco?
Il setto cardiaco è anche chiamato nella terminologia medica Setto o Setto cardiaco designato. Separa l'atrio e il ventricolo del cuore sinistro dal padiglione auricolare e dal ventricolo del cuore destro. Mentre l'atrio destro e il ventricolo destro fanno parte del cosiddetto sistema di bassa pressione o piccola circolazione, la metà sinistra del cuore con il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro appartengono alla grande circolazione del corpo.
La maggior parte dei difetti nel setto cardiaco è genetica. Possono manifestarsi come difetti cardiaci isolati o in combinazione con altre malformazioni e, a seconda della loro posizione, causare sintomi diversi. Si può fare una distinzione approssimativa tra difetti del setto interatriale e difetti del setto ventricolare.
Anatomia e struttura
Il setto cardiaco è costituito da un setto atriale e da un setto ventricolare. Il setto atriale (septum interartriale cordis) ha una parete abbastanza sottile e si trova tra l'atrio destro e quello sinistro. Sul lato posteriore del cuore, il setto diventa visibile come solco interatriale.
Sul lato anteriore, invece, il solco interatriale è coperto dall'arteria principale (aorta). La parete del setto ventricolare è più spessa della parete del setto atriale. Il setto ventricolare separa il ventricolo destro dal ventricolo sinistro. Il setto è costituito principalmente da una spessa parete muscolare nell'area delle camere. Questa parte è anche nota come pars muscolare.
Verso la base del cuore, tuttavia, la parete diventa più sottile e simile a una membrana. Viene quindi chiamata anche pars membranacea in questa zona. La pars membranacea ospita una parte importante del sistema di conduzione del cuore. Il fascio di Sue corre qui prima di dividersi negli arti tawara e poi nelle fibre di Purkinje. Il setto ventricolare scorre all'esterno del cuore attraverso il solco interventricolare anteriore e posteriore.
Funzione e compiti
Il setto cardiaco separa la metà destra del cuore dalla metà sinistra del cuore e garantisce così che il sangue arterioso e venoso non si mescolino. Il sangue povero di ossigeno proveniente dagli organi raggiunge l'atrio destro attraverso il sistema venoso del corpo. Il sangue scorre quindi in diastole nel ventricolo destro attraverso la valvola tricuspide.
Durante la sistole, il sangue viene espulso attraverso la valvola polmonare nelle arterie polmonari. Lo scambio di gas avviene quindi nei polmoni. Il sangue, che ora è ricco di ossigeno, entra nell'atrio sinistro attraverso le vene polmonari e nel ventricolo sinistro attraverso la valvola mitrale. Durante la sistole, la valvola aortica si apre e il sangue scorre nell'aorta. Da lì, viene distribuito in tutto il sistema vascolare arterioso del corpo e fornisce agli organi sostanze nutritive e ossigeno.
Malattie
I difetti nel setto cardiaco sono anche chiamati difetti del setto. A seconda della manifestazione iniziale, è possibile distinguere tra difetti del setto congeniti e acquisiti. Il difetto del setto interatriale è una delle malformazioni congenite. Quindi è innato.
È una malformazione del cuore in cui il setto cardiaco tra i due atri non è completamente chiuso. Circa il 10% di tutti i difetti cardiaci congeniti sono difetti del setto ventricolare. Il difetto del setto ventricolare è uno degli shunt vitia. Tutti i difetti cardiaci congeniti in cui vi è una connessione tra gli arti arteriosi e venosi del flusso sanguigno sono shunt vitia. A seconda della direzione del flusso sanguigno, è possibile distinguere tra shunt destro-sinistro e sinistro-destro. I sintomi del difetto del setto ventricolare dipendono dalle dimensioni dello shunt.
Il difetto cardiaco di solito diventa evidente tra i 2 ei 20 anni.La maggior parte dei pazienti con un difetto del setto ventricolare ha battito cardiaco irregolare e segni di insufficienza cardiaca. Questi includono, ad esempio, mancanza di respiro e prestazioni ridotte. In genere, i pazienti con un tale difetto hanno un colore della pelle pallido. Le estremità sono spesso di colore leggermente bluastro (cianosi periferica). Nel caso di un difetto grave, i primi sintomi compaiono nella prima infanzia. Anche in seguito, i bambini soffrono di battito cardiaco, prestazioni ridotte e mancanza di respiro quando vengono esercitati.
Anche il difetto del setto ventricolare è solitamente congenito. Qui il setto cardiaco tra le due camere cardiache non è completamente sviluppato. Proprio come il difetto del setto interatriale, anche il difetto del setto ventricolare è uno shunt vitium. Il difetto si trova principalmente nella parte membranosa e meno spesso nella parte muscolare del setto cardiaco. A seconda delle dimensioni del difetto, può svilupparsi uno shunt sinistro-destro. Il sangue scorre dal ventricolo sinistro indietro nel ventricolo destro, in modo che si verifichino carichi di pressione e carichi di volume sul cuore destro.
Il risultato è l'ipertensione polmonare. Man mano che più sangue entra nella circolazione polmonare, la pressione sanguigna all'interno dei vasi polmonari aumenta. Se questo è il caso, lo shunt può invertirsi. Il sangue scorre quindi dal ventricolo destro direttamente nel ventricolo sinistro. Proprio come i piccoli difetti del setto interatriale, i piccoli difetti del setto ventricolare spesso passano inosservati. I difetti più grandi alla fine portano a insufficienza cardiaca sinistra e portano a più infezioni dei polmoni.
Anche il difetto del setto atrioventricolare è una malformazione congenita. In questa malformazione, la combinazione di un difetto del setto interatriale con un difetto del setto ventricolare crea un canale AV, in modo che si sviluppi un doppio shunt sinistro-destro. Il risultato è un sovraccarico di volume assoluto con insufficienza delle valvole cardiache. La funzione del cuore si deteriora rapidamente con il progredire della malattia. Infine, il difetto del setto atrioventricolare di solito si sviluppa in una completa insufficienza cardiaca.
