Reazione di Jarisch-Herxheimer

Il Reazione di Jarisch-Herxheimer è una reazione naturale del corpo. La reazione del corpo si verifica quando gli antibiotici vengono somministrati per combattere le infezioni batteriche ed è causata dalle endotossine causate dal decadimento batterico. I glucocorticoidi sono solitamente usati per il trattamento.

Cos'è una reazione Jarisch-Herxheimer?

Quando i batteri si degradano, rilasciano composti chimici, noti anche come endotossine. Questi prodotti di decomposizione dei batteri causano reazioni fisiologiche in una persona. Uno di questi è il Reazione di Jarisch-Herxheimer, noto anche come Herx.

Il nome deriva dai dermatologi Jarisch senior e Herxheimer, che hanno osservato i primi sintomi della reazione durante il trattamento della sifilide. I batteri sono solitamente causati dalla decomposizione con antibiotici. Le endotossine rilasciate nel processo stimolano il rilascio di sostanze messaggere infiammatorie, come caratterizzate dalla reazione di Jarisch-Herxheimer.

I sintomi della reazione includono febbre e mal di testa. I sintomi possono durare da ore a diversi giorni. In definitiva, i sintomi sono un'indicazione della riuscita lotta contro le malattie infettive. La reazione non sembra verificarsi nel contesto di tutte le malattie infettive, ma sembra essere limitata a determinati batteri.

cause

La causa della reazione Jarisch-Herxheimer è il rilascio di mediatori dell'infiammazione a causa dell'endotossina e quindi del decadimento batterico. I messaggeri infiammatori sono sostanze biochimiche che avviano reazioni infiammatorie nei tessuti e le mantengono attive. Oltre all'istamina e alla bradichinina, i mediatori dell'infiammazione sono, ad esempio, le prostaglandine, i leucotrieni e l'ECF.

Questi mediatori hanno effetti diversi sul corpo e sui suoi processi naturali. Se viene superato un determinato livello sanguigno, le sostanze possono causare reazioni come febbre e nausea o modificare il flusso sanguigno. La maggior parte di tutti i sintomi è attribuita alla reazione al fattore di necrosi tumorale e all'interleuchina-1 da macrofagi stimolati.

La reazione Jarisch-Herxheimer avviene principalmente a causa delle endotossine delle spirochete. Queste endotossine vengono rilasciate, ad esempio, durante la terapia antibiotica della sifilide, della borreliosi e della febbre tifoide. Nella malattia di Lyme, la reazione si verifica fino al 60% di tutti i pazienti. Nella neurosifilide, invece, colpisce solo una piccola percentuale di tutti i pazienti.

Sintomi, disturbi e segni

Come parte della reazione di Jarisch-Herxheimer, sorgono sintomi tipici come febbre improvvisa con brividi e aggravamenti sintomatici della malattia infettiva originale. Con un trattamento antibiotico efficace, la reazione di Herxheimer porta spesso alla vasocostrizione. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta.

Inoltre, c'è pallore e brividi. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi spesso si trasformano nell'opposto. I vasi si allargano e la pelle diventa rossa con un calo della pressione sanguigna. Possono verificarsi mal di testa, dolori muscolari e ossei o articolari. I pazienti spesso si lamentano di stanchezza e spossatezza.

Più a lungo dura la reazione, più il paziente è vulnerabile alla depressione, alla stanchezza e al deficit di attenzione. I sintomi di una reazione di Jarisch-Herxheimer in genere durano poche ore, ma teoricamente possono estendersi per giorni.

In casi estremi, reazioni particolarmente gravi possono provocare uno scompenso della circolazione. In questo contesto, lo sviluppo di stati di shock durante la reazione non può essere escluso.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi di una reazione di Jarisch-Herxheimer viene fatta dal medico sulla base dei sintomi tipici sullo sfondo del trattamento antibiotico batterico. Se un paziente soffre consapevolmente di un'infezione batterica con i suddetti agenti patogeni, viene trattato con antibiotici e mostra i sintomi caratteristici della reazione, la diagnosi è già confermata.

La prognosi del paziente dipende dalla gravità della reazione e dall'attacco batterico. Mentre alcuni pazienti non mostrano reazioni alle endotossine dei batteri, in altri casi può verificarsi uno stato di shock grave. Questo è particolarmente vero quando i pazienti sono indeboliti in altri modi ei batteri si sono diffusi in numero enorme nel corpo. Più batteri muoiono, più endotossine vengono rilasciate. Anche la gravità della reazione Jarisch-Herxheimer aumenta con il numero di batteri.

complicazioni

Di regola, la reazione Jarisch-Herxheimer non è una complicazione o una lamentela. Questa reazione è naturale e si verifica principalmente dall'assunzione di antibiotici. La maggior parte delle persone che hanno questa reazione sperimenteranno sintomi simili a quelli dell'influenza.

Questo di solito si traduce in brividi, debolezza generale e affaticamento. Anche la resilienza del paziente diminuisce enormemente. Le articolazioni e i muscoli possono essere doloranti e la pelle continuerà ad arrossarsi. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta dalla reazione di Jarisch-Herxheimer. Non è raro che si verifichino depressione e altri disturbi psicologici.

Spesso i pazienti soffrono anche di un disturbo della concentrazione e di un disturbo della coordinazione. Inoltre, alcune persone colpite possono anche subire uno shock. Questo dovrebbe essere esaminato e trattato da un medico. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della reazione di Jarisch-Herxheimer scompaiono dopo poche ore, quindi non ci sono complicazioni particolari.

Il trattamento quindi di solito non è necessario. Se i sintomi persistono per un periodo di tempo più lungo, possono essere limitati con l'aiuto di farmaci. L'aspettativa di vita non viene modificata dalla reazione di Jarisch-Herxheimer.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché la reazione Jarisch-Herxheimer è una reazione naturale del corpo, una visita dal medico non è assolutamente necessaria. I sintomi compaiono come difesa contro agenti patogeni e germi. Di solito scompaiono di nuovo in breve tempo, anche senza cure mediche. Tuttavia, un medico può essere consultato in qualsiasi momento se i sintomi aumentano o se la malattia dura più a lungo.

Ciò è particolarmente vero se la persona interessata desidera sostenere attivamente il proprio organismo con una malattia sottostante esistente. Questo accorcia il processo di guarigione. A seconda della malattia, un medico può essere consultato se ci sono segni come febbre, stanchezza, vertigini o malessere generale. In caso di dolore, stanchezza o debolezza interna, viene elaborata una terapia ottimale per combattere i patogeni in collaborazione con un medico.

In caso di diminuzione del livello usuale di prestazioni, disturbi della concentrazione o interruzioni dell'attenzione, è possibile ottenere un miglioramento attraverso la somministrazione di farmaci. Una sensazione generale di malattia è sufficiente per richiedere l'assistenza di un medico per combattere i batteri esistenti. Se la persona interessata soffre di brividi, insonnia o disturbi alle ossa e alle articolazioni, deve consultare un medico. Se lo stato di esaurimento persiste per diversi giorni o se il sistema circolatorio si guasta, si consiglia urgentemente la visita del medico.

Trattamento e terapia

La reazione di Jarisch-Herxheimer non può essere trattata in modo causale. La morte dei batteri è fondamentale nel trattamento di un'infezione batterica. Ciò significa che non è possibile rinunciare agli antibiotici solo perché le endotossine dei batteri in decomposizione potrebbero causare una reazione fisica sotto forma di reazione di Jarisch-Herxheimer.

Poiché le infezioni batteriche nel peggiore dei casi portano alla sepsi e quindi a una condizione pericolosa per la vita, il rischio di una reazione di Jarisch-Herxheimer è accettato durante il trattamento dell'infezione. Se la reazione si manifesta, le condizioni del paziente possono almeno essere trattate sintomaticamente. I glucocorticoidi vengono solitamente somministrati per prevenire il peggioramento o l'indebolimento dei sintomi.

Questa misura avviene prima dell'effettiva somministrazione degli antibiotici e corrisponde quindi ad una profilassi preventiva. Se i sintomi si verificano comunque, nella maggior parte dei casi viene utilizzato un antipiretico. Di solito non è necessario interrompere la terapia antibiotica. Un'eccezione è lo stato di shock, che è preceduto da una reazione di Jarisch-Herxheimer particolarmente grave.

Ai pazienti viene spesso consigliato di bere più liquidi. Anche i bagni sono spesso adatti come misure di supporto. La cosa più importante nel trattamento è l'uso appropriato del cortisone. Se si sospetta una neuroborreliosi, la somministrazione di cortisone può non solo peggiorare la borreliosi. Anche l'attesa reazione Jarisch-Herxheimer può essere più forte.

Outlook e previsioni

La prognosi della reazione di Jarisch-Herxheimer è descritta come favorevole. I sintomi sorgono come effetti collaterali dalla somministrazione di farmaci. Questi sono antibiotici che vengono utilizzati in caso di infezione batterica. Non appena il farmaco prescritto dal medico viene interrotto e i principi attivi assorbiti dai preparati sono stati scomposti ed escreti dall'organismo, i sintomi sono alleviati. Quanto prima il farmaco prescritto può essere interrotto in consultazione con il medico curante, tanto più velocemente si verificherà la regressione dei sintomi.

Tuttavia, non dovresti interrompere l'assunzione dei preparati da solo, poiché esiste una malattia sottostante che deve continuare a essere trattata. Il piano di trattamento è ottimizzato dal medico sulla base della reazione Jarisch-Herxheimer, in modo che si possa continuare a cercare un recupero completo.

Più a lungo la persona interessata assume gli antibiotici e più a lungo è la reazione dell'organismo ad essi, più sono probabili malattie o disturbi secondari. In casi gravi, possono verificarsi malattie mentali o shock. Per questo motivo, per una buona prognosi, è necessario consultare un medico alle prime irregolarità come spossatezza, spossatezza o dolori articolari, ossei o muscolari. Questo è l'unico modo per garantire che la persona colpita possa ricevere aiuto il più rapidamente possibile.

prevenzione

La prevenzione è fondamentale nella reazione di Jarisch-Herxheimer e si è ormai affermata come standard medico per la somministrazione di antibiotici nel contesto di varie infezioni. Di norma, la somministrazione profilattica di glucocorticoidi viene utilizzata per la prevenzione.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le misure di assistenza diretta di follow-up per la reazione di Jarisch-Herxheimer sono molto limitate, quindi la persona affetta da questa malattia dipende principalmente da una diagnosi rapida e anche da un trattamento rapido della malattia in modo che non ci sia ulteriore Complicazioni o altri reclami. Una diagnosi precoce ha sempre un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia e può anche prevenire il peggioramento dei sintomi.

Nella maggior parte dei casi, la reazione Jarisch-Herxheimer viene trattata assumendo antibiotici. La persona interessata deve sempre prestare attenzione alla regolare assunzione e al corretto dosaggio degli antibiotici al fine di alleviare adeguatamente i sintomi. Nel caso dei bambini, i genitori devono controllare la corretta assunzione. Se qualcosa non è chiaro o se avete domande, consultare sempre prima un medico.

Inoltre, un maggiore apporto di liquidi può anche avere un effetto positivo sull'ulteriore decorso della reazione di Jarisch-Herxheimer. Anche il contatto con altre persone affette da questa malattia può essere molto utile, in quanto non è raro lo scambio di informazioni che possono alleviare i sintomi.

Puoi farlo da solo

Mentre il medico cura la causa della reazione Jarisch-Herxheimer, il paziente può trattare personalmente i singoli sintomi attraverso una serie di misure e rimedi casalinghi.

Se hai la febbre o i brividi, riposa a letto e riposa. La temperatura corporea dovrebbe essere controllata regolarmente. Dolori muscolari, ossei o articolari possono essere alleviati con sedativi delicati come l'erba di San Giovanni. Un esercizio moderato, ma anche assorbenti freschi o una doccia, aiuta contro la stanchezza e l'affaticamento. Per escludere complicazioni, il medico deve dare il previo consenso all'uso di queste misure. Il medico consiglierà inoltre al paziente di modificare la propria dieta. I sintomi possono almeno essere alleviati attraverso una maggiore assunzione di liquidi. I bagni caldi e le misure di rilassamento sono utili.

La misura più importante, tuttavia, è il controllo medico. La neuroborreliosi può essere rilevata e trattata solo in una fase precoce attraverso un attento monitoraggio da parte di uno specialista. Chiarire la causa è essenziale per la scelta del farmaco, motivo per cui la diagnosi medica viene prima di tutto. Se ci sono segni di avvelenamento da antibiotici, non dovrebbero essere prese ulteriori misure di autoaiuto. Il paziente deve recarsi immediatamente in ospedale e sottoporsi a trattamento medico per la reazione di Jarisch-Herxheimer.