Toxoplasmosi

Il Toxoplasmosi è una malattia che viene trasmessa dagli animali all'uomo. Questo cosiddetto zoonosi, è relativamente innocuo per l'ospite (umano) fintanto che non contrae l'HIV o è incinta.

Cos'è la toxoplasmosi?

La toxoplasmosi nelle donne in gravidanza è problematica perché la prima infezione della madre con i parassiti può causare gravi danni al nascituro.
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Le persone con un sistema immunitario mal funzionante (ad esempio da HIV) si ammalano gravemente di questa malattia causata da piccoli parassiti e i bambini nell'utero possono essere gravemente danneggiati dal Toxoplasmosi soffrire.

L'agente eziologico della toxoplasmosi della malattia infettiva è il parassita Toxoplasma gondii. Questi piccoli, in gergo tecnico chiamati "protozoi", attaccano preferenzialmente i gatti, per cui gli animali raramente subiscono gravi danni. L'unico effetto che i gatti hanno quando vengono infettati per la prima volta è la diarrea, a cui è collegata la massiccia escrezione di uova (oocisti). In questo modo il parassita si diffonde e trova un nuovo ospite - il ciclo della toxoplasmosi ricomincia.

cause

Le cause delle infezioni da Toxoplasma gondii, ovvero lo sviluppo di a Toxoplasmosi è dovuto a diversi cicli di infezione. Ci sono tre cause in totale: in primo luogo, l'infezione dall'host finale all'host finale. Ciò significa che un gatto infetta un altro gatto spargendo le uova attraverso le feci. I protozoi vengono rilasciati attraverso la digestione nell'intestino, passano attraverso la parete intestinale, passano nel sangue e migrano verso organi e tessuti.

Successivamente, i parassiti si moltiplicano nelle cellule del corpo e vengono nuovamente escreti nelle feci del gatto, che può arrivare fino a un milione di cisti per grammo di feci, che è un'importante via di infezione per l'uomo.

Nel cosiddetto "ciclo ospite intermedio ospite definitivo", i gatti vengono infettati dalla carne di roditori contaminata (ad esempio attraverso topi o ratti). Le infezioni dovute al consumo di carne contaminata o alla trasmissione attraverso la placenta della madre al nascituro influenzano i "cicli ospite intermedio-ospite intermedio" nella toxoplasmosi.

Sintomi, disturbi e segni

L'infezione causa pochi o nessun sintomo in un organismo sano, quindi spesso passa inosservata. A volte compaiono sintomi generali, simili all'influenza. Poi c'è la stanchezza, l'esaurimento e la febbre. Sono possibili anche diarrea e dolori muscolari. I linfonodi del collo possono gonfiarsi.

In casi eccezionali, anche il cervello e gli occhi sono colpiti in una persona sana. L'infiammazione del pericardio, dei polmoni e del fegato è altrettanto rara. Tuttavia, se il sistema immunitario è indebolito, ad esempio nelle persone con organi trapiantati o nei pazienti con HIV, l'infezione causa sintomi molto più forti.

C'è spesso un'infiammazione dello strato di tessuto connettivo nei polmoni, che porta a cambiamenti nei tessuti. Il risultato è febbre, mancanza di respiro e tosse secca. Inoltre, il cervello è gravemente colpito. A seconda di quale regione del cervello è interessata dall'infezione sorgono guasti e limitazioni neurologici.

Può portare a convulsioni e paralisi su un lato. Sono anche possibili occhi doloranti e disturbi visivi come perdita del campo visivo, maggiore sensibilità alla luce e visione offuscata. Se l'infezione continua a diffondersi, può danneggiare più organi. La toxoplasmosi è particolarmente pericolosa durante la gravidanza, poiché gli agenti patogeni possono passare al bambino e causare gravi danni o addirittura l'aborto.

Diagnosi e corso

Per la prova indiretta di un file già completato Toxoplasmosi l'infermiera preleva il sangue dal paziente, che viene esaminato in laboratorio per gli anticorpi contro l'agente patogeno. La toxoplasmosi nelle donne in gravidanza è problematica perché la prima infezione della madre con i parassiti può causare gravi danni al nascituro.

Più tardi è la fase della gravidanza, più pericolosa diventa la toxoplasmosi della madre per il feto. I bambini infetti possono avere gravi disturbi cognitivi e danni agli occhi e agli organi come il fegato oi polmoni. Un quarto dei bambini infettati da toxoplasmosi nell'utero sono nati mentalmente disabili e hanno problemi di epilessia e spasticità.

È tanto più problematico il fatto che i costi per l'esame delle donne in gravidanza non siano coperti dall'assicurazione sanitaria obbligatoria. Nei cosiddetti pazienti "immunosoppressi" (infetti da HIV o sottoposti a trapianto di cellule staminali), compare un quadro clinico particolarmente grave, la cosiddetta "toxoplasmosi cerebrale", caratterizzata da deficit neurologici.

complicazioni

La toxoplasmosi può portare a complicazioni solo nelle donne in gravidanza e nel caso di un sistema immunitario indebolito. La malattia per lo più senza sintomi a volte porta a sintomi che richiedono un trattamento nelle persone colpite, come infiammazione del muscolo cardiaco, del polmone o del cervello.

La complicanza più grave in relazione alla toxoplasmosi, tuttavia, è l'infestazione del nascituro da parte dell'agente patogeno. Ciò accade in circa la metà dei casi se la madre è infettata dal patogeno. È quindi rilevante quanto presto o tardi sia stato infettato il nascituro. I bambini infetti in tenera età sono sempre danneggiati quando nascono. Ci sono una varietà di sintomi.

Il sottopeso e i danni al tessuto oculare sono particolarmente comuni. Circa un quarto dei bambini prematuri infetti e un ottavo dei bambini che maturano nel grembo materno muoiono a causa dell'infezione. Circa la metà dei bambini colpiti ha disturbi dello sviluppo motorio e mentale.

Nei casi in cui il feto è stato infettato in seguito, il danno successivo di solito si verifica solo nel corso dello sviluppo. Spesso, la cecità si verifica a causa di danni agli occhi. Ma le disabilità mentali sono possibili anche a causa di un cervello danneggiato. Per le persone sane e non gravide, la toxoplasmosi non ha praticamente alcun rischio di complicanze.

Quando dovresti andare dal dottore?

Nella maggior parte dei casi, la toxoplasmosi è priva di sintomi. Le persone con malattie precedenti possono manifestare sintomi simil-influenzali come febbre, affaticamento e mal di testa e dolori muscolari. La visita di un medico è necessaria se si verificano sintomi evidenti che compromettono il benessere. Quindi deve essere consultato il medico di famiglia. Sintomi gravi come febbre e affaticamento richiedono una diagnosi specialistica. Anche i disturbi dell'equilibrio, i sintomi di paralisi e le convulsioni devono essere chiariti da un medico. La toxoplasmosi è causata dall'infezione da un agente patogeno batterico.

Se i sintomi si presentano in relazione al consumo di carne cruda o scarsamente cotta, è necessario consultare un medico. Anche il contatto con gatti infetti e animali della foresta può causare la malattia. In caso di sospetto specifico, deve essere chiamato il medico. La toxoplasmosi viene curata da un internista. Nei casi più gravi è indicato il ricovero in ospedale. Le persone che si sono ammalate dovrebbero sottoporsi a regolari controlli medici per assicurarsi che la malattia non si ripresenti. È necessario un controllo medico regolare, principalmente a causa del periodo di incubazione relativamente lungo di diverse settimane.

Trattamento e terapia

A differenza di altre malattie infettive come la rosolia o la citomegalia, la toxoplasmosi può essere trattata durante la gravidanza. Prima viene avviato, migliore è la prognosi per il bambino.

Il trattamento varia a seconda della settimana di gravidanza. La spiramicina è il farmaco di scelta fino alla 16a settimana di gravidanza, dopo questo periodo è indicata una combinazione di più farmaci (sulfadiazina, acido folinico e pirimetamina) per un periodo più lungo (4 settimane). Nei pazienti con un sistema immunitario indebolito, il medico tratta anche con una combinazione di farmaci sulfadiazina, acido folinico e pirimetamina nello stesso periodo.

Esiste una relazione tra il verificarsi della toxoplasmosi in questi pazienti e il numero di cellule T helper nel sangue. Se la quantità di cellule helper scende al di sotto di 200 / µl, la profilassi con cotrimossazolo tre volte alla settimana è sufficiente per evitare la malattia causata dalla toxoplasmosi.

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prevenzione

Il Toxoplasmosi è un grave pericolo, soprattutto per le donne incinte e i loro bambini. Per evitare l'infezione con l'agente patogeno, sono essenziali misure precauzionali. Tutte le salsicce a base di carne cruda come il prosciutto crudo o la salsiccia da tè possono contenere cisti, così come la carne cruda naturalmente.

Pertanto, dovresti astenervi dal gustare questi piatti. Naturalmente, nessuna donna incinta dovrebbe pulire la lettiera. Fai attenzione ai gatti di piccola taglia, poiché sono più frequentemente infettati dalla toxoplasmosi primaria rispetto agli animali adulti. Lavarsi le mani dopo le coccole è un must qui per prevenire l'infezione da toxoplasmosi. All'inizio della gravidanza, è meglio se la donna si astiene completamente dal contatto e dal trattare con i gatti.

Dopo cura

La cura di follow-up per la toxoplasmosi è solitamente limitata a pochi controlli dopo che l'infezione è stata superata, a condizione che il paziente non abbia caratteristiche complicanti. Nelle persone sane, la toxoplasmosi spesso passa in gran parte inosservata dopo l'infezione e si rimargina. Le principali complicanze sono le infezioni durante la gravidanza e nelle pazienti immunosoppressive.

La cura di follow-up per una complicazione o un decorso insolitamente grave è essenziale. In gravidanza, dopo un trattamento acuto, è necessario assicurarsi che il nascituro non abbia subito alcun danno dall'infezione. Esiste anche il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro e deve essere strettamente controllato dallo specialista competente.

Di solito non è necessario un ulteriore trattamento in pazienti generalmente sani. A seconda della valutazione del medico sulla necessità di antibiotici, le cure di follow-up possono anche concentrarsi sulle conseguenze dirette della terapia antibiotica. Fondamentalmente, si può affermare che le condizioni generali o le circostanze di trattamento aggravanti del paziente devono essere considerate al fine di progettare le cure di follow-up per il paziente.

Poiché l'infezione è spesso causata dai gatti, la fonte dell'infezione dovrebbe essere identificata e durante il periodo di follow-up dovrebbe essere assicurato che non possano verificarsi ulteriori infezioni. Tuttavia, una volta che l'infezione è finita, si può presumere di conseguenza l'immunità.

Puoi farlo da solo

L'infezione da toxoplasmosi viene solitamente trattata terapeuticamente. Al paziente vengono prescritti i principi attivi spiramicina o sulfadiazina, tra le altre cose, che dovrebbero alleviare rapidamente i sintomi.

Inoltre, si applicano misure igieniche. Le donne incinte in particolare dovrebbero prestare molta attenzione alla loro igiene personale e modificare di conseguenza la loro dieta. Ad esempio, i prodotti animali crudi o non sufficientemente riscaldati dovrebbero essere evitati. In particolare, dovrebbero essere evitati maiale, pollame e agnello. Verdura e frutta devono essere lavate accuratamente prima del consumo o dell'ulteriore lavorazione. In ogni caso è indicato il lavaggio regolare delle mani. Ciò è particolarmente vero dopo aver fatto giardinaggio o visitato un parco giochi. Si consiglia di indossare i guanti durante il giardinaggio. I proprietari di gatti dovrebbero passare dalla carne fresca al cibo in scatola e pulire quotidianamente la lettiera con acqua calda. Altrimenti, il pericoloso agente patogeno può essere trasmesso.

I rimedi casalinghi provati per la toxoplasmosi includono olio di cocco, zucchero e aceto di mele. L'aceto di mele, in particolare, aiuta con vari sintomi della condizione. Lo zucchero e l'olio di cocco rimuovono il mezzo nutritivo dai parassiti. In consultazione con un omeopata, si possono anche provare erbe medicinali e piante medicinali come l'assenzio o la bunias orientalis. L'opuscolo informativo dell'Istituto federale per la valutazione dei rischi contiene ulteriori informazioni sulla prevenzione, diagnosi e trattamento della toxoplasmosi.