Legamento crociato

Il Legamenti crociati sono tra i più importanti legamenti di sostegno dell'articolazione del ginocchio. Oltre ai legamenti interni ed esterni, i legamenti crociati garantiscono stabilità nell'articolazione. Se il legamento crociato è danneggiato (rottura del legamento crociato), la stabilità articolare è gravemente limitata o non è più garantita.

Qual è il legamento crociato?

Il genere ligamenta cruciata - i legamenti crociati - fa parte dell'apparato principale dell'articolazione del ginocchio. Oltre al legamento interno - il legamento collaterale tibiale - e al legamento esterno - il legamento collaterale fibulare - il legamento crociato anteriore e posteriore assicurano la stabilità dell'articolazione.

Come suggerisce il nome, i legamenti crociati si incrociano al centro dell'articolazione del ginocchio. Il compito principale è mantenere la stabilità durante il movimento articolare.

Anatomia e struttura

Il legamento crociato anteriore si trova tra la tibia e il femore. Il legamento crociato corre dalla parte anteriore verso il basso o verso l'interno. La direzione del legamento crociato anteriore è quindi opposta a quella del legamento crociato posteriore.

Il legamento crociato anteriore viene fornito arteriosamente attraverso l'arteria media del genere. La distribuzione dei vasi sanguigni nel legamento crociato anteriore non è omogenea. Tuttavia, il centro del legamento crociato è privo di vasi sanguigni. Il legamento crociato posteriore corre anche tra il femore e la tibia.

Il legamento crociato posteriore, invece, corre in avanti e verso l'alto o verso l'interno e da dietro verso il basso o verso l'esterno. La direzione del legamento crociato posteriore è quindi opposta al legamento crociato anteriore.

Funzione e compiti

I legamenti crociati anteriore e posteriore sono responsabili della stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio. I medici presumono che i legamenti crociati siano uno dei fattori più importanti responsabili di un'articolazione del ginocchio stabile.

I legamenti si incrociano a metà del percorso, motivo per cui è stato dato loro il nome di "legamento crociato". Lo stress maggiore è sul legamento crociato anteriore.

Allo stesso tempo, è uno dei legamenti più stressati nell'articolazione del ginocchio ed è in gran parte responsabile di garantire che l'articolazione rimanga stabile durante il movimento.

Il legamento crociato anteriore è anche responsabile della limitazione della rotazione dell'articolazione del ginocchio. Il legamento crociato posteriore ha il compito di stabilizzare l'articolazione del ginocchio con gli altri legamenti durante il movimento. Il legamento crociato posteriore, insieme agli altri legamenti dell'articolazione del ginocchio, assicura anche che la rotazione dell'articolazione sia limitata.

Malattie e disturbi

Se il ginocchio viene tirato o piegato con forza quando i muscoli della coscia sono tesi, il legamento crociato anteriore si strappa. Ulteriori lesioni all'articolazione del ginocchio sono possibili con la rottura del legamento crociato anteriore.

Spesso si verificano lesioni complesse, come danni al menisco mediale e danni al legamento interno. Il medico parla quindi di una "triade infelice" se tutti e tre i fattori (menisco mediale, legamento mediale e legamento crociato anteriore) sono feriti. Se il legamento crociato anteriore si rompe, il paziente lamenta un livido gonfio nell'articolazione del ginocchio.

Il ginocchio può essere spinto in avanti (effetto cassetto), creando una sensazione di instabilità (cedimento). Il paziente lamenta anche dolore e limitazioni alla mobilità. Di regola, il legamento crociato danneggiato non viene suturato; piuttosto, sarà sostituito operativamente. Questo metodo chirurgico porta ai migliori risultati a lungo termine. In un intervento chirurgico al legamento crociato anteriore, un tendine viene rimosso tra lo stinco e la rotula e modellato in un nuovo legamento crociato anteriore.

Anche il legamento crociato posteriore può lacerarsi. Anche qui, solo se c'è una forza diretta sull'articolazione del ginocchio nello stato piegato. L'iperestensione può anche essere responsabile della lacerazione del legamento crociato posteriore. Statisticamente, tuttavia, il legamento crociato posteriore si strappa meno del legamento crociato anteriore. Se il legamento crociato posteriore si rompe, l'articolazione del ginocchio si gonfia e provoca dolore al paziente. Molti pazienti lamentano anche versamento articolare.

In contrasto con la rottura del legamento crociato anteriore, l'articolazione del ginocchio si sposta all'indietro. La persona è anche limitata nella sua mobilità. Non è più possibile allungare l'articolazione del ginocchio. Tuttavia, una lesione complessa si verifica raramente o mai. La chirurgia viene eseguita raramente quando il legamento crociato posteriore si rompe. Di norma, questo viene effettuato solo per i giovani attivi. Anche qui il legamento crociato è sostituito da un tendine della rotula. L'operazione è tuttavia usata raramente, perché con un trattamento adeguato e uno splintaggio, il legamento crociato posteriore stesso guarisce.

Sono possibili anche distorsioni o lacerazioni lievi del legamento crociato e sono considerate lesioni protratte. Una lesione al legamento crociato (in particolare al legamento anteriore) è grave e può talvolta causare danni a lungo termine (il paziente non può più piegare o raddrizzare il ginocchio al 100%); Sono quindi indispensabili e necessarie lunghe terapie fisiche dopo l'intervento.