La pelle degli occhi cadenti o le palpebre piene di grasso non sono solo un problema visivo, ma possono anche ostruire la vista. Stiamo parlando del dermatocalasiche può verificarsi a causa di una malattia o di natura familiare. In quasi tutti i casi, la persona interessata deve essere trattata chirurgicamente.
Cos'è la dermatochalasis?
L'allentamento del tessuto connettivo assicura principalmente che la pelle della palpebra superiore non sia più tesa e che la pelle in eccesso che si è formata a causa dei depositi di grasso sporga oltre il bordo della palpebra.© imagesbykenny - stock.adobe.com
Il professionista medico descrive un cambiamento nel tessuto connettivo come dermatochalasis. Il cambiamento è correlato all'età e sono stati osservati anche gruppi familiari. Il termine dermatochalasis si trova non solo in oftalmologia, ma anche nel campo della dermatologia.
Caratteristiche sono le rughe lente, ampie e anelastiche, che altro non sono che "rilassamento cutaneo" che possono comparire su diverse parti del corpo. Soprattutto, le persone colpite lamentano il rilassamento cutaneo degli occhi oi pazienti sono spesso colpiti da borse sotto gli occhi o palpebre cadenti. La dermatochalasis è - in senso stretto - un disallineamento della palpebra legato all'età.
cause
A causa del fatto che il tessuto connettivo si allenta con l'età, si verifica il processo che il grasso si deposita negli strati di tessuto. Di conseguenza, la pelle si gonfia in avanti e la pelle inizia a incurvarsi. Le possibili cause sono, ad esempio, malattie ereditarie (cosiddette ereditarie) del tessuto connettivo, per cui i medici parlano anche di una sindrome della cutis laxa.
Tuttavia, i rigonfiamenti ricorrenti idiopatici delle palpebre superiori (blefaroplasia) e i motivi legati all'età (cutis laxa senilis) possono scatenare la dermatocalasia. A volte le malattie infiammatorie della pelle (dermatite) possono anche promuovere la dermatoclasie. La dermatochalasis può verificarsi anche durante la gravidanza; soprattutto se la donna incinta sta assumendo penicillamina (cutis laxa acquisita).
Sintomi, disturbi e segni
Il rilassamento del tessuto connettivo assicura principalmente che la pelle della palpebra superiore non sia più tesa e che l'eccesso di pelle che si è formato a causa dei depositi di grasso sporga oltre il bordo della palpebra. La persona colpita non solo si lamenta di problemi estetici, ma a volte può anche sentire una resistenza più forte quando vuole aprire gli occhi.
Successivamente, le persone colpite soffrono di mal di testa; questa condizione è innescata dal fatto che è richiesto uno sforzo significativamente maggiore se il paziente vuole aprire l'occhio. Occasionalmente, tuttavia, può verificarsi un'enorme restrizione del campo visivo quando la palpebra diventa "sempre più grande". Se ciò accade, il problema estetico si trasforma in un problema medico, con l'oftalmologo solitamente responsabile di tali trattamenti e diagnosi.
Al più tardi quando la compromissione della vista è percepita come fastidiosa, è necessario consultare immediatamente un medico che esaminerà o curerà la dermatocalasia.
diagnosi
L'oftalmologo può - nell'ambito di un esame oftalmologico - effettuare la diagnosi di dermatochalasis. È importante, tuttavia, che venga fatta una diagnosi differenziale in modo che possa essere confermato anche il sospetto di dermatocalasia.
È importante che malattie come la sindrome di Williams-Beuren, la sindrome di Ehlers-Danlos, la progeria (nota anche come sindrome di Hutchinson-Gilford), la sindrome di Barber-Say, la sindrome di Costello, la sindrome di Kabuki, lo pseudoxantoma si può escludere l'elasticum o la sindrome cardio-facciale-cutanea.
Durante la diagnosi, quindi, è necessario prestare molta attenzione alle palpebre, in modo che la posizione del bordo della palpebra sia particolarmente rilevante. Tuttavia, se il margine palpebrale del paziente è invariato o se è semplicemente coperto dalla pelle, si tratta di un caso di dermatoclasie; In tal modo è possibile escludere la ptosi. Il medico esegue anche una misurazione del campo visivo in modo da poter valutare eventuali difetti del campo visivo.
Spesso il medico può già esprimere il sospetto sulla base dell'esame ottico che si tratti di dermatoclasie. Il corso si basa sulla sua causa. Di norma, se la dermatocalasia causa problemi non solo estetici ma anche medici, nel tempo la persona interessata deve essere trattata chirurgicamente.
complicazioni
Nella maggior parte dei casi, la dermatochalasis ha complicazioni estetiche e fisiche. Oltre alla riduzione dell'estetica, la vista del paziente viene anche impedita a causa delle palpebre allargate. Il paziente deve fare uno sforzo maggiore per aprire l'occhio. A causa della maggiore forza, spesso c'è anche mal di testa.
Questi possono diffondersi nelle regioni vicine, in modo che anche i denti o le orecchie siano colpiti dal dolore, sebbene non vi sia alcun disturbo causale in queste regioni. La vista è anche fortemente limitata, il che può portare a notevoli restrizioni nella vita quotidiana della persona interessata. La diagnosi di dermatochalasis può essere fatta e di solito deve essere trattata immediatamente.
Se la condizione è acuta e grave, è possibile eseguire un intervento chirurgico. Questo di solito funziona senza complicazioni. Se non è necessario alcun intervento, la malattia sottostante può essere trattata anche con metodi fisiologici. Ancora una volta, non ci sono ulteriori complicazioni e la malattia progredisce positivamente. Piccole cicatrici spesso rimangono sugli occhi dopo l'operazione. La dermatochalasis non riduce l'aspettativa di vita.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se e cosa può fare il paziente per migliorare la sua salute dipende da ciò a cui è dovuta la dermatocalasi e dalla gravità della condizione.
Nelle prime fasi, il paziente può provare a combattere il disturbo con l'aiuto di speciali esercizi ginnici per il viso e gli occhi. Anche i massaggi del tessuto connettivo possono avere un effetto positivo.
Se le palpebre cadenti sono causate da dermatiti o altre malattie infiammatorie della pelle, possono essere utili docce oculari calde o impacchi freddi. Se le palpebre superiori sono gravemente gonfie, è utile posizionare cubetti di ghiaccio avvolti in un fazzoletto di carta. È anche utile tamponare il tè per gli occhi, che è stato precedentemente messo nel congelatore per un po 'di tempo. Posizionare fette di cetriolo ghiacciate sopra le canzoni spesso porta a un gonfiore delle canzoni.
Se il disturbo è dovuto a un'allergia, l'allergene deve essere identificato ed evitato. In caso di varie intolleranze alimentari può essere utile un cambiamento generale della dieta. In naturopatia, questo è solitamente raccomandato come metodo terapeutico per le palpebre cronicamente gonfie.
Nei casi più gravi, soprattutto se la dermatochalasis è genetica o l'età, solo la chirurgia aiuterà. Poiché la procedura è associata solo a rischi gestibili, i pazienti che soffrono fisicamente o mentalmente del disturbo devono informarsi tempestivamente sulla possibilità di un trattamento chirurgico.
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Trattamento e terapia
Come parte del trattamento, il medico deve considerare la causa. Esistono diversi approcci terapeutici a seconda della causa; Da un lato, ci sono opzioni conservative che includono ginnastica, massaggi del tessuto connettivo o docce calde e fredde, ma anche trattamenti chirurgici. Ciò include la blefaroplastica, per esempio. È consigliabile che - se c'è una malattia sottostante che ha causato la dermatocalasi - principalmente solo i sintomi o la causa - nel senso della malattia sottostante - siano trattati.
Se il medico decide sulla variante più comune, ovvero per la procedura chirurgica, rimuove la pelle in eccesso. Il paziente viene assistito utilizzando l'anestesia locale; la correzione dura circa 45 minuti (per entrambi gli occhi). Il medico rimuove per la prima volta la pelle in eccesso e, in secondo luogo, il tessuto adiposo in eccesso che si è formato. Dopo cinque o sei giorni, il medico rimuoverà le suture. I lividi, che possono benissimo verificarsi, guariranno in circa una o due settimane.
La procedura lascia una cicatrice molto sottile e delicata, che si trova direttamente nella piega della palpebra e non è visibile. Prima dell'intervento, ovviamente, deve avvenire una discussione informativa dettagliata, in cui il paziente non solo esprime i suoi desideri, ma allo stesso tempo il medico riferisce anche sui rischi e altri effetti collaterali che sono possibili - almeno teoricamente - nell'ambito di un intervento chirurgico.
Outlook e previsioni
Con la dermatochalasis di solito non c'è auto-guarigione e nessun miglioramento dei sintomi se la malattia non viene curata. Per questo motivo, le persone colpite hanno sempre bisogno di cure mediche per curare questa malattia.
Se la dermatocalasia non viene trattata, le persone soffriranno di pesanti depositi di grasso sulle palpebre e difficoltà ad aprire e chiudere gli occhi. Questi disturbi hanno un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente e possono ridurlo. Ci sono anche restrizioni nel campo visivo e quindi nella vita di tutti i giorni. Spesso le persone colpite soffrono anche di mal di testa e problemi visivi dovuti alla dermatocalasia.
La dermatochalasis di solito può essere trattata in modo relativamente facile. Una procedura chirurgica rimuove i depositi in modo che i sintomi siano completamente risolti. Non ci sono complicazioni particolari, quindi la malattia progredisce positivamente. Tuttavia, rimane una piccola cicatrice. L'intervento chirurgico non è sempre necessario, tanto che in alcuni casi la dermatocalasi può essere curata anche con massaggi o docce calde e fredde. Questo può anche portare a un decorso positivo della malattia.
prevenzione
Di regola, la dermatochalasis non può essere prevenuta. Questo perché nella maggior parte dei casi altre malattie sono responsabili della dermatochalasis. Anche se la dermatochalasis si è già verificata in famiglia, non ci sono misure preventive.
Dopo cura
Nel caso della dermatochalasis, la persona colpita ha solitamente diritto solo a pochissime o addirittura nessuna misura o opzione di follow-up. Poiché in molti casi la malattia non può essere completamente curata, la persona colpita dipende principalmente dalla diagnosi precoce e rapida e dal successivo trattamento della malattia.
La dermatochalasis non può guarire indipendentemente, quindi il trattamento è necessario in ogni caso. Prima viene rilevata la dermatochalasis, migliore è di solito l'ulteriore decorso di questa malattia. Il trattamento viene solitamente effettuato con l'ausilio di interventi chirurgici.
Questo dovrebbe essere fatto il prima possibile. Dopo tale operazione, la persona colpita di solito dovrebbe sempre riposare e continuare a proteggere il suo corpo. Il riposo a letto deve essere sempre osservato. Dovresti anche astenervi dallo sforzo o da attività stressanti.
La procedura per la dermatochalasis di solito si svolge senza complicazioni e porta a una guarigione quasi completa dei sintomi. Anche l'aspettativa di vita della persona colpita non viene ridotta. Poiché la malattia può spesso portare a disturbi psicologici o depressione, si raccomanda un trattamento psicologico di accompagnamento.
Puoi farlo da solo
La dermatochalasis non richiede sempre cure mediche. A seconda della causa esistono diverse terapie, alcune delle quali possono essere svolte senza assistenza medica. Nei casi lievi, i cambiamenti della pelle possono essere trattati con ginnastica o massaggi del tessuto connettivo. Le docce fredde e calde aiutano soprattutto con il gonfiore delle palpebre superiori e le alterazioni della pelle dovute a malattie infiammatorie della pelle come la dermatite.
In generale, si dice che anche le maschere facciali classiche con quark o cetriolo abbiano un effetto preventivo. I rimedi omeopatici come la terra curativa oi sali di Schüssler n. 6 e n. 9 aiutano con la dermatoclasie allergica. La dermatocalasia durante la gravidanza può essere trattata cambiando il farmaco (di solito la causa è la penicillamina).
Se il cedimento delle palpebre è correlato all'età, la dermatochalasis di solito deve essere rimossa chirurgicamente. Un cambiamento nella dieta o cambiamenti nello stile di vita (ad esempio più sonno o meno cibi di lusso) previene nuovi cambiamenti della pelle. Tuttavia, la dermatochalasis è in parte genetica, motivo per cui il rilassamento non può essere sempre prevenuto. Nei casi più gravi, può quindi essere utile una [consulenza psicologica psicologica]]. Le persone colpite dovrebbero discutere con il medico responsabile quali misure sono possibili in dettaglio.