Come Medicina Interna è una specialità della medicina che si occupa degli organi interni, delle loro funzioni e delle possibili malattie. Uno specialista in medicina interna è chiamato internista e svolge attività di diagnostica, trattamento e assistenza di follow-up per i reclami. Se possibile, rientra nel suo ambito di applicazione anche la prevenzione, al fine di impedire in primo luogo lo sviluppo di determinati quadri clinici.
Cos'è la medicina interna?
Gli organi trattati dalla medicina interna sono, ad esempio, i polmoni, il cuore, il fegato, i reni, il tubo digerente e la milza. Ne fanno parte anche il sangue, i vasi e il tessuto connettivo e di supporto.
Ciò si traduce in un'area di responsabilità della medicina interna per i quadri clinici che influenzano direttamente questi o altri organi o le loro funzioni. Esempi di sotto-aree direttamente collegate agli organi sono nefrologia, cardiologia, pneumologia, ecc. L'area delle funzioni degli organi comprende aree come endocrinologia, immunologia, diabetologia e altre. Questa vasta gamma di compiti si traduce in sovrapposizioni con altre aree specialistiche, come la neurologia o la medicina di laboratorio.
Sebbene le operazioni non facessero originariamente parte dei compiti della medicina interna, ci sono metodi diagnostici più recenti (per lo più minimamente invasivi) interventi che possono almeno essere chiamati "operazioni diagnostiche". Questi includono endoscopie, che vengono eseguite per l'esame visivo degli organi e per la rimozione dei tessuti. Due tubi vengono inseriti attraverso piccole incisioni nella pelle. In una è presente una telecamera, la cui visione viene trasmessa a uno schermo, nella seconda sono solitamente presenti strumenti da taglio che vengono utilizzati per piccoli interventi o per l'asportazione di tessuti. A seconda del tipo di endoscopia, può essere necessaria l'anestesia generale, ad esempio una laparoscopia.
La formazione per diventare internista richiede almeno cinque anni in Germania. Lo specialista in medicina interna può scegliere un focus che prolunga di un anno il periodo di perfezionamento. Inoltre, sono possibili varie qualifiche aggiuntive, come, tra le altre aree, la dipendenza o la medicina tropicale.
Funzione, effetto e obiettivi
Una delle procedure diagnostiche in medicina interna è l'anamnesi, in cui il medico consente al paziente di descrivere i suoi sintomi nel modo più preciso possibile. Guardare il paziente, palpare, picchiettare e ascoltare ed eseguire un test funzionale costituiscono una parte importante del consueto esame fisico e sono indicati come lo schema IPAAF: ispezione, palpazione, percussioni, auscultazione, test funzionale.
Potrebbe essere necessario controllare la pressione sanguigna e il polso, nonché misurare la temperatura. Inoltre, l'attività cardiaca può essere misurata mediante un elettrocardiogramma, anche sotto forma di elettrocardiografo a lungo termine. Fanno parte delle procedure diagnostiche di medicina interna anche esami ecografici, endoscopie, test di funzionalità polmonare nonché esami con catetere, esami di laboratorio e biopsie.
Una volta che l'internista ha fatto una diagnosi, suggerisce al paziente il percorso di trattamento più appropriato. Questo spesso assume la forma di farmaci, ad esempio la prescrizione di antibiotici per infezioni della vescica o dei reni o la sostituzione ormonale per i risultati endocrinologici. Tuttavia, il trattamento può essere effettuato anche senza farmaci, ad esempio se un cambiamento nello stile di vita del paziente può già portare al successo (cambiamento nella dieta, smettere di fumare o simili).
Tuttavia, la diagnosi fatta dall'internista può anche portare a un rinvio ad altri specialisti se sono necessari metodi di trattamento per i quali non è qualificato. Questo è il caso, ad esempio, quando è necessaria un'operazione. Un rinvio da un internista generale a un internista con un focus può anche essere fatto se il risultato si rivela complesso.
L'internista vede un altro compito nella prevenzione. L'internista può dare consigli ai pazienti che, a causa della loro costituzione, comportamento o predisposizione genetica, sono a maggior rischio per una determinata malattia, per prevenire o ritardare l'insorgenza della malattia. Ad esempio, le persone chiaramente in sovrappeso i cui livelli di zucchero nel sangue sono nel range limite dovrebbero adottare misure per prevenire l'insorgenza di possibile diabete.
L'internista dovrebbe anche pensare di dare preparati di supporto, ad esempio integratori vitaminici. Ciò è particolarmente importante per i pazienti indeboliti o anziani e può anche entrare in gioco quando non ci sono sintomi di carenza, ma sono da temere.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
La medicina interna copre tutti gli organi vitali e quindi di solito si imbatte in risultati molto gravi o in grave pericolo di vita più spesso di ortopedici, dermatologi e altri professionisti medici, ad esempio. Inoltre, gli organi interni sono spesso in contatto diretto tra loro, quindi è importante una diagnosi dedicata per determinare la causa dei sintomi nel modo più rapido e preciso possibile.
In caso di infiammazione posticipata o cambiamenti maligni nel tessuto, la durata più breve possibile della diagnosi può persino salvare la vita: più tempo è necessario per fare la diagnosi, peggiore è la diagnosi. Allo stesso tempo, possono esserci quadri clinici che sono lentamente, a malapena o poco chiari per il paziente. Poiché la maggior parte degli organi si trova nella zona del torace e dello stomaco e sono vicini l'uno all'altro, i sintomi come il dolore potrebbero non essere localizzati correttamente. Quindi può esserci un sospetto iniziale sia più serio che molto più innocuo di quanto in seguito si dimostrerà vero.
Una diagnosi più approfondita possibile è quindi necessaria anche per disturbi meno intensi. Anche malattie molto gravi come il cancro possono causare pochi o nessun sintomo per un po '. Lo stesso vale per i malfunzionamenti ormonali. Non è raro che si manifestino in disturbi diffusi come malessere generale, vertigini o debolezza e quindi pongono elevate esigenze alla competenza professionale del medico curante. Un buon internista può salvare il paziente da una lunga prova qui se una diagnosi viene fatta rapidamente.
