Perforazione gastrica

Se il rivestimento dello stomaco è danneggiato, ciò può portare a a Perforazione gastrica oa uno Perforazione gastrica condurre. Una perforazione gastrica aperta rappresenta quasi sempre un'emergenza medica.

Cos'è una perforazione gastrica?

Come parte di a Perforazione gastrica (in medicina anche come Perforazione gastrica chiamato) rompe la parete dello stomaco di una persona affetta.

Si può distinguere tra perforazione gastrica aperta e perforata coperta; Se è presente una perforazione gastrica aperta, c'è il rischio, tra le altre cose, che il contenuto dello stomaco si riversi nella cavità addominale. Una perforazione a stomaco aperto di solito richiede misure mediche immediate e di emergenza. Una perforazione gastrica coperta è caratterizzata da aderenze nello stomaco che entrano in contatto con organi vicini.

Nella maggior parte dei casi, una perforazione gastrica aperta è associata a sintomi significativamente più gravi rispetto a una perforazione coperta; I sintomi comuni della perforazione a stomaco aperto includono dolore pronunciato e lancinante nella parte superiore dell'addome, che in singoli casi può irradiarsi anche nelle spalle.

cause

Di solito il file Perforazione gastrica causate da ulcere gastriche nelle persone colpite: le ulcere gastriche portano a danni alla mucosa gastrica, che protegge la parete dello stomaco dall'acido gastrico nelle persone sane. Se questa protezione viene omessa, la parete dello stomaco può essere attaccata nei punti corrispondenti; la perforazione gastrica è una grave conseguenza.

Altre cause che possono essere nascoste dietro una perforazione gastrica includono, ad esempio, lesioni durante la gastroscopia. L'ingestione accidentale di sostanze caustiche può anche provocare una perforazione gastrica. Inoltre, una perforazione gastrica può essere causata da farmaci a lungo termine; varie sostanze attive hanno la tendenza ad attaccare il rivestimento dello stomaco, il che aumenta il rischio di perforazione gastrica.

I medicinali che possono avere un effetto corrispondente includono il cortisone (un componente attivo che viene utilizzato, ad esempio, come antinfiammatorio). In casi molto rari, una rottura gastrica può anche essere il risultato di un cancro che colpisce lo stomaco.

Sintomi, disturbi e segni

Una perforazione gastrica aperta si manifesta tipicamente come un forte dolore acuto nella parte centrale dell'addome superiore. Il dolore può irradiarsi al torace e alla regione delle spalle. Il più delle volte, i sintomi compaiono all'improvviso, ma in singoli casi sono preceduti da una lunga storia medica. Se il contenuto dello stomaco penetra nella cavità addominale, c'è il rischio di peritonite.

Il dolore si diffonde nell'addome, il che si traduce in una postura rilassante. Caratteristico è anche l'indurimento della parete addominale, accompagnato da un forte dolore da pressione e da una crescente sensazione di malattia. Con una perforazione coperta, i sintomi sono meno pronunciati.

Per lo più, si nota un leggero dolore, che aumenta di intensità nel corso di diversi giorni. Una perforazione gastrica aperta non va via da sola. È un'emergenza medica che richiede cure mediche. Altrimenti i sintomi aumenteranno e vi è un grave pericolo per la vita del paziente.

Se non trattata, anche una svolta gastrica coperta prende un corso difficile, con aumento del dolore e una crescente sensazione di malattia, che compromette in modo significativo il benessere. Con il trattamento precoce, i sintomi scompaiono dopo pochi giorni. La sensazione di malattia può persistere per una o due settimane, a seconda della gravità della perforazione.

Diagnosi e corso

La diagnosi sospetta Perforazione gastrica è inizialmente possibile per un medico a causa del tipico dolore lancinante di un paziente; Di norma, le informazioni relative alla storia medica individuale e ai sintomi iniziali sono incluse anche in una corrispondente sospetta diagnosi. Il sospetto di una perforazione gastrica può essere verificato nella fase successiva con l'aiuto della radiografia; la presenza di aria libera nella cavità addominale indica una perforazione gastrica.

Sebbene una perforazione gastrica coperta sia spesso relativamente lieve e abbia buone possibilità di guarigione, nel contesto di una perforazione gastrica aperta possono sorgere varie complicazioni: ad esempio, la penetrazione del contenuto dello stomaco nella cavità addominale può causare peritonite pericolosa per la vita; Un'infiammazione corrispondente è spesso associata a dolore addominale diffuso e parete addominale indurita.

complicazioni

A seguito di una perforazione gastrica possono verificarsi complicazioni potenzialmente letali. Oltre al forte dolore, una svolta può causare peritonite, che può portare a febbre, stitichezza e possibilmente anche un'ostruzione intestinale. Raramente può verificarsi uno shock settico con fluttuazioni della pressione sanguigna, disturbi respiratori e insufficienza circolatoria. Nei casi più gravi, la peritonite porta alla morte.

Un'altra possibile complicazione è l'avvelenamento del sangue. Inoltre, associata a sintomi di dolore e febbre, la sepsi può portare a insufficienza multiorgano e persino compromettere la funzione nervosa e cerebrale. Se il cervello è colpito, la memoria e l'apprendimento possono essere permanentemente compromessi. Se il sistema nervoso è colpito, possono verificarsi sintomi di paralisi e dolore cronico.

Con una perforazione coperta, come avviene con le aderenze, può verificarsi la formazione di fistole con organi vicini. Di conseguenza, possono verificarsi gravi danni agli organi. Se la perforazione gastrica viene trattata per tempo, di solito non ci sono ulteriori complicazioni.

A volte, tuttavia, la persona colpita deve cambiare la propria dieta. Inoltre, i farmaci prescritti possono causare effetti collaterali e reazioni allergiche. Per evitare complicazioni, consultare immediatamente un medico se si sospetta una perforazione gastrica.

Quando dovresti andare dal dottore?

Dolore improvviso nella parte superiore dell'addome, dolore al tatto o indurimento della parete addominale sono segni di problemi di salute. È necessaria la visita di un medico per determinare la causa dei sintomi. Una rottura gastrica è un'emergenza medica che deve essere trattata il più rapidamente possibile. Se i sintomi che si verificano rapidamente aumentano di intensità in un breve periodo di tempo, è necessario un servizio di ambulanza. Fino a quando non arriva, le misure di primo soccorso devono essere fornite dai presenti per garantire la sopravvivenza della persona interessata.

Se aumenta la sensazione di malattia, malessere generale e debolezza interna, è necessario un medico. In caso di crampi, sanguinamento, vomito o nausea, consultare un medico. Se hai febbre, ritmo cardiaco anormale, perdita di appetito o problemi al tratto digerente, dovresti consultare un medico per un controllo. Se la persona interessata assume una postura dolce, la necessità di dormire aumenta e soffre di stanchezza e spossatezza, è opportuno consultare un medico.

Se il livello abituale di prestazioni diminuisce, gli obblighi professionali o quotidiani non possono più essere rispettati o si verificano disturbi del sonno, è necessaria la visita di un medico. Una perdita di benessere, un aumento della temperatura corporea e un'irrequietezza interiore sono segni di un'irregolarità. Se i sintomi persistono per diversi giorni o se aumentano gradualmente di intensità, è necessario un medico.

Trattamento e terapia

Trattamento medico di a Perforazione gastrica dipende, tra l'altro, dalla forma della perforazione e dalle singole complicazioni che si presentano nel corso della malattia.

Se una perforazione gastrica aperta deve essere trattata con la medicina d'urgenza, l'intervento chirurgico è inevitabile nella maggior parte dei casi; Nel corso di un'operazione in corso, la perforazione sulla parete dello stomaco viene solitamente chiusa per prima. Il successivo lavaggio della cavità addominale libera lo stomaco dal contenuto dello stomaco che è stato in grado di svuotarsi dallo stomaco nel corso della perforazione gastrica - questo tipo di risciacquo dopo una perforazione gastrica aperta aiuta a ridurre il rischio di peritonite e la progressione di un'infiammazione che si è già verificata impedire.

Gli interventi chirurgici necessari per una perforazione gastrica aperta vengono solitamente eseguiti in anestesia generale e in modo minimamente invasivo (la parete addominale non deve essere aperta su una vasta area con un'incisione). Se qualcuno con una perforazione gastrica aperta ha una grave peritonite, questo è spesso osservato dalla terapia intensiva. Una perforazione gastrica coperta non richiede in molti casi un intervento chirurgico; occasionalmente lo stomaco è alleviato da un sondino nasogastrico.

Outlook e previsioni

Una perforazione gastrica aperta è pericolosa per la vita. Se non esiste un trattamento tempestivo sotto forma di operazione, il paziente deve affrontare la morte. È sempre preferibile un intervento precoce. 24 ore dopo la svolta, la probabilità di sopravvivenza è solo del 50 percento. Diminuisce con ogni ora aggiuntiva di attesa. Anche le condizioni generali e l'età del paziente sono importanti per la guarigione. Alcune condizioni preesistenti possono ridurre le probabilità di guarigione.

Se il contenuto dello stomaco penetra nella cavità addominale, le possibilità di guarigione si deteriorano notevolmente. Può svilupparsi un'infiammazione. Una perforazione gastrica coperta si traduce in una prognosi significativamente migliore. Qui ci sono solo collegamenti con altri organi. Il medico decide la terapia sulla base di una radiografia. L'intervento chirurgico non è sempre necessario. Le terapie conservative a volte promettono anche una cura. Una perforazione gastrica coperta di solito non è una situazione pericolosa per la vita.

Il successo del trattamento acuto non porta automaticamente a un completo recupero. Alcuni pazienti non possono più consumare tutti gli alimenti a cui sono abituati, il che si traduce in piccole o grandi restrizioni nella vita di tutti i giorni. Non è possibile prevedere fino a che punto vi sia intolleranza dopo un intervento di chirurgia gastrica.

prevenzione

C'è un Perforazione gastrica Nella maggior parte dei casi causati da ulcere gastriche, il trattamento precoce di tali ulcere può prevenire la perforazione della parete gastrica. Se, ad esempio, l'uso a lungo termine di farmaci ha già causato danni allo stomaco in un singolo caso, il consiglio di un medico in merito a preparati alternativi può aiutare a prevenire una perforazione gastrica.

Dopo cura

La cura di follow-up per una perforazione gastrica dipende dalla gravità della malattia. Nei casi più lievi, sono sufficienti esami regolari per determinare se il processo di guarigione sta procedendo come previsto. Lo sforzo fisico dovrebbe essere evitato; a volte le persone colpite dipendono dall'aiuto di familiari e amici nella vita di tutti i giorni. La solita routine dovrebbe essere ripresa lentamente per risparmiare lo stomaco contuso, si raccomanda un cambiamento nella dieta con cibi leggeri e a bassa acidità.

Ogni paziente dovrebbe anche discutere con il medico curante ciò che dovrebbe essere considerato quando si cambia la propria dieta. Inoltre, sintomi come bruciore di stomaco frequente, dolori lancinanti allo stomaco o vomito di sangue devono essere collegati alla storia precedente e chiariti in futuro. Nei casi più gravi, sono necessari controlli tempestivi per evitare ulteriori complicazioni in tempo utile.

Puoi farlo da solo

Le persone con una perforazione gastrica affrontano un'emergenza medica. Le persone colpite si comportano correttamente se chiamano immediatamente un medico di emergenza o osservano cosa sta succedendo. Un improvviso esaurimento fisico si verifica quando si rompe uno stomaco. In alcuni pazienti, questo stato acuto è già emerso per un lungo periodo di tempo a causa di vari sintomi. Pertanto, al fine di evitare la perforazione gastrica, è necessario consultare un medico in tempo utile.

In caso di emergenza, è necessaria l'assistenza di pronto soccorso in caso di insufficienza d'organo in modo che il paziente non muoia prematuramente. Evita, quando possibile, eccitazione, consigli e discussioni ben intenzionati. La persona colpita deve astenersi da movimenti non necessari fino all'arrivo del medico di emergenza e cercare di mantenere la calma nonostante il forte dolore. Anche la respirazione è necessaria affinché l'organismo riceva ossigeno sufficiente.

In caso di incoscienza, gli astanti sono tenuti a controllare che la loro respirazione sia sicura. Se fallisce, deve essere avviata la respirazione artificiale utilizzando la tecnica bocca a bocca. A causa dei reclami, il paziente assume automaticamente una posizione di sollievo. Questa è una reazione umana naturale che garantisce la sopravvivenza. È necessario un intervento chirurgico immediato per prevenire ulteriori malattie o infiammazioni. Non ci sono opzioni alternative per una perforazione gastrica.