Filariosi linfatica

UN filariosi linfatica è una malattia infettiva tropicale riconducibile a un'infestazione del sistema linfatico umano da parte di vermi parassiti. Gli uomini rappresentano un gruppo a rischio speciale, in particolare per la filariosi linfatica cronica, che è associata a gonfiore pronunciato nell'area genitale.

Cos'è la filariosi linfatica?

Come filariosi linfatica è una malattia del sistema linfatico che si manifesta ai tropici ed è causata da un'infezione da alcuni vermi (cosiddetti filari) della famiglia dei nematodi (nematodi) e che viene trasmessa dalle zanzare.

La filariosi linfatica si manifesta dopo un periodo di incubazione da un mese a diversi anni con infiammazione acuta dei linfonodi e dei vasi, attacchi di febbre, disturbi asmatici e tosse allergica (fase acuta). Nella fase avanzata della malattia, la filariosi linfatica può portare a danni permanenti ai vasi linfatici, attraverso i quali il fluido linfatico non può più drenare e si formano varici linfatiche (ingrossamenti dei linfonodi e dei vasi).

La migrazione del fluido linfatico nelle strutture limitrofe porta allo sviluppo del linfedema, che può assumere forme estreme negli arti, genitali e seno e portare all'elefantiasi caratteristica della filariosi linfatica cronica.

cause

UN filariosi linfatica è dovuto a un'infezione da vermi filiformi (filariae) della famiglia dei nematodi (nematodi). I più importanti patogeni della filariosi linfatica sono Wuchereria bancrofti (Africa, Sud-Est asiatico, Centro e Sud America, Pacifico), Brugia malayi (Sud-Est asiatico) e Brugia timori (Indonesia).

I patogeni della filariosi linfatica vengono trasmessi dalle zanzare, le cosiddette anofele, che sono state precedentemente infettate da larve di vermi (microfilarie) di una persona infetta.

Questi maturano nell'organismo della zanzara in larve infettive. Se una persona viene morsa da una zanzara infetta, le microfilarie si insediano nel sistema linfatico attraverso il flusso sanguigno, dove maturano in filari sessualmente mature, producono ulteriori larve e provocano le reazioni infiammatorie che sono caratteristiche dello stadio acuto della filariosi linfatica.

Circa tre-otto mesi dopo l'infezione, le microfilarie si infiltrano per la prima volta nel sistema sanguigno di quelli infettati da filariosi linfatica.

Sintomi, disturbi e segni

La filariosi linfatica può manifestarsi attraverso sintomi molto diversi. I primi segni della malattia spesso compaiono solo dopo mesi o anni. Gli attacchi di febbre e il gonfiore dei linfonodi compaiono non prima di tre mesi dopo l'infezione. L'ostruzione delle vie linfatiche può portare all'infiammazione dei vasi linfatici e dei nodi.

In assenza di trattamento, possono rimanere danni permanenti al sistema linfatico. In precedenza, si sviluppa tipicamente il linfedema, che causa gonfiore del seno, dei genitali e degli arti. L'area intorno all'infezione è dolorosa e provoca una fastidiosa sensazione di pressione quando viene toccata. In casi estremi, la filariosi linfatica può causare difficoltà respiratorie e quindi innescare un attacco d'asma.

Questo è accompagnato da sintomi generali come stanchezza e spossatezza. Le persone colpite si sentono esauste fisicamente e mentalmente e di solito non sono più in grado di svolgere le loro attività quotidiane. Esternamente, la malattia del sistema linfatico può essere riconosciuta dai gonfiori visibili e dall'aspetto malato della persona colpita.

Il medico può determinare un aumento della conta ematica per gli eosinofili, che indica chiaramente una filariosi. Se trattati tempestivamente, i sintomi di solito scompaiono rapidamente. Tuttavia, come conseguenza dell'indebolimento del sistema immunitario, possono verificarsi infezioni fungine o batteriche secondarie che richiedono una terapia indipendente.

Diagnosi e corso

Là filariosi linfatica è una malattia infettiva tropicale, i soggiorni all'estero nelle zone a rischio forniscono una prima indicazione della diagnosi.

Inoltre, la filariosi linfatica viene diagnosticata in base ai sintomi tipici. Un'analisi del sangue può determinare una maggiore concentrazione di globuli bianchi eosinofili nel siero (eosinofilia) e gli anticorpi specifici per le filarie. Nel corso successivo (filariosi cronica), le microfilarie possono essere rilevate nel siero.

Poiché gli agenti patogeni si infiltrano nel sangue principalmente di notte, il campione di sangue dovrebbe essere prelevato in questo momento. Con una diagnosi precoce e l'inizio tempestivo della terapia, la malattia infettiva ha una buona prognosi.

Se non trattata, la filariosi linfatica porta a una grave progressione e gonfiori molto pronunciati (elefantiasi), che possono rappresentare un notevole peso psicologico per le persone colpite.

complicazioni

Con questa malattia, le persone colpite soffrono principalmente di febbre molto alta. Il paziente è anche molto stanco e stanco. Anche la resilienza è notevolmente ridotta, in modo che possano esserci varie restrizioni nella vita quotidiana della persona interessata. L'infiammazione si verifica anche nei linfonodi, che possono causare dolore.

Nei casi più gravi, le persone hanno un attacco d'asma e generalmente hanno difficoltà a respirare.Gravi difficoltà respiratorie possono anche portare a una perdita di coscienza, in cui la persona colpita può anche cadere e ferirsi. C'è anche gonfiore. Non di rado i pazienti soffrono anche di stress psicologico o depressione. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta e limitata da questa malattia.

Il trattamento di questa malattia viene solitamente effettuato con l'aiuto di farmaci. Non ci sono particolari complicazioni. Tuttavia, alcuni dei farmaci possono causare effetti collaterali, che possono causare mal di testa o febbre. Il trattamento di solito si traduce in un decorso positivo della malattia. Tuttavia, il sistema immunitario deve riprendersi dopo il trattamento, in modo che la persona colpita sia più suscettibile ad altre malattie o infezioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Non appena si notano i segni tipici della filariosi simpatica, si consiglia una visita presso lo studio medico. Se i sintomi non si risolvono da soli dopo pochi giorni o addirittura peggiorano, è necessario informare anche un medico. È meglio che la persona interessata parli immediatamente con il medico di famiglia, che può chiarire o escludere la filariosi. È quindi possibile iniziare il trattamento appropriato e prevenire ulteriori complicazioni o conseguenze a lungo termine.

Se i sintomi si verificano pochi mesi dopo un viaggio in una delle aree a rischio, si consiglia una visita da un medico. Una puntura di zanzara in vacanza dovrebbe essere chiarita da un medico subito dopo il ritorno nel tuo paese d'origine. Dovresti anche controllare eventuali segnali di avvertimento dopo essere entrato in contatto con una persona potenzialmente infetta. La filariosi linfatica viene curata da un medico generico o internista. Nei casi più gravi, è necessario visitare un linfologo o una clinica specializzata per malattie infettive. I bambini devono essere presentati immediatamente al pediatra se ci sono segni di filariosi linfatica.

Trattamento e terapia

Le misure terapeutiche sono principalmente finalizzate all'uccisione dei patogeni con l'aiuto di antielmintici (agenti contro i vermi). Questi farmaci contengono tossine specifiche che influenzano negativamente il metabolismo del patogeno. Buoni risultati sono stati ottenuti a questo proposito con la dietilcarbamazina, il farmaco somministrato per diversi giorni a seconda del peso corporeo della persona interessata (ad es.50 mg il 1 °, 3 x 50 mg il 2 ° giorno, 3 x 100 mg il 3 ° giorno e 3 ° giorno) x 2 mg / kg di peso corporeo dal 4 ° al 21 ° giorno di trattamento).

La dietilcarbamazina, tuttavia, può causare effetti collaterali sotto forma di mal di testa e febbre. L'ivermectina (avermectina) viene utilizzata anche per il trattamento delle microfilarie e dell'albendazolo (antielmintico) contro i patogeni adulti. In determinate circostanze, ci sono microfilarie nelle strutture linfatiche che sono già state racchiuse in una capsula e di conseguenza non rispondono alla terapia.

In questi casi è necessario ripetere il trattamento della filariosi linfatica. Poiché il sistema immunitario è gravemente indebolito nella filariosi linfatica, in alcuni casi possono essere presenti infezioni secondarie (funghi, batteri), che devono essere trattate di conseguenza. Il drenaggio linfatico aiuta contro l'accumulo di linfa. In caso di linfedema grave (elefantiasi), possono essere indicate misure chirurgiche in caso di filariosi linfatica per rimuovere la congestione linfatica.

Outlook e previsioni

La malattia tropicale ha una prognosi favorevole una volta che si cerca un trattamento medico. La somministrazione di medicinali di solito porta a un rapido sollievo dei sintomi esistenti. Dopo alcune settimane, la persona interessata può essere rilasciata dal trattamento una volta guarita.

Senza l'uso di cure mediche, spesso si verifica un deterioramento della salute generale. Sono prevedibili ritardi nel processo di guarigione e sorgono problemi respiratori. Questi possono innescare ansia o una situazione acuta e quindi pericolosa per la vita. Per una prognosi favorevole è quindi opportuno consultare un medico ai primi segni e cambiamenti fisici.

Con un sistema immunitario stabile, i patogeni di solito possono essere combattuti rapidamente. I farmaci prescritti supportano il sistema di difesa del corpo nel processo di guarigione e aiutano a garantire che i patogeni morti possano essere rimossi dall'organismo il più rapidamente possibile. Il drenaggio linfatico aiuta anche contro la congestione linfatica. Con questa misura di trattamento, la persona colpita è ben posizionata e ha buone prospettive di una pronta guarigione.

In caso di complicazioni, è necessario avviare misure chirurgiche. La chirurgia è rischiosa e può causare complicazioni. Se la procedura procede senza intoppi, il trattamento farmacologico viene continuato in seguito. Per fare una buona prognosi, anche una dieta ottimale dovrebbe aiutare.

prevenzione

Contro uno filariosi linfatica Finora non è disponibile alcun vaccino, le misure preventive sono limitate alla profilassi dell'esposizione. Consiste nell'indossare abiti lunghi, utilizzare zanzariere, eventualmente impregnate di repellenti per insetti, e utilizzare i cosiddetti reppelenti (gel, spray, lozioni, creme antizanzare) che proteggono dalle punture di zanzara e quindi dalla filariosi linfatica.

Dopo cura

Con questa condizione, le persone colpite di solito hanno la febbre alta. Si tratta di una stanchezza e di un esaurimento permanenti degli interessati. La resilienza è notevolmente ridotta, quindi possono esserci molte restrizioni nella vita di tutti i giorni. La qualità della vita delle persone colpite è notevolmente compromessa dalla malattia, quindi l'aiuto di amici e parenti è essenziale durante questo periodo.

Nei casi più gravi, le persone colpite soffrono di costante mancanza di respiro e attacchi d'asma, motivo per cui dovrebbero evitare lo sforzo fisico il più possibile. Non è raro che chi ne soffre soffra di depressione grave e altre malattie mentali, perché chi ne soffre non può più partecipare attivamente alla vita. Il supporto di uno psicologo può aiutare ad accettare meglio la malattia e ad affrontarla più facilmente a lungo termine.

Il trattamento della malattia avviene nella maggior parte dei casi con l'ausilio di farmaci che dovrebbero essere assunti secondo la dose data. Dopo il trattamento, però, il sistema immunitario è indebolito, quindi i malati sono più suscettibili alle infezioni, quindi è consigliabile evitare un'azione eccessiva e tornare alla vita di tutti i giorni con dolcezza.

Puoi farlo da solo

Oltre alla terapia farmacologica, i pazienti affetti da filariosi possono adottare alcune misure per supportare il processo di guarigione. Il riposo fisico e il riposo a letto sono particolarmente importanti. Soprattutto nei primi tre-cinque giorni della malattia, il sistema immunitario non deve essere ulteriormente appesantito in modo che i vermi possano essere eliminati il ​​più rapidamente possibile.

Una dieta adeguata favorisce anche il recupero e allevia anche i sintomi tipici come dolori addominali e nausea. Il piano nutrizionale viene elaborato al meglio con l'aiuto di un nutrizionista. In caso di congestione linfatica, anche il peso dovrebbe essere ridotto. Si consiglia una dieta sana e povera di sale abbinata a molto esercizio (dopo la fase acuta della malattia) ed evitando lo stress.

In caso di dolore, è possibile utilizzare vari rimedi naturopatici in consultazione con il medico. Preparati alternativi come la belladonna, l'artiglio del diavolo o l'arnica possono anche aiutare con mal di testa, febbre e attacchi d'asma. Se nel corso della malattia dovessero insorgere complicazioni maggiori, è necessario rivolgersi nuovamente a un medico con la filariosi linfatica. Se il decorso è grave, è imperativo astenersi da ulteriori misure di auto-aiuto, a meno che il medico responsabile non suggerisca diversamente.