Il Anestesia locale viene utilizzato principalmente quando si tratta solo di anestetizzare la pelle su una piccola area (ad esempio quando si visita il dentista). Viene fatta una distinzione fondamentale tra anestesia di superficie e anestesia di infiltrazione e alcune altre sotto-forme. L'obiettivo è sempre quello di spegnere il dolore in una parte specifica del corpo per un certo periodo di tempo, mantenendo la coscienza e le capacità motorie in contrasto con l'anestesia generale.
Cos'è l'anestesia locale?
Nel Anestesia locale (anche anestesia locale chiamato) è un anestetico in cui la sensazione di dolore viene temporaneamente disattivata in un'area della pelle ben definita. Gli agenti utilizzati sono chiamati anestetici locali. Questi agiscono sui rami delle terminazioni nervose direttamente nel sottocute ed evitano la trasmissione degli impulsi dolorifici al cervello.
Queste inibizioni nervose sono reversibili e scompaiono dopo un po '. Ciò consente di eseguire interventi medici senza dolore, mentre la capacità di movimento e la coscienza non vengono disattivati.
Funzione, effetto e obiettivi
Il Anestesia locale è un ramo dell'anestesia regionale, per cui esistono due forme di base: l'anestesia di infiltrazione e l'anestesia di superficie.
Con l'anestesia di superficie, i principi attivi vengono iniettati direttamente nella pelle della zona in cui deve avvenire l'operazione. Esempi tipici sono il trattamento dentale o la rimozione di una talpa. Con l'anestesia per infiltrazione, è possibile che spray o gocce con tamponi di cotone vengano applicati alla cornea, alle mucose o alla congiuntiva.
Tipiche di queste procedure sono la gastroscopia, le intubazioni da sveglio (l'inserimento di un tubo di ventilazione nella bocca e nella gola) e gli esami oculistici. Viene inoltre fatta un'ulteriore distinzione tra l'anestesia di conduzione, che comprende intere regioni del corpo fornite da nervi specifici. C'è anche l'anestesia regionale endovenosa, in cui un'estremità viene congestionata con l'aiuto di un bracciale e l'anestetico viene quindi iniettato in una vena.
Inoltre, esiste l'anestesia a conduzione centrale (anestesia spinale e anestesia epidurale), che funziona in modo tale da bloccare i nervi spinali vicini al midollo spinale e diverse parti del corpo sono rese libere dal dolore per un certo periodo di tempo.
Esistono anestetici locali ad azione più breve o più lunga. È possibile aggiungere adrenalina all'anestetico per prolungare la durata della sua azione. Questo perché l'adrenalina restringe i vasi sanguigni, riducendo così il flusso sanguigno al tessuto, in modo che gli anestetici locali siano efficaci più a lungo. Va tenuto presente che, ad esempio, l'adrenalina non deve essere utilizzata sulle dita dei piedi o delle dita, perché altrimenti il tessuto può morire.
Con l'uso di anestetici locali è possibile effettuare trattamenti indolori che altrimenti sarebbero associati ad effetti collaterali molto spiacevoli per il paziente. Il vantaggio è che la coscienza e le capacità motorie vengono mantenute, in modo che il paziente possa "notare completamente" tutto. Per questo motivo, gli anestetici locali sono meno rischiosi degli anestetici che disattivano la coscienza e le capacità motorie.
Contrariamente all'anestesia generale, la funzione cerebrale e polmonare, l'equilibrio acido-base e il metabolismo sono difficilmente compromessi dall'anestesia locale. Ciò consente il trattamento con anestetici locali anche se il paziente è in cattive condizioni generali e l'anestesia generale è troppo rischiosa. Se possibile, vengono utilizzati prevalentemente anestetici locali, mentre l'anestesia generale viene utilizzata solo quando il trattamento non può essere effettuato altrimenti.
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➔ Medicinali per il doloreRischi e pericoli
Tuttavia, può essere un effetto collaterale di Anestetici locali causare varie reazioni allergiche. Questi sono anche gli effetti collaterali indesiderati più comuni di queste procedure anestetiche. Teoricamente, l'avvelenamento (intossicazione) può verificarsi anche in tessuti con una buona circolazione sanguigna, in cui l'anestetico locale viene rapidamente rimosso.
Questo va di pari passo con nervosismo, vertigini e convulsioni. Possono anche verificarsi un calo della pressione sanguigna e aritmia cardiaca. Questi ultimi effetti collaterali sono molto rari, tuttavia, poiché di solito solo aree molto piccole della pelle sono intorpidite. Ciò elimina la necessità della quantità di anestetico locale che potrebbe causare avvelenamento.
In generale, tuttavia, si può affermare che gli anestetici locali sono molto meno rischiosi dell'anestesia generale, quindi in caso di dubbio è più probabile che queste procedure vengano utilizzate.
