Al Fibroma nasofaringeo giovanile è un tumore di natura da benigna a maligna. Il fibroma nasofaringeo giovanile si sviluppa nell'area del tetto della gola. Nella maggior parte dei casi, i ragazzi sono affetti da fibromi nasofaringei giovanili dopo i dieci anni. Il fibroma nasofaringeo giovanile è uno degli angiofibromi e rappresenta quindi un fibroma con numerosi vasi.
Cos'è il rinofaringe giovanile?
A volte i pazienti soffrono di perdita dell'udito conduttiva a causa del fibroma nasofaringeo giovanile. Altri sintomi classici del tumore sono mal di testa e frequenti epistassi.© pix4U - stock.adobe.com
Il Fibroma nasofaringeo giovanile è anche tra i nomi sinonimi Fibroma basale e Angiofibroma giovanile conosciuto. Da un punto di vista istologico, il fibroma nasofaringeo giovanile è un tumore benigno. Tuttavia, a causa del suo comportamento di crescita aggressivo, il fibroma nasofaringeo giovanile è uno dei tumori maligni dal punto di vista clinico.
Questo perché il fibroma nasofaringeo giovanile sposta e distrugge le strutture nei seni paranasali, nel naso, nell'orbita e nella fossa pterigopalatina mentre cresce. Fondamentalmente, il fibroma nasofaringeo giovanile si trova sul tetto della faringe o nella zona laterale del rinofaringe. Il fibroma nasofaringeo giovanile si verifica più frequentemente nei maschi durante l'infanzia. Il tumore maligno è particolarmente evidente nei ragazzi che hanno più di dieci anni.
cause
Le cause ei processi della patogenesi del fibroma nasofaringeo giovanile non sono stati ancora studiati in dettaglio. Da un lato, possono essere considerati fattori genetici per lo sviluppo del fibroma nasofaringeo giovanile. D'altra parte, il fibroma nasofaringeo giovanile può derivare da influenze esterne sulle persone colpite. Inoltre, non è ancora noto esattamente il motivo per cui il fibroma nasofaringeo giovanile si verifica più frequentemente nei pazienti maschi di una certa fascia di età.
Sintomi, disturbi e segni
Il fibroma nasofaringeo giovanile è principalmente un tumore benigno in quanto non forma metastasi. Tuttavia, il suo comportamento di crescita distrugge altre strutture nell'area del naso e della gola, così che da un punto di vista clinico, il fibroma nasofaringeo giovanile è solitamente uno dei tumori maligni. Il fibroma nasofaringeo giovanile ha numerosi vasi ed è formato dal tessuto connettivo.
Di solito il fibroma nasofaringeo giovanile nasce dalla fibrocartilago basilare e dall'arteria sfenopalatina. Il tumore si trova specificamente sul tetto della gola o nell'area laterale del rinofaringe. Il rinofaringe giovanile si diffonde principalmente a livello locale e mostra un comportamento di crescita relativamente aggressivo.
Qui, il fibroma nasofaringeo giovanile sposta altre strutture nell'area e si diffonde sempre più verso la base del cranio, naso e seni paranasali, seno cavernoso e fossa pterigopalatina. Il fibroma nasofaringeo giovanile causa numerosi sintomi di varia gravità nella maggior parte dei pazienti bambini. Ad esempio, il fibroma nasofaringeo giovanile colpisce inizialmente la respirazione attraverso il naso.
Inoltre, il fibroma nasofaringeo giovanile causa rinite purulenta e rinofonia clausea. Nella maggior parte dei casi, anche il fibroma nasofaringeo giovanile interferisce con la funzione dei tubi. A volte i pazienti soffrono di perdita dell'udito conduttiva a causa del fibroma nasofaringeo giovanile. Altri sintomi classici del tumore sono mal di testa e frequenti epistassi.
Se la base del cranio è infiltrata, i primi sei nervi del cervello potrebbero non funzionare. Se il rinofaringe giovanile si diffonde senza ostacoli, a volte si sviluppa un rigonfiamento nell'area del cranio facciale. Con il fibroma nasofaringeo giovanile, esiste il rischio fondamentale che il paziente muoia dissanguato. I vasi del tumore si rompono rapidamente, provocando epistassi ed emorragie interne.
Diagnosi e decorso della malattia
La diagnosi di rinofaringe giovanile viene fatta, ad esempio, da un medico ORL. Durante l'anamnesi iniziale, lo specialista discute i sintomi, l'insorgenza dei primi reclami e possibili fattori influenzanti che hanno contribuito allo sviluppo del fibroma nasofaringeo giovanile insieme al paziente e, se necessario, con il tutore legale.
Per l'esame clinico viene utilizzata una rinoscopia posteriore. Il fibroma nasofaringeo giovanile si presenta come un tumore bulboso con un colore grigio-rosso e una struttura superficiale liscia. Inoltre, sono visibili i numerosi vasi sulla superficie del fibroma nasofaringeo giovanile, nonché la formazione di colate nel rinofaringe e nei cori.
Inoltre, lo specialista utilizza metodi di imaging come una risonanza magnetica per determinare con precisione la posizione e l'estensione del fibroma nasofaringeo giovanile. Di solito non viene eseguita una biopsia, poiché ciò aumenta il rischio di sanguinamento a causa di lesioni al rinofaringe giovanile. A volte il medico utilizzerà l'angiografia per ottenere maggiori informazioni sul fibroma nasofaringeo giovanile.
Nella diagnosi differenziale del fibroma rinofaringeo giovanile deve essere esclusa una possibile iperplasia della tonsilla faringea. Dovrebbero essere considerati anche un polipo coanale e una cisti nasofaringea.
complicazioni
Il rinofaringe può causare vari disturbi. Questi dipendono fortemente dalla diffusione del tumore. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, ciò provoca danni al naso e alla gola. La maggior parte dei pazienti soffre di disturbi respiratori.
Questo può anche portare a mancanza di respiro, che è associata a un attacco di panico. Le difficoltà respiratorie spesso portano anche a stanchezza o affaticamento. Inoltre, può svilupparsi una perdita dell'udito, che può rendere la vita quotidiana del paziente significativamente più difficile.
Le persone colpite spesso soffrono anche di sangue dal naso e forti mal di testa. Questi possono portare a restrizioni nella concentrazione e nella coordinazione e quindi avere un effetto negativo complessivo sulla qualità della vita del paziente. Il trattamento del fibroma rinofaringeo non porta a ulteriori reclami o complicazioni.
Questo può essere rimosso chirurgicamente o radioterapia. L'aspettativa di vita del paziente di solito non si riduce dopo la rimozione. Anche la formazione di nuovi tumori è relativamente improbabile. Tuttavia, la persona colpita dipende ancora da esami regolari.
Quando dovresti andare dal dottore?
La difficoltà di respirazione o i disturbi della respirazione sono preoccupanti. Se non ci sono raffreddori, consultare un medico se l'apporto di ossigeno attraverso il naso è compromesso. In caso contrario, il corpo non riceverà abbastanza ossigeno e può scatenare ulteriori malattie. Se c'è un senso di costrizione alla gola o nella parte posteriore del naso, è consigliabile fare un controllo. Consultare un medico se si verificano problemi di udito o di equilibrio. Un medico dovrebbe essere consultato se c'è una sensazione di pressione nella zona anteriore della testa, mal di testa o mal d'orecchi.
Se l'interessato soffre di epistassi frequenti e incontrollati, fastidio alla mascella o ai denti, è necessaria una visita dal medico per chiarire il disagio. Se i sintomi persistono per diverse settimane o mesi, è necessario consultare un medico. Se i reclami aumentano, è necessaria un'azione immediata. Se si percepisce una deformazione del viso, il fibroma nasofaringeo giovanile si è già notevolmente ingrandito. In questi casi, è necessario avviare una visita medica il prima possibile, poiché possono insorgere gravi complicazioni in caso di decorso maligno della malattia. In caso di disturbi sensoriali, intorpidimento o ipersensibilità al tatto, è consigliabile la visita del medico. Se hai problemi a dormire, russare o ti rifiuti di mangiare, consultare un medico.
Trattamento e terapia
In alcuni pazienti, il fibroma nasofaringeo giovanile si risolve spontaneamente dopo che la persona interessata ha completato la fase puberale. A causa dei sintomi, tuttavia, il tumore viene solitamente rimosso chirurgicamente. Il medico rimuove i fibromi nasofaringei giovanili di piccole dimensioni attraverso il naso mediante endoscopia.
I fibromi nasofaringei giovanili più grandi richiedono una procedura chirurgica complicata che coinvolge l'estirpazione transfacciale e la rimozione del tumore attraverso il vestibolo orale. In alcuni casi, l'intervento chirurgico non è possibile, quindi la radioterapia viene utilizzata per combattere i fibromi nasofaringei giovanili. Lo scopo di questo è ridurre le dimensioni del fibroma nasofaringeo giovanile. In generale, i fibromi nasofaringei giovanili spesso si ripresentano anche dopo una rimozione riuscita. Tuttavia, la probabilità che ciò accada diminuisce dopo i 25 anni.
Outlook e previsioni
La prognosi del fibroma nasofaringeo giovanile dipende in gran parte dalla natura benigna o maligna del tumore. Sebbene sia una malattia tumorale che non forma metastasi nell'organismo, in caso di crescita maligna sono prevedibili gravi disturbi e conseguenze. Se non trattato, il tumore porta alla morte prematura. I sintomi come mal di testa o sanguinamento dal naso aumentano e portano a una ridotta qualità della vita. Inoltre, ci si devono aspettare limitazioni nella memoria e nella concentrazione. Se si cerca un trattamento medico, la possibile terapia viene determinata in base alle dimensioni e alla posizione del tumore.
La rimozione chirurgica del tessuto malato può causare complicazioni e rischi. Questi peggiorano la prognosi. Se un intervento viene eseguito senza ulteriori disturbi, nella maggior parte dei casi si verifica il recupero. I sintomi esistenti scompaiono immediatamente dopo che il tumore è stato rimosso. La radioterapia viene utilizzata in alcuni pazienti prima dell'intervento chirurgico. Qui si verificano numerosi effetti collaterali che portano a un ulteriore deterioramento della qualità della vita. A lungo termine, tuttavia, la radioterapia offre la possibilità di una completa rimozione del tumore.La necessità di radiazioni dipende dalle esigenze individuali, a seconda delle dimensioni del tumore e delle sue ulteriori caratteristiche di crescita.
prevenzione
Il fibroma nasofaringeo giovanile non può ancora essere prevenuto efficacemente, perché le cause dello sviluppo del tumore sono ancora in gran parte poco chiare.
Dopo cura
Nella maggior parte dei casi di questa malattia, non sono disponibili misure di follow-up diretto per le persone colpite. Innanzitutto, un medico deve essere consultato rapidamente e, soprattutto, in una fase precoce in modo che non si verifichino ulteriori complicazioni e il tumore non continui a diffondersi. Prima si consulta un medico, migliore è solitamente l'ulteriore decorso della malattia, in modo che la persona colpita dovrebbe consultare un medico ai primi sintomi e segni.
Il trattamento stesso assume la forma di una procedura chirurgica. Dopo questa procedura, la persona interessata dovrebbe riposare e riposare. Lo sforzo o le attività fisiche e stressanti dovrebbero essere evitati per non appesantire inutilmente il corpo. Anche il cavo orale dovrebbe essere particolarmente ben protetto in modo che non ci siano infezioni o infiammazioni.
Anche dopo che il tumore è stato rimosso con successo, sono necessari controlli ed esami regolari da parte di un medico in modo che ulteriori tumori possano essere rilevati e rimossi in una fase precoce. L'aspettativa di vita della persona colpita può essere ridotta da questa malattia se il tumore viene rilevato in ritardo. Tuttavia, non è possibile fare una previsione generale sull'ulteriore decorso della malattia.
Puoi farlo da solo
Prima di tutto, è molto importante per i pazienti con rinofaringe giovanile che un medico diagnostichi rapidamente la malattia. Una tempestiva rilevazione del fibroma rinofaringeo giovanile aumenta la probabilità che la malattia possa essere trattata con successo e quindi aumenta anche il tasso di sopravvivenza della persona affetta. Per contribuire attivamente al successo della terapia, i pazienti si presentano a tutti gli appuntamenti di visita necessari e seguono sempre le indicazioni dei medici, soprattutto prima e dopo gli interventi chirurgici.
In numerosi casi, i medici rimuovono il fibroma nasofaringeo giovanile durante una procedura chirurgica, che varia a seconda delle dimensioni del fibroma. Questa operazione è spesso associata a una degenza ospedaliera del paziente. Le persone colpite rispettano le norme del personale infermieristico, come il riposo a letto e l'assunzione puntuale dei farmaci.
Nei casi più gravi, le operazioni non sono possibili, quindi è necessaria la radioterapia. I pazienti lavorano di più per rafforzare le loro difese fisiche ed evitare infezioni. In generale, con il fibroma nasofaringeo giovanile, è importante che il paziente si sottoponga a regolari visite mediche di follow-up anche dopo la corretta rimozione chirurgica del fibroma al fine di identificare rapidamente eventuali ricadute. Ciò significa che i fibromi successivi possono essere rimossi in una fase precoce.