Angolo della camera

Le bugie nella camera anteriore di ciascun occhio Angolo della camera, in cui si incontrano la cornea, l'iride e la camera oculare. La funzione più importante di questa struttura è la regolazione del fluido nell'occhio, che mantiene la pressione intraoculare a livelli normali. Nelle malattie dell'angolo della camera, la funzione di regolazione del fluido della struttura può essere disturbata, il che aumenta la pressione intraoculare e quindi aumenta il rischio di glaucoma.

Quali sono gli angoli della camera?

La cornea, l'iride e la camera anteriore dell'occhio si incontrano nel segmento anteriore di ciascun occhio in una struttura angolare. Questa struttura è chiamata angolo della camera. Il medico parla anche dell'angulus iridocornealis, che è direttamente connesso a strutture come la linea di deglutizione, lo sperone sclerale, il legamento del corpo ciliare e la struttura trabecolare.

L'angolo della camera consente il drenaggio dell'umore acqueo, che la camera oculare produce per nutrire la cornea. Le malattie della struttura della camera anteriore sono spesso associate a cecità e di solito comportano un drenaggio alterato dell'umore acqueo. Nella cosiddetta gonioscopia, l'oftalmologo verifica la funzionalità dell'angolo della camera. Ad esempio, controlla la permeabilità di tutti i canali angolari della camera. In caso di riscontro, potrebbe essere in grado di abbassare chirurgicamente la pressione intraoculare con la trabeculoplastica laser selettiva e quindi prevenire gravi malattie secondarie.

Anatomia e struttura

Il medico differenzia una componente angolare della camera non pigmentata nell'area anteriore vicino alla linea Schwalbe da una componente più posteriore e per lo più colorata. La parte posteriore è la parte funzionale della struttura angolare della camera e assume i compiti di regolazione del sistema. In breve, l'umore acqueo scorre nella parte posteriore del pigmento dell'angolo della camera. Tra le altre cose, è qui che si trova il cosiddetto Canale di Schlemm, che è collegato al flusso sanguigno in un sofisticato sistema di canali.

La parte posteriore delle strutture angolari è anche chiamata struttura trabecolare. La parte anteriore, invece, è la linea di rondine. È qui che l'endotelio della cornea incontra il reticolo trabecolare. Questo incontro crea una linea delicata e grigia. La linea bianca tra la struttura trabecolare e il legamento del corpo ciliare è anche chiamata sclera sperone. Questa struttura è spesso ricoperta da componenti del pigmento e quindi non è direttamente visibile. Il legamento del corpo ciliare è una parte per lo più grigio scuro del muscolo ciliare, che si trova nell'angolo della camera tra la base dell'iride e lo sperone sclerale.

Funzione e compiti

Il cosiddetto corpo ciliare si trova nell'angolo dietro l'iride. Questo corpo ciliare produce in modo permanente nuovo liquido oculare. Protegge l'occhio dall'asciugarsi e rilascia liquido nella camera anteriore. Questo liquido viene utilizzato per nutrire la cornea e viene immagazzinato nella camera. Un eccesso di questo fluido aumenta la pressione intraoculare e può avere gravi conseguenze. Il compito dell'angolo della camera è quindi quello di ridurre il rischio di aumento della pressione intraoculare a causa della rottura del fluido.

Per questo motivo, il fluido in eccesso viene drenato nel flusso sanguigno attraverso il sistema di canali dell'angolo della camera. Il canale di Schlemm gioca un ruolo chiave in questo. Questo sistema di canali è in realtà una vena circolare tra la cornea e la sclera. Attraverso questa vena, l'angolo della camera può rilasciare acqua nelle vene intra ed episclerali, da dove viene drenata nel sistema venoso.

L'angolo della camera nell'occhio assume quindi principalmente un ruolo di regolazione e garantisce quindi una pressione intraoculare equilibrata. Oltre a questo compito principale, alcune strutture dell'angolo della camera sono anche coinvolte in funzioni aggiuntive. Ad esempio, il muscolo ciliare termina nel legamento del corpo ciliare all'angolo della camera. Questo sistema muscolare è responsabile della deformazione della lente, necessaria per la visione da vicino. Nel senso più ampio, l'angolo della camera è quindi anche associato a compiti puramente visivi.

Malattie

Se il deflusso dell'umore acqueo viene disturbato attraverso l'angolo della camera, la pressione intraoculare aumenta. Quasi tutte le malattie dell'angolo della camera non causano alcun dolore, ma si esprimono solo come una sensazione pulsante o pressante di pesantezza agli occhi.

In caso di malattie dell'angolo della camera, il medico distingue tra un disturbo del drenaggio dovuto a canali ristretti e un disturbo dovuto a una compromissione delle strutture trabecolari a maglia fine. Il più delle volte, cicatrici, alterazioni cistiche, depositi o lesioni sono associati a un angolo della camera disfunzionale. Nei casi acuti, un drenaggio angolare della camera disturbato può innescare un attacco di glaucoma aumentando la pressione intraoculare.

In determinate circostanze, la pressione intraoculare cronicamente aumentata porta anche a un glaucoma classico. Nel peggiore dei casi, questa malattia può alla fine accecare l'occhio. In questo contesto, l'oftalmologo parla anche di glaucoma ad angolo chiuso. Se invece sono presenti alterazioni patologiche nei canali angolari della camera anteriore, si parla di un aspetto degenerativo del reticolo trabecolare, che può innescare il glaucoma cronico ad angolo aperto. L'angolo della camera può anche essere influenzato da disturbi dello sviluppo embrionale.

In questo caso, la linea Schwalbe presenta malformazioni. Una linea di deglutizione deforme, a sua volta, porta spesso a glaucoma congenito. A volte ci sono anche depositi di pigmento nell'angolo della camera. Questi cambiamenti possono essere correlati al glaucoma da dispersione del pigmento o a un precedente attacco di blocco angolare. In rari casi, i cambiamenti pigmentati nell'angolo della camera possono anche essere dovuti a tumori dell'uvea anteriore.

Altre malattie dell'angolo della camera sono presenti quando i vasi del sistema assumono forme di crescita anormali. Questo si riferisce spesso a malattie come il glaucoma neovascolare o la ciclite eterocromica di Fuchs. Come nella maggior parte delle altre strutture dell'occhio, anche un corpo estraneo può perdersi nell'angolo della camera. Se è presente un tale reperto, l'oftalmologo di solito rimuove il corpo estraneo senza danneggiare le strutture circostanti.

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Malattie degli occhi tipiche e comuni

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• Dolore all'occhio
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• Doppia visione (diplopia)
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