Molti pazienti con malattie neurologiche hanno problemi comportamentali, che il gergo tecnico chiama disturbi dell'adattamento. Il neuropsicologia clinica si occupa dello stress psicologico e fisico sperimentato dalle persone colpite.
Cos'è la neuropsicologia clinica?
La neuropsicologia clinica è una sotto-disciplina della psicologia. Gli psicologi si preoccupano della questione del perché le persone mostrano determinati comportamenti e modelli di comportamento e li riconducono alle esperienze individuali.
Oltre alla "ricerca comportamentale", la psicologia va anche a fondo di questioni importanti come come sorgono i sentimenti, come influenzano il comportamento umano, il processo di apprendimento, la costituzione mentale e l'intelligenza. Pone l'importantissima questione di come si manifestano le malattie psicosomatiche e come si possa rimediare. La neuropsicologia parte da questo punto e sottopone questi problemi ad un'analisi speciale. Cerca di trovare risposte al fatto che i suddetti processi psicologici siano associati a proprietà o parti del cervello.
Trattamenti e terapie
La neuropsicologia clinica è una sottoarea della neuropsicologia ed esamina le connessioni causali e le relazioni tra problemi comportamentali, considerati di valore patologico, e disturbi funzionali del sistema nervoso centrale che sono strettamente correlati all'attività del cervello. Questi disturbi funzionali possono essere ricondotti alle capacità motorie, alla percezione, all'attenzione, alle prestazioni della memoria e alle funzioni e abilità cognitive superiori.
Questa sotto-disciplina non vede la malattia mentale ed emotiva e le malattie fisiologiche e / o le lamentele su cui si basa separatamente l'una dall'altra, ma piuttosto crea un quadro uniforme su cui si basa il successivo concetto di trattamento. La neuropsicologia clinica conosce tre forme fondamentali di terapia.
- 1) La terapia funzionale, nota anche come restituzione, si concentra sul miglioramento o l'ottimizzazione del comportamento anormale sulla base di alcuni metodi di trattamento neuropsicologico.
- 2) La terapia compensativa costruisce la capacità di coping dell'individuo affetto e consente loro di affrontare la propria malattia in modo obiettivo durante questa terapia. Questa forma di terapia viene sempre utilizzata quando la terapia funzionale non porta i risultati desiderati.
- 3) I neuropsicologi combinano approcci terapeutici con metodi di trattamento integrativo. I metodi di altri principi e procedure di trattamento psicologico dal campo della terapia comportamentale sono combinati con i nostri approcci terapeutici.
Tre componenti principali del disturbo dell'attenzione appaiono in modo evidente: capacità di elaborazione, selettività e vigilanza (vigilanza, attivazione). La capacità di elaborazione è limitata e richiede il flusso indisturbato della velocità di elaborazione delle informazioni, che deve essere condivisa oltre che in parallelo, con attenzione cosciente. Un'altra variante è l'elaborazione controllata e automatizzata. La velocità di elaborazione è la variabile di base di un gran numero di processi cognitivi che coinvolgono un complesso processo di stimolo e reazione.
L'elaborazione suddivisa e parallela è più complicata perché più attività devono essere eseguite contemporaneamente. Questi processi di elaborazione possono comportare diversi gradi di differenziazione delle informazioni in arrivo. La registrazione controllata delle informazioni avviene in modo automatizzato e con una velocità di elaborazione inferiore. Con la percezione selettiva, una persona è in grado di distinguere consciamente e inconsciamente il flusso di informazioni in arrivo a cui è esposto quotidianamente in base all'importanza e alla non importanza. Si concentra sull'essenziale e trascura le informazioni secondarie e irrilevanti.
Nel linguaggio colloquiale, il termine capacità di concentrazione viene utilizzato al posto di vigilanza. Si tratta di mantenere determinate prestazioni attenzionali per un periodo di tempo più lungo, che di solito sono controllate. L'attenzione fasica è focalizzata sulla ricezione delle informazioni in arrivo a breve termine, con l'obiettivo di elaborare questo nuovo e inaspettato stimolo nel miglior modo possibile. Il disturbo simile alla sindrome della negligenza porta a disturbi tattili, visivi e acustici. I pazienti mostrano una negligenza unilaterale delle estremità (emicinesi), assegnano in modo errato gli stimoli localmente (estesia) e trascurano metà dello spazio.
La tua comprensione della malattia (anosognosia) non è disponibile. In particolare soffrono di ridotta percezione visiva, disturbi della percezione uditiva, disturbi motori, perdita di controllo, allucinazioni, disturbi del pensiero, aprassie, afasie, entusiasmo, amnesie e vari tipi di demenza. Le persone colpite non sono in grado di elaborare correttamente colori, dimensioni, consistenza, tonalità, rumori, linguaggio, musica, velocità e altri stimoli complessi. Possono avere un campo visivo ristretto, mancanza di senso dell'orientamento, intelligenza limitata, difficoltà di apprendimento, lettura, scrittura e debolezze aritmetiche e perdita di memoria (lesione cerebrale traumatica).
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➔ Medicinali per calmare e rafforzare i nerviDiagnosi e metodi di esame
Mal di testa ed emicrania possono essere i primi segni. Più di ogni altro organo, il cervello dipende da un flusso indisturbato di sangue e ossigeno. Le malattie vascolari (disturbi circolatori) sono una possibile indicazione di un imminente ictus, emorragia cerebrale e ictus. Le malattie infettive del sistema nervoso sotto forma di virus e batteri sono le fasi preliminari della meningite. Se non solo le meningi ma il cervello sono direttamente colpite, è presente l'encefalite.
La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria del midollo spinale e del cervello causata da una disregolazione del sistema immunitario. Le persone colpite soffrono di disturbi della percezione cognitiva e atrofia muscolare, che nella fase cronica provocano danni permanenti e disabilità (sclerosi multipla cronica progressiva secondaria). Tumori cerebrali, malattie muscolari (atrofia muscolare, debolezza muscolare), malattie del sistema nervoso periferico e malattie neurodegenerative (malattie cerebrali croniche senza infiammazione e disturbi circolatori) forniscono ulteriori fattori sospetti nella diagnosi.
Il primo passo verso la terapia è l'anamnesi, che viene eseguita interrogando il paziente. Alla diagnosi neurologica segue l'esame di laboratorio del sangue e del liquor (nervo e acqua cerebrale). In questo modo è possibile determinare tutti i tipi di patogeni, i parametri infiammatori e le malattie sopra menzionate. Ulteriori esami includono l'ecografia dei vasi che alimentano il cervello, la diagnostica elettrofisiologica sotto forma di derivazione delle onde cerebrali (EEG), la misurazione della conduzione nervosa nel sistema nervoso periferico (elettroneurografia), la derivazione dell'attività muscolare elettrica (elettromiografia), la misurazione della conduzione nervosa nel midollo spinale e nel cervello (potenziali evocati), Registrazione dei movimenti oculari (elettrooculografia) e diagnostica funzionale della pressione sanguigna e dell'attività cardiaca.
La diagnostica per immagini è indispensabile per i risultati neurologici: procedure radiografiche regolari, mielografia, tomografia computerizzata (TC), angiografia e risonanza magnetica (MRI). In caso di malattie infiammatorie cerebrali e tumori cerebrali, viene eseguita la rimozione del tessuto (tumore e biopsia cerebrale). Viene eseguita una biopsia muscolare per i disturbi muscolari. Sono ora disponibili varie terapie farmacologiche per la sclerosi multipla, che non solo hanno un effetto positivo sui sintomi ma anche sul decorso generale.
Con metodi di trattamento migliorati, la prognosi per i tumori cerebrali è migliorata in modo significativo. I reparti speciali delle cliniche (stroke unit) si prendono cura in modo professionale dei pazienti con ictus, ictus ed emorragia cerebrale. I neurolettici vengono somministrati per l'emicrania, la miastenia e il morbo di Parkinson. Un prerequisito per una terapia di successo è la collaborazione coordinata tra neurologi, psicologi, neurochirurghi, cardiochirurghi e radioterapisti.
